PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ……………

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS …………

NOMOR : TAHUN 20…

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS ..............

MENIMBANG : a. bahwa pelayanan kesehatan di Puskesmas…………………

harus dilaksanakan secara terpadu baik dipandang dari
pelayanan program maupun sumber daya manusia;
b. bahwa untuk pelaksanaan pelayanan kepada masyarakat
tidak mengabaikan status sosial maupun status ekonomi;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada angka 1 dan
2 di atas, diperlukan adanya Tim Penanggung jawab
Manajemen Mutu sesuai peraturan yang berlaku.

MENGINGAT : 1. Undang–undang …………………

2. Peraturan Pemerintah …………..
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia ………………
4. Peraturan Menteri ………………………
5. Keputusan Menteri Kesehatan ………………………….
6. Peraturan Daerah…..
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU

KESATU : Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan kesehatan
kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas …………....
KEDUA : Pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan kesehatan
sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu, perlu adanya
pendelegasian wewenang dari kepala puskesmas. Sesuai
lampiransebagai penanggungjawab manajemen mutu
Puskesmas………
KETIGA : Lampiran tugas dan wewenang di puskesmas ………….
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan
ini akan diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS ,

LAMPIRAN
 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ….
NOMOR : …..
TENTANG PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS .......

I.TIM MANAJEMEN MUTU

KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :
II. TIM AUDIT
KETUA :
SEKRETATIS :
ANGGOTA :
III. TIM PENANGANAN KELUHAN DAN SURVEI KEPUASAN PELANGGAN
KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :
IV. TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :
V.TIM MANAJEMEN RISIKO
KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :

KEPALA PUSKESMAS
 LAMPIRAN II :SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS ……………
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN
MUTU
NOMOR : .
TANGGAL : …..

TUGAS DAN WEWENANG MANAJEMEN MUTU

A. Tugas Wakil Manajemen Mutu

1. Mengkoordinasi dan memonitoring pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu

dan kinerja di puskesmas……………

2. Membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara

berkesinambungan sehingga akan menjamin pelaksanaan kegiatan

perbaikan mutu dan kinerja di puskesmas ……………………..

3. Menjaga dan meningkatkan manajemen mutu secara konsisten dan

sistimatis.

4. Melaporkan hasil kegiatan kepada kepala puskesmas.

B. Tugas Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

1. Melakukan koordinasi mulai dari perencanaan, pelaksanaan sampai

dengan monitoring dan evaluasi kegiatan peningkatan mutu dan

keselamatan pasien di puskesmas ……………

2. Melakukan koordinasi pelaksanaan dan monitoring kegiatan peningkatan

mutu dan keselamatan pasien pada unit – unit pelayanan.

3. Ketua tim PMKP bertanggung jawab terhadap wakil tim mamanjemen

mutu dalam pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan

pasien.

4. Tim PMKP mengadakan rapat koordinasi bersama wakil manajemen mutu

untuk memonitor kemajuan dalam pelaksanaan kegiatan dan mengatasi

masalah di tim PMKP.

5. Melaporkan hasil kegiatan kepada Ktua manajemen mutu.

C. Tugas Tim Penanganan Keluhan dan survey Kepuasan Pelanggan

 1. Menyusun instrumen survey

2. Menentukan besaran dan penarikan sampel

3. Menentukan responden

4. Melaksanakan survey

5. Mengolah hasil survey

6. Menyajikan dan melaporkan hasil

D. Tugas Tim Manajemen Resiko

1. Mencegah dan mengurangi kerugian sebagai berikut :

a. Mengembangkan mekanisme identifikasi resiko seperti laporan

insiden, rujukan staf, tinjauan rekam medik, tinjauan keluhan pasien.

b. Mengembangkan dan memelihara hubungan kolaborasi dengan unit

layanan terkait seperti : manajemen mutu, kepelayanan, staf medis

dan kontrol infeksi.

c. Mengembangkan statistik dan laporan kualitatif, tren dan pola

manajemen resiko.

d. Mengembangkan aturan dan prosedur di area yang rentan terjadi

resiko seperti informed consent, kerahasian dan penanganan kejadian

sentinel.

KEPALA UPTD PUSKESMAS .