PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JURANG MANGU
Jl. Kelurahan Jurang Mangu Timur, Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp: 021 – 73881743

PLAN, DO , CHECK, ACTION (PDCA)

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
FEBRUARI 2023

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

NO. RUANGAN INDIKATOR PLAN DO CHECK ACTION KETERANGAN
MUTU
1. Pendaftaran Semua pasien Petugas loket Petugas loket Banyak ditemukan Memberikan teguran Bukti
dan rekam yang berobat dan rekam membantu pengisian dan mengupayakan ketidaklengkapan
medis dilakukan medis pengisian identifikasi yang tindak lanjut berupa pengisian
identifikasi secara melakukan identifikasi pasien, tidak lengkap dan impementasi identifikasi pasien di
lengkap identifikasi yaitu: nama, salah menulis pengisian rekam rekam medis.
pasien secara tanggal lahir, nama. Lembar medis elektronik
lengkap. alamat, jenis rekam medis tidak dengan SIMPUS
kelamin, menggunakan dan melakukan
kewarganegaraan, sampul dan banyak pemusnahan rekam
agama, nomor menggunakan medis yang berusia
NIK atau BPJS. lembar baru >2 tahun.
Petugas rekam sehingga dokter,
medis melakukan perawat dan bidan
pengisian ulang di tidak bisa memerika
lembar rekam riwayat kunjungan
medis. sebelumnya.
Petugas rekam
medis mengatakan
bahwa rak
penyimpanan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JURANG MANGU
Jl. Kelurahan Jurang Mangu Timur, Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp: 021 – 73881743

rekam medis sudah

tidak bisa
menampung lagi
status dengan
sampul yang baru.
2. Pelayanan ibu Semua ibu Bidan Bidan melakukan Pengisian partograf Melakukan drill Formulir
bersalin bersalin dilakukan melakukan pengisian patograf dilakukan setelah pengisian partograf. kelengkapan dan
pencatatan pengisian setelah selesai persalinan. kesesuaian
partograf secara partograf pemeriksaan Ditemukan pengisian partograf.
lengkap sesuai SOP. awal. Komponen kekurangan
partograph yang kelengkapan
diisi adalah: pengisian partograf
catatan janin, dan kualitas yang
catatan kemajuan kurang.
persalinan dan
catatan ibu.
3. Pelayanan Pelaporan hasil Petugas analis Petugas analis Dilakukan Terus melakukan Register
laboratorium pemeriksaan melakukan melakukan pencatatan waktu prosedur yang penyerahan hasil
laboratorium kritis pemeriksaan kroscek nilai pengambilan sudah sesuai. laboratorium.
dilakukan dalam laboratorium laboratorium kritis sampel,
waktu 15-30 dan dan melaporkan pemeriksaan
menit. melaporkan ke dokter, dokter sampel dan waktu
hasil kritis ke gigi, perawat dan selesai. Petugas
dokter, dokter bidan yang terkait. meminta
gigi, perawat tandatangan pasien
dan bidan. dan petugas saat
penyerahan hasil
laboratorium kritis.
TIdak terjadi
keterlambatan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JURANG MANGU
Jl. Kelurahan Jurang Mangu Timur, Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp: 021 – 73881743

pelaporan hasil
laboratorium kritis.

INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

NO. PROGRAM INDIKATOR PLAN DO CHECK ACTION KETERANGAN
MUTU
1. Kesehatan Semua rumah di Tiap rumah Petugas Terdapat 1 rumah di Mengajukan Bukti pengajuan
lingkungan wilayah kerja memiliki melakukan Kelurahan Jurang pembuatan jamban pembuatan jamban
sudah memiliki jamban sesuai kunjungan Mangu Timur dan sehat ke Dinas ke Dinas Cipta
jamban. kriteria jamban berdasarkan 16 rumah di Cipta Karya dengan Karya
sehat. laporan warga bila Kelurahan Jurang melampirkan syarat
ada rumah yang Mangu Batar yang administratif.
masih belum belum memiliki
memiliki jamban. jamban.
Dalam kunjungan
tersebut
ditanyakan alasan
tidak adanya
jamban, jumlah
KK dan jumlah
jiwa yang ada
dalam rumah
tersebut.
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JURANG MANGU
Jl. Kelurahan Jurang Mangu Timur, Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp: 021 – 73881743

2. Tuberkulosis Semua pasien Petugas Petugas Penemuan kasus Menggencarkan Bukti register
batuk >2 minggu melakukan melakukan baru TBC tidak pemberian formulir jumlah pemeriksaan
dilakukan pemeriksaan pemeriksaan dan berjalan dengan TB 05 di ruang dahak BTA dan
pemeriksaan terhadap pencatatan hasil baik karena pelayanan hasil input SITB
dahak semua pasien tes dahak ke situs rendahnya angka kesehatan umum
dengan SITB. pemeriksaan dahak. untuk pasien
suspek TB. dengan gejala batuk
>2 minggu

Tangerang Selatan, 25 Februari 2023

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Jurang Mangu Ketua Mutu

dr. M. Alwan Amiruddin Tamara, M.Epid dr. Christopher Roswell P. Siagian

NIP. 19720226 200212 1 002 NIP. 19910708 201903 1 001