Pdca 2018

RENCANA KEGIATAN PERBAIKAN MUTU DAN SARANA
PEMERINTAH PELAYANAN
KABUPATEN PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2018
TANGERANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
JL. Raya Lapan Cisauk Tangerang 15341
Telp 021-7564575 email : pkm_cisauk@yahoo.com
NO PLAN DO CHECK ACTION

1 Merencanakan pemindahan Ruang Melakukan pemindahan Ruang Apotik ke Sudah dilakukan pemindahan Ruang Apotik
Apotik ke ruang pendaftaran agar ruang pendaftaran agar aksen pasien ke ruang pendaftaran agar aksen pasien
aksen pasien menjadi mudah dan menjadi mudah dan menjadi nyaman menjadi mudah dan menjadi nyaman
menjadi nyaman
2 Merencanakan perbaikan atau Melakukan Perbaikan atau penggantian alat Belum dilakukan perbaikan atau penggantian Merencanakan kembali perbikan atau
penggantian alat blender pembuat blender pembuat puyer alat blender pembuat puyer penggantian alat blender pembuat puyer
puyer
3 Merencanakan perbaikan atau Melakukan perbaikan atau penggantian alat Belum dilakukan perbaikan atau penggantian Merencanakan kembali perbaikan atau
penggantian alat press kertas puyer press kertas puyer alat press kertas puyer enggantian alat press kertas puyer
4 Mengajukan permohonan tenaga Terpenuhinya Tenaga Apoteker untuk Belum dipenuhinya permohonan tenaga Mengajukan kembali permohonan
Apoteker kepada Dinas Kesehatan Puskesmas Cisauk dari Dinas Kesehatan Apoteker untuk Puskesmas Cisauk oleh Dinas Tenaga Apoteker untuk Puskesmas
kabupaten Tangerang kabupaten Tangerang Kesehatan kabupaten tangerang Cisauk kepada Dinas Kesehatan Kab.
Tangerang
5 Merencanakan pelatihan program Melakukan pelatihan program gizi kepada Belum dilakukan pelaihan program gizi oleh Sudah dibuat surat permohonan kepada
gizi kepada pemegang program pemegang program gizi yang baru TPG kepada koordinator program gizi yang TPG Puskesmas Suradita untuk melatih
gizi yang baru baru koordinator program gizi yang baru
namun masih harus menyesuaikan
jadwal terlebih dahulu
6 Mengajukan permohonan Tenaga Melakukan pengajuan permohonan Tenaga Belum dipenuhinya permohonan Tenaga Mengajukan kembali permohonan
Pelaksana Gizi untuk Puskesmas Pelaksana Gizi untuk Puskesmas Cisauk Pelaksana Gizi untuk Puskesmas Cisauk Tenaga Pelaksana Gizi untuk
Cisauk kepada Dinas Kesehatan kepada Dinas Kesehatan kabupaten kepada Dinas Kesehatan kabupaten tangerang Puskesmas Cisauk kepada Dinas
kabupaten tangerang tangerang Kesehatan kabupaten tangerang

TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
7 Merencanakan pengadaan
Melakukan pengadaan anafilaktik syok kit Sudah dilakukan pengadaan anafilaktik syok
Anafilaktik syok kit di ruang
di ruang laboratorium kit di ruang laboratorium
laboratorium
8 Mengajukan penambahan petugas Melakukan penambahan petugas khusus Belum dipenuhinya penambahan petugas Mengajukan kembali penambahan
khusus pemeriksa di Laboratorium pemeriksa di Laboratorium karena petugas khusus pemeriksa di Laboratorium karena petugas khusus pemeriksa di
karena petugas yang ada yang ada merangkap petugas Poli TB Paru petugas yang ada merangkap petugas Poli TB Laboratorium karena petugas yang ada
merangkap petugas Poli TB Paru Paru merangkap petugas Poli TB Paru
9 Merencanakan pemindahan ruang Melakukan pemindahan ruang pendaftaran Belum dilakukan pemindahan ruang Mengajukan kembali rencana
pendaftaran ke ruang ke ruang apotik&lansia yang disatukan pendaftaran ke ruang apotik&lansia yang pemindahan ruang pendaftaran ke ruang
apotik&lansia yang disatukan disatukan apotik&lansia yang disatukan
10 Merencanakan penambahan Melakukan penambahan petugas loket Belum dilakukan penambahan petugas loket Mengajukan kembali perencanaan
petugas loket pendaftaran agar pendaftaran agar pasien tidak mengantri pendaftaran penambahan petugas loket pendaftaran
pasien tidak mengantri lama lama
11 Merencanakan sosialisasi software Merencanakan sosialisasi software SIKDA Petugas Loket pendaftaran masih Merencanakan sosialisasi software
SIKDA yang baru kepada petugas yang baru kepada petugas Loket menggunakan Software SIMPUS yang lama SIKDA yang baru kepada petugas Loket
Loket Pendaftaran Pendaftaran dalam pelayanan Pendaftaran
12 Mengusulkan perbaikan alat sound Melakukan perbaikan alat sound Timer di Belum dilakukan perbaikan alat sound Timer Melaporkan kembali kepada petugas
Timer di ruang Poli Anak ruang Poli Anak di Poli Anak barang/logistic di Puskesmas tentang
alat sound Timer yang rusak dan
meminta alat yang baru atau dilakukan
perbaikan
13 Merencanakan pemasangan papan Melakukan pemasangan papan informasi di Sudah dilakukan pemasangan papan
informasi untuk meningkatkan poli Anak informasi di Poli Anak
mutu di poli umum
14 Merencanakan pemasangan alat Melakukan pemasangan alat pengeras suara Belum dilakukan pemasangan alat pengeras Merencanakan kembali pemasangan
pengeras suara untuk memanggil untuk memanggil pasien di Poli Anak suara untuk memanggil pasien di Poli Anak alat pengeras suara untuk memanggil
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
pasien di Poli Anak pasien di Poli Anak
15 Merencanakan penggantian dental Sudah dilakukan permintaan pengadaan Menurut bagian perencanaan Dinas Sudah dilakukan permintaan pengadaan
Unit yang rusak dental unit baru kepada bagian perencanaan kesehatan,akan diberikan dental unit yang dental unit baru kepada bagian
Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang baru pada tahun anggaran 2018 perencanaan Dinas Kesehatan
Kabupaten Tangerang
16 Merencanakan pemasangan garis Melakukan pemasangan garis kuning di Sudah dilakukan pemasangan garis kuning di
kuning di lantai pembatas pintu lantai pembatas pintu yang dapat membuat lantai pembatas pintu yang dapat membuat
yang dapat membuat resiko jatuh resiko jatuh resiko jatuh
17 Merencanakan pengadaan tempat Menyediakan tempat dekontaminasi alat- Sudah dilakukan pengadaan tempat
dekontaminasi alat-alat instrument alat instrument yang sudah di pakai di ruang dekontaminasi alat-alat instrument yang
yang sudah di pakai di ruang Poli Poli Gigi sudah di pakai di ruang Poli Gigi
Gigi
18 Merencanakan pemasangan papan Melakukan pemasangan papan informasi Sudah dilakukan pemasangan papan
informasi untuk meningkatkan untuk meningkatkan mutu di poli umum informasi untuk meningkatkan mutu di poli
mutu di poli KIA umum
19 Merencanakan Menata ruang Poli Melakukan penataan ruang Poli KIA Sudah dilakukan penataan ruang Poli KIA
KIA menjadi lebih rapi menjadi lebih rapi menjadi lebih rapi
20 Merencanakan pemasangan Melakukan pemasangan gorden penutup Belum dilakukan pemasangan gorden penutup Merencanakan kembali pemasangan
gorden penutup meja pemeriksaan meja pemeriksaan pasien untuk menjaga meja pemeriksaan pasien untuk menjaga gorden penutup meja pemeriksaan
pasien untuk menjaga privacy privacy Pasien privacy Pasien pasien untuk menjaga privacy Pasien
Pasien
21 Merencanakan Mengganti meja Mengganti meja kaca yang pecah diruang Belum dilakukan penggantian meja kaca yang Mengajukan kembali penggantian meja
kaca yang pecah diruang lansia lansia pecah di ruang lansia kaca diruang lansia kebendahara
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
operasional
22 Merencanakan penggantia alat Melakukan penggantian atau perbaikan alat Belum dilakukan penggantian tensi meter di Melaporkan kondisi alat yang sudah
tensi meter di ruang lansia yang tensi meter di ruang lansia ruanga lansia rusak kepada petugas alat di Puskesma
kondisinya sudah tidak baik agar menggantinya dengan yang baru
atau melakukan perbaikan
23 Merencanakan pemasangan garis Melakukan pemasangan garis kuning di Sudah dilakukan pemasangan garis kuning di
kuning di lantai pembatas pintu lantai pembatas pintu yang dapat membuat lantai pembatas pintu yang dapat membuat
yang dapat membuat resiko jatuh resiko jatuh resiko jatuh
24 Merencanakan Mengganti meja Mengganti meja kaca yang pecah diruang Sudah dilakukan penggantian meja kaca yang
kaca yang pecah diruang lansia lansia pecah di ruang lansia
25 Merencanakan penggantia alat Melakukan penggantian atau perbaikan alat Sudah dilakukan penggantian tensi meter di
tensi meter di ruang lansia yang tensi meter di ruang lansia ruanga lansia
kondisinya sudah tidak baik
26 Merencanakan pemindahan ruang Merencanakan pemindahan ruang Poli Merencanakan pemindahan ruang Poli Lansia
Poli Lansia ke ruangan gudang Lansia ke ruangan gudang dekat ke ruangan gudang dekat pendaftaran agar
dekat pendaftaran agar Lansia pendaftaran agar Lansia tidak perlu jauh Lansia tidak perlu jauh menunggu
tidak perlu jauh menunggu menunggu
27 Merencanakan penggantian lampu Melakukan penggantian lampu yang rusak Sudah dilakukan penggantian lampu yang
yang rusak di ruang pemeriksaan di ruang pemeriksaan rusak di ruang pemeriksaan Poli Umum
poli umum
28 Merencanakan pemasangan garis Melakukan Merencanakan pemasangan Sudah dilakukan Merencanakan pemasangan
kuning di lantai pembatas pintu garis kuning di lantai pembatas pintu yang garis kuning di lantai pembatas pintu yang
yang dapat membuat resiko jatuh dapat membuat resiko jatuh dapat membuat resiko jatuh
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
29 Merencanakan pembuatan jalan Melakukan pebuatan jalan bagi kursi roda Sudah dilakukan pembuatan jalan bagi kursi
bagi kursi roda dan brankar di dan brankar di jalan masuk Poli Umum roda dan brankar di jalan masuk Poli Umum
jalan masuk Poli Umum
30 Merencanakan perbaikan atap Poli Melakukan perbaikan atap Poli Umum yang Belum dilakukan perbaikan atap Poli Umum Mengajukan anggaran perbaikan atap
Umum yang bocor ketika hujan bocor ketika hujan yang bocor ketika hujan yang bocor kepada bendahara JKN
RENCANA KEGIATAN DAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No Rencana Kegiatan Sasaran Waktu Penanggung Pelaksana Biaya Indikator Keberhsilan
Jawab
1 Merencanakan pemindahan Ruang Sudah dilakukan pemindahan Ruang
Dana APBD Dinas
Apotik ke ruang pendaftaran agar Februari Siti Zahra Puskesmas Apotik ke ruang pendaftaran maka akses
Ruang Apotik Kesehatan
akses pasien menjadi mudah dan 2018 Tuakia Cisauk pasien menjadi mudah dan menjadi
Kab.Tangerang
menjadi nyaman nyaman
2 Mengajukan permohonan tenaga Dana APBD Dinas Sudah dilakukan pengajuan permohonan
Januari Yanti Puskesmas
Apoteker kepada Dinas Kesehatan Tenaga Farmasi Kesehatan tenaga Apoteker kepada Dinas Kesehatan
2018 Yanuastuti,SKM Cisauk
kabupaten Tangerang Kab.Tangerang namun belum dapat terpenuhi
3 Merencanakan pelatihan program Sudah dilakukan pelatihan Program Gizi
gizi kepada pemegang program gizi Januari Yanti Puskesmas oleh Nutrisionis dari Puskesmas Suradita
yang baru Program Gizi Operasional
2018 Yanuastuti,SKM Cisauk kepada Bidan Niken Pratiwi sebagai PJ
sementara
4 Mengajukan permohonan Tenaga Tenaga Januari Yanti Puskesmas Dana APBD Dinas Sudah dilakukan pengajuan permohonan
Pelaksana Gizi untuk Puskesmas Nutrisionis 2018 Yanuastuti,SKM Cisauk Kesehatan tenaga Nutrisionis kepada Dinas
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
Cisauk kepada Dinas Kesehatan

Kesehatan namun belum dapat terpenuhi
kabupaten Tangerang Kab.Tangerang
5 Mengajukan permohonan tenaga

Sudah dilakukan pengajuan permohonan
Analis Kesehatan sebagai Petugas Dana APBD Dinas
Tenaga Analis Januari Yanti Puskesmas tenaga Analis Kesehatan kepada Dinas
Laboratorium kepada Dinas Kesehatan
Kesehatan 2018 Yanuastuti,SKM Cisauk Kesehatan namun belum dapat terpenuhi
Kesehatan kabupaten Tangerang Kab.Tangerang

Jawab
6 Merencanakan pemindahan ruang Sudah dilakukan pemindahan ruang Poli
Poli Lansia ke ruangan gudang Lansia ke ruangan gudang dekat
Februari Siti Zahra Puskesmas
dekat pendaftaran agar Lansia tidak Poli Lansia Operasional pendaftaran maka pasien Lansia tidak
2018 Tuakia Cisauk
perlu jauh menunggu lagi jauh menunggu
7 Merencanakan pengadaan tempat

Dana APBD Dinas Sudah dilakukan pengadaan tempat
dekontaminasi alat-alat instrument Maret Siti Zahra Puskesmas
Ruang PI Kesehatan dekontaminasi alat-alat instrument yang
yang sudah di pakai di ruang Poli 2018 Tuakia Cisauk
Kab.Tangerang sudah di pakai di ruang Poli Gigi
Gigi
8 Merencanakan pengajuan Dana APBD Dinas Sudah dilakukan pengajuan permohonan
Januari Ice Dianasari Puskesmas
penggantian dental Unit yang rusak Dental Unit Kesehatan Dental Unit kepada Dinas Kesehatan
2018 Davisa Cisauk
Kab.Tangerang namun belum dapat terpenuhi
9 Merencanakan penambahan Tenaga
April Yanti Puskesmas Sudah dilakukan penambahan tenaga
petugas loket pendaftaran agar Administrasi DPA JKN
2018 Yanuastuti,SKM Cisauk administrasi di Loket Pendaftaran
pasien tidak mengantri lama Kesehatan
10 Merencanakan sosialisasi software Petugas Loket Juli 2018 Marwiaji Puskesmas Operasional Sudah dilakukan sosialisasi software
SIKDA yang baru kepada petugas Pendaftaran Cisauk SIKDA yang baru kepada petugas Loket
Loket Pendaftaran Pendaftaran dan Seluruh Petugas
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
Pelayanan dari Dinas Kesehatan Bpk

Andreas
11 Merencanakan pemasangan alat Sudah dilakukan pemasangan alat
pengeras suara untuk memanggil Sistem Agustus Ice Dianasari Puskesmas pengeras suara untuk memanggil pasien
DPA JKN
pasien di Poli Pelayanan Pelayanan 2019 Davisa Cisauk di semua Unit Pelayanan

Jawab
September Ice Dianasari Puskesmas Sudah tersedia Anafilaktik syok kit di
Anafilaktik syok kit di ruang Sarana Alkes DPA JKN
2018 Davisa Cisauk ruang laboratorium
laboratorium
13 Merencanakan perbaikan atap Poli Oktober Siti Zahra Puskesmas Sudah dilakukan perbaikan atap Poli
Sarana Gedung DPA JKN
Umum yang bocor ketika hujan 2018 Tuakia Cisauk Umum yang bocor
REGISTER RESIKO PUSKESPAS CISAUK TAHUN 2021

TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
TINGKAT
RESIKO
UPAYA
RESIKO YANG (SANGAT
PELAYANAN UNIT PENYEBAB PENANGANAN PENANGGUNG
MUNGKIN TINGGI, AKIBAT PENCEGAHAN RESIKO PELAPORAN
KERJA TERJADINYA JIKA TERJADI JAWAB
TERJADI TINGGI,
RESIKO
SEDANG,
RENDAH)
Membuat dan Form insiden diisi oleh
Identifikasi
Salah menjalankan SOP Pencarian pasien petugas yg menemukan
Loket Pendaftaran pasien tidak ST Salah diagnosa PJ Rekam Medis
Identifikasi identifikasi pasien di dan check ulang Lapor ke PJ à tim
lengkap
Loket Pendaftaran mutu à KaPus
Membuat dan Form insiden diisi oleh
Identifikasi
Salah menjalankan SOP Pencarian pasien petugas yg menemukan
Rekam Medis pasien tidak ST Salah diagnosa PJ Rekam Medis
Identifikasi identifikasi pasien di dan check ulang Lapor ke PJ à tim
lengkap
Loket Pendaftaran mutu à KaPus
Tidak tersedia Penularan Lakukan
Tempat Cuci Lakukanperbaikan Form pelaporan à PJ
tempat penyakit ke pencucian alat
PONED Ruang PI T tempat cuci ruang PI PJ PONED melapor ke tim Mutu
Pembuangan lingkungan sementara di
tersumbat yang tersumbat à KaPus
bahan sekitar kamar mandi
Belum ada Melakukan pengadaan Form insiden diisi oleh
tempat tempat dekontaminasi Penanggung petugas yg menemukan
Infeksi Resiko Infeksi
Poli Gigi Tinggi dekontaminasi alat bekas Tindakan Rawat pasien jawab ruang Lapor ke PJ à tim
nosokomial Nosokomial
alat bekas Poli Gigi tindakan mutu à KaPus
tindakan
RENCANA KEGIATAN DAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BERDASARKAN AREA PRIORITAS
jawab
1 Merencanakan pemindahan Ruang Apotik Februari Siti Zahra Puskesmas Dana APBD Dinas Sudah dilakukan pemindahan Ruang
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
Ruang Apotik ke ruang

Apotik ke ruang pendaftaran maka akses
pendaftaran agar akses Kesehatan
2018 Tuakia Cisauk pasien menjadi mudah dan menjadi
pasien menjadi mudah dan Kab.Tangerang
nyaman
menjadi nyaman
2 Mengajukan permohonan
Yanti Dana APBD Dinas Sudah dilakukan pengajuan permohonan
tenaga Apoteker kepada Januari Puskesmas
Tenaga Farmasi Yanuastuti,SK Kesehatan tenaga Apoteker kepada Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan kabupaten 2018 Cisauk
M Kab.Tangerang namun belum dapat terpenuhi
Tangerang
3 Merencanakan pelatihan
Sudah dilakukan pelatihan Program Gizi
program gizi kepada Yanti
Januari Puskesmas oleh Nutrisionis dari Puskesmas Suradita
pemegang program gizi Program Gizi Yanuastuti,SK Operasional
2018 Cisauk kepada Bidan Niken Pratiwi sebagai PJ
yang baru M
sementara
Tenaga Pelaksana Gizi
untuk Puskesmas Cisauk Januari Puskesmas
Tenaga Nutrisionis Yanuastuti,SK Kesehatan tenaga Nutrisionis kepada Dinas
kepada Dinas Kesehatan 2018 Cisauk
M Kab.Tangerang Kesehatan namun belum dapat terpenuhi
kabupaten tangerang

jawab
tenaga Analis Kesehatan
sebagai Petugas Tenaga Analis Januari Puskesmas
Yanuastuti,SK Kesehatan tenaga Analis Kesehatan kepada Dinas
Laboratorium kepada Dinas Kesehatan 2018 Cisauk
M Kab.Tangerang Kesehatan namun belum dapat terpenuhi
Kesehatan kabupaten
Tangerang
6 Merencanakan pemindahan Poli Lansia Februari Siti Zahra Puskesmas Operasional Sudah dilakukan pemindahan ruang Poli
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
ruang Poli Lansia ke

Lansia ke ruangan gudang dekat
ruangan gudang dekat
2018 Tuakia Cisauk pendaftaran maka pasien Lansia tidak
pendaftaran agar Lansia
lagi jauh menunggu
tidak perlu jauh menunggu
Dana APBD Dinas Sudah dilakukan pengadaan tempat
tempat dekontaminasi alat- Maret Siti Zahra Puskesmas
Ruang PI Kesehatan dekontaminasi alat-alat instrument yang
alat instrument yang sudah 2018 Tuakia Cisauk
Kab.Tangerang sudah di pakai di ruang Poli Gigi
di pakai di ruang Poli Gigi
8 Merencanakan pengajuan Dana APBD Dinas Sudah dilakukan pengajuan permohonan
Januari Ice Dianasari Puskesmas
penggantian dental Unit Dental Unit Kesehatan Dental Unit kepada Dinas Kesehatan
2018 Davisa Cisauk
yang rusak Kab.Tangerang namun belum dapat terpenuhi
9 Merencanakan penambahan
petugas loket pendaftaran Yanti
agar pasien tidak mengantri Tenaga Administrasi April Puskesmas Sudah dilakukan penambahan tenaga
Yanuastuti,SK DPA JKN
lama Kesehatan 2018 Cisauk administrasi di Loket Pendaftaran
M

jawab
10 Merencanakan sosialisasi Sudah dilakukan sosialisasi software
software SIKDA yang baru SIKDA yang baru kepada petugas Loket
Petugas Loket Puskesmas
kepada petugas Loket Juli 2018 Marwiaji Operasional Pendaftaran dan Seluruh Petugas
Pendaftaran Cisauk
Pendaftaran Pelayanan dari Dinas Kesehatan Bpk
Andreas
11 Merencanakan pemasangan
Sudah dilakukan pemasangan alat
alat pengeras suara untuk Agustus Ice Dianasari Puskesmas
Sistem Pelayanan DPA JKN pengeras suara untuk memanggil pasien
memanggil pasien di Poli 2019 Davisa Cisauk
di semua Unit Pelayanan
Pelayanan
12 Merencanakan pengadaan Sarana Alkes September Ice Dianasari Puskesmas DPA JKN Sudah tersedia Anafilaktik syok kit di
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
Anafilaktik syok kit di

2018 Davisa Cisauk ruang laboratorium
ruang laboratorium
13 Merencanakan perbaikan
Oktober Siti Zahra Puskesmas Sudah dilakukan perbaikan atap Poli
atap Poli Umum yang Sarana Gedung DPA JKN
2018 Tuakia Cisauk Umum yang bocor
bocor ketika hujan
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO FAILURE MODE CAUSE OF FAILURE EFFECT OF FAILURE OCC SV DT RPN SOLUTION OUTCOME MEASURE
Akses pasien yang tidak Akses pasien menjadi lebih
beraturan membuat Merencanakan pemindahan teratur dan Pelayanan
Alur pelayanan dimana
berkurangnya Ruang Apotik ke ruang menjadi berorientasi pada
loket pendaftaran berada Resiko pelayanan tidak
1 kenyamanan pelayanan 4 2 2 16 pendaftaran agar akses pasien kenyamanan pasien
diruangan tengah gedung sesuai alur
pasien menjadi mudah dan menjadi
puskesmas
nyaman
2 Pemberi pelayanan Resiko terjadi kesalahan Resiko pelanggaran 4 4 1 16 Mengajukan permohonan tenaga Tidak terjadi resiko
farmasi bukan petugas atau ketidaksesuaian pada pada Indikator Apoteker kepada Dinas kesalahan atau
yang berkompeten di Pelayanan Farmasi kepada Keselamatan Pasien Kesehatan kabupaten Tangerang ketidaksesuaian pada
bidang Farmasi yaitu Pasien Pelayanan Farmasi
bukan Apoteker atau
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
Asisten Apoteker
Target Program Gizi Tidak terjadi resiko
tidak tercapai, kesalahan atau
Pelaksana Program dan
Pelayanan Poli Gizi ketidaksesuaian pada
Pelayanan Gizi bukan Resiko terjadi kesalahan Merencanakan pelatihan pada PJ
tidak maksimal beresiko Program Gizi dan
petugas Nutrisionis atau ketidaksesuaian pada Sementara Program Gizi oleh
3 mengakibatkan Kinerja 4 3 3 36 Pelayanan Klinik Gizi
melainkan Bidan PTT Program Gizi dan Tenaga Nutrisionis dari
Program Gizi
Poned Pelayanan Klinik Gizi Puskesmas Suradita / yang lain
Puskesmas menjadi
tidak Optimal
Target Program Gizi Tidak terjadi resiko

tidak tercapai, kesalahan atau
Pelaksana Program dan
Resiko terjadi kesalahan Pelayanan Poli Gizi Mengajukan permohonan ketidaksesuaian pada
Pelayanan Gizi bukan
atau ketidaksesuaian pada tidak maksimal beresiko Tenaga Pelaksana Gizi untuk Program Gizi dan
4 petugas Nutrisionis 4 3 4 48
Program Gizi dan mengakibatkan Kinerja Puskesmas Cisauk kepada Dinas Pelayanan Klinik Gizi
melainkan Bidan PTT
Pelayanan Klinik Gizi Program Gizi Kesehatan kabupaten tangerang
Poned
Puskesmas menjadi
tidak Optimal
5 Pelaksana Pelayanan Resiko terjadi kesalahan Pelayanan 4 3 4 48 Mengajukan permohonan tenaga Tidak terjadi resiko
Laboratorium bukan atau ketidaksesuaian pada Laboratorium tidak Analis Kesehatan sebagai kesalahan atau
Petugas Analis kesehatan Pelayanan Laboratorium maksimal beresiko Petugas Laboratorium kepada ketidaksesuaian pada
mengakibatkan Dinas Kesehatan kabupaten Pelayanan Laboratorium
kesalahan atau Tangerang
ketidaksesuaian hasil
Laboratorium dalam
menunjang Diagnosa
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
Pasien
Akses pasien yang tidak Merencanakan pemindahan Akses pasien menjadi lebih
Alur pelayanan dimana
beraturan membuat ruang Poli Lansia ke ruangan teratur dan Pelayanan
Poli Lansia berada Resiko pelayanan tidak
6 berkurangnya 4 2 2 16 gudang dekat pendaftaran agar menjadi berorientasi pada
diruangan tengah gedung sesuai alur
kenyamanan pelayanan Lansia tidak perlu jauh kenyamanan pasien
puskesmas
pasien menunggu
CAUSE OF FAILURE
NO FAILURE MODE EFFECT OF FAILURE OCC SV DT RPN SOLUTION OUTCOME MEASURE
Tidak terdapat tempat Merencanakan pengadaan

Resiko pelanggaran
dekontaminasi alat yang Resiko terjadi infeksi tempat dekontaminasi alat-alat Tidak terjadi resiko infeksi
7 pada Indikator 4 3 4 48
sudah dipakai untuk nosokomial instrument yang sudah di pakai nosokomial
Keselamatan Pasien
Tindakan di Poli Gigi di ruang Poli Gigi
Dental Unit kondisinya Pelayanan Poli Gigi Pelayanan Poli Gigi
sudah rusak, tidak bisa tidak maksimal dan Merencanakan pengajuan menjadi maksimal dan tidak
Pelayanan pasien Poli
8 difungsikan dengan terjadi keterbatasan 4 3 4 48 penggantian dental Unit yang terjadi keterbatasan
Gigi tidak maksimal
maksimal Tindakan pasien Poli rusak Tindakan pasien Poli Gigi
Gigi
Terganggunya rasa
Merencanakan penambahan
Petugas pemberi pelayanan nyaman beresiko Pasien tidak mengantri lama
Pasien mengantri lama di petugas loket pendaftaran agar
9 di Poli Pendaftaran hanya mengakibatkan 4 3 4 48 di Loket Pendaftaran
Loket Pendaftaran pasien tidak mengantri lama
ada satu orang ketidakpuasan
pelayanan
10 Pencatatan dan pelaporan Terjadi perubahan aplikasi Terganggunya 4 3 2 24 Merencanakan sosialisasi Pencatatan dan pelaporan
pelayanan tidak maksimal SIKDA Puskesmas Pencatatan dan software SIKDA yang baru pelayanan menjadi
Pelaporan Pelayanan kepada petugas Loket maksimal
Pasien di Puskesmas Pendaftaran
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
Resiko tidak dapat

dilakukan pertolongan
Resiko terjadi anafilaktik Belum tersedianya segera pada pasien yang Merencanakan pengadaan Dapat dilakukan
12 syok saat pelayanan di anafilaktik syok kit di mengalami syok 4 3 4 48 Anafilaktik syok kit di ruang penanganan segera bila
laboratorium ruang laboratorium anafilaktik di Pelayanan laboratorium terjadi anafilaktik
Laboratorium
Pelayanan pasien Pelayanan pasien menjadi

Pasien menunggu lama dan
terganggu karena tidak Terganggunya rasa tidak terganggu k adanya
petugas harus melakukan Merencanakan pemasangan alat
adanya pengeras suara nyaman beresiko pengeras suara untuk
11 panggilan berkali-kali 4 3 2 24 pengeras suara untuk memanggil
untuk memanggil pasien mengakibatkan memanggil pasien di Poli
kepada pasien karena tidak pasien di Poli Pelayanan
di Poli Pelayanan ketidakpusan pelayanan Pelayanan
terdengar
Merencanakan perbaikan atap Tidak terjadi resiko pasien /
Atap Poli Umum yang Resiko pasien / petugas
13 Resiko lantai basah 4 3 3 36 Poli Umum yang bocor Ketika petugas jatuh oleh lantai
bocor jatuh oleh lantai licin
hujan licin
Keterangan
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK OCC
:
Occurrence
SV : Severity
DT : Detectable
RPN : Risk priority number = OCC x SV x DT
DESKRIPSI FMEA ( ALAT UNTUK MENKAJI SUATU PROSEDUR SECARA RINCI )
Occurrence rating scale Saverity rating scale Detection rating scale RPN
(sering/tidak terjadi kesalahan) (kegawatan/bahayanya) (mudah/sulit diketahui) (risk priority number)
nila nilai nilai
i
4 Sering terjadi >5x/bulan 4 Sangat gawat/ bahaya 4 Sulit diketahui kesalahanny OCC x SV x DT
3 Kadang-kadang terjadi 3-4x/bulan 3 Gawat/berbahaya 3 Berpeluang tinggi untuk diketahui kesalahannya
2 Jarang terjadi 2x/bulan 2 Gawat/kurang bahaya 2 Berpeluang sangat tinggi untuk diketahuipasti diketahui
1 Sangat jarang terjadi 0-1x/bulan 1 tidakberbahaya 1 Sangat mudah untuk diketahui
Pelaksanaan
1. Pengamatan pelayanan di Unit Pelayanan Puskesmas
2. Identifikasi risiko dalam pelayanan di Unit Pelayanan Puskesmas
3. Analisa hasil identifikasi matriks FMEA
4. Memperbaiki pelayanan di Unit Pelayanan Puskesmas
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK
Tahun 2018
No Insiden Ja Fe Ma Ap Me Jun Jul Ag Sep Ok No Des Jumla
. n b r r i i i t t t v h
1 Sentine
l
2 KTD 2 2 1 2 1
3 KTC 1
4 KNC 1
5 KPC 2
TOTAL
TANGERANG
PUSKESMAS CISAUK

Pdca 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pdca 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA KEGIATAN PERBAIKAN MUTU DAN SARANA

NO PLAN DO CHECK ACTION

NO PLAN DO CHECK ACTION

pasien di Poli Anak pasien di Poli Anak

NO PLAN DO CHECK ACTION

NO PLAN DO CHECK ACTION

Cisauk kepada Dinas Kesehatan

5 Mengajukan permohonan tenaga

No Rencana Kegiatan Sasaran Waktu Penanggung Pelaksana Biaya Indikator Keberhsilan

7 Merencanakan pengadaan tempat

Pelayanan dari Dinas Kesehatan Bpk

No Rencana Kegiatan Sasaran Waktu Penanggung Pelaksana Biaya Indikator Keberhsilan

REGISTER RESIKO PUSKESPAS CISAUK TAHUN 2021

Ruang Apotik ke ruang

No Rencana Kegiatan Sasaran Waktu Penanggung Pelaksana Biaya Indikator Keberhsilan

ruang Poli Lansia ke

No Rencana Kegiatan Sasaran Waktu Penanggung Pelaksana Biaya Indikator Keberhsilan

Anafilaktik syok kit di

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

Target Program Gizi Tidak terjadi resiko

Tidak terdapat tempat Merencanakan pengadaan

Resiko tidak dapat

Pelayanan pasien Pelayanan pasien menjadi

DESKRIPSI FMEA ( ALAT UNTUK MENKAJI SUATU PROSEDUR SECARA RINCI )

Anda mungkin juga menyukai