KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK

Nomor : …………………….
tentang

PEMBENTUKAN TIM MUTU ……………………..

PIMPINAN ………………………………………….

Menimbang : 1. Bahwa perlu adanya peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan bagi
pasien di Klinik ...........................
2. Bahwa perlu adanya Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien di
Klinik Lestari Asih,
3. Bahwa untuk pembentukan Tim Mutu tersebut perlu diatur dalam
Keputusan.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2016 tentang
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2018 tentang
Jaminan Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 1796 tahun 2011 tentang
registrasi tenaga kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 9 Tahun 2014 tentang Klinik;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2016
tentang Manajemen Klinik;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017
tentang keselamatan pasien;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2021
tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk Pada Penyelenggaraan
Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Klinik, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
16. Keputusan Pimpinan Klinik Jendral Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/105/2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi Klinik;

Memperhatikan : 1. Keputusan rapat Pimpinan Klinik Lestari Asih tanggal

………………..
 MEMUTUSKAN

Menetapkan,
Kesatu : PEMBENTUKAN TIM MUTU KLINIK LESTARI ASIH
Kedua : Susunan Organisasi Tim pada Diktum Kesatu sebagaimana terlampir dalam
Lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal …………….
Keempat : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau ketidaksesuaian dalam
Keputusan ini, maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Keputusan ini, agar dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih..

………………………………….
Tembusan Kepada Yth. :
1…………..
2.

Lampiran I : Keputusan Pimpinan Klinik tentang Tim Mutu Klinik Lestari Asih
Nomor : …………………..

I. Struktur Organisasi Tim Mutu :

STRUKTUR ORGANISASI
 TIM MUTU

Ketua Tim Mutu

Sekretaris Tim

PJ Mutu PJ Manajemen Resiko PJ Keselamatan

Pasien

Instalasi / Unit

II. Susunan Organisasi Tim Mutu :

Ketua Tim Mutu

Sekretaris Tim Mutu
PJ Mutu :
Ketua
Sekretaris 1
Anggota
PJ Keselamatan Pasien :
 Ketua
Sekretaris
Anggota
PJ Manajemen Risiko :
Ketua
Sekretaris
Anggota

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih

……………………….……

Lampiran SK No : ……………….

URAIAN TUGAS DAN WEWENANG

KETUA TIM MUTU

1. Nama : ……………………………
2. Nama Jabatan : Ketua Tim Mutu
3. Hubungan kerja :
 1) Bertanggung Jawab : Pimpinan Klinik
2) Membawahi : PJ dan PIC data Mutu
3) Hubungan Fungsional : 1. Manajer pelayanan dan Manajer umum
2. Instalasi & Unit di Klinik
3. Tim di Klinik
4. Tanggungjawab : Merencanakan, melaksanakan, mengontrol,
melaporkan dan melakukan pengevaluasian
terhadap pelaksanaan mutu di Klinik.
5. Tugas-Tugas Umum & Wewenang :
1) Menyusun dan merencanakan pelaksanaan kegiatan program kerja Tim Mutu
2) Memimpin, mengkoordinir, dan mengevaluasi pelaksanaan operasional mutu secara
efektif, efisien dan bermutu
3) Mengumpulkan data indikator baik dari PJ Mutu, PJ Keselamatan Pasien dan PJ
Manajemen Risiko
4) Menganalisa data indikator mutu pelayanan:
1. Indikator Mutu area klinis
2. Indikator Mutu area manajemen
3. Indikator Mutu area keselamatan pasien
5) Mengevaluasi pelaksanaan area prioritas yang sudah ditetapkan oleh Pimpinan Klinik
dengan fokus utama pada penggunaan PPK / Clinical Pathway
6) Melaksanakan analisis terhadap data yang dikumpulkan dan diubah menjadi informasi
7) Melakukan validasi data mutu secara internal dan dilakukan secara periodik
8) Meminta laporan pelaksanaan program dari PJ Mutu, PJ Keselamatan Pasien dan PJ
Manajemen Risiko
9) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Klinik terkait pelaksanaan
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
10) Memberikan pengarahan dalam hal penyusunan, pelaksanaan, evaluasi, dan tindak
lanjut rekomendasi dari program kerja Tim Mutu
11) Memonitoring pelaksanaan uraian tugas dan wewenang dari PJ Mutu, sub Insiden
Keselamatan Pasien dan Sub Manajemen Risiko
12) Bertanggung jawab terhadap disiplin dan kinerja kerja anggota Tim Mutu
13) Menyusun Standard Prosedur Operasional (SPO) yang diperlukan di Tim Mutu dengan
memperhatikan standar pelayanan dan regulasi yang berlaku.
14) Memonitoring kepatuhan terhadap SPO yang berlaku.
15) Melaksanakan tugas sesuai SPO yang berlaku
 16) Memimpin pertemuan rutin dengan semua anggota Tim Mutu
17) Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka pelaksanaan tugas.
18) Menyusun laporan hasil pelaksanaan kegiatan di Tim Mutu secara berkala (bulanan –
triwulanan – semesteran – tahunan)
19) Melaporkan hasil pelaksanaan program Tim Mutu kepada Pimpinan Klinik Klinik
20) Bertanggung jawab terhadap ketersediaan data dan informasi yang berhubungan dengan
mutu dan keselamatan pasien Klinik
21) Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang kesehatan terkini melalui
seminar / workshop.
22) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diperlukan dari manajemen

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih

…………………….............

Lampiran SK No : ………………………

URAIAN TUGAS DAN WEWENANG

SEKRETARIS TIM MUTU

1. Nama : ……………………
2. Nama Jabatan : Sekretaris Tim Mutu
3. Hubungan kerja :
1) Bertanggung Jawab : Kepala Tim Mutu
2) Membawahi : -
4) Hubungan Fungsional : 1. Ketua dan Sekretaris PJ Mutu
2. PIC Data Mutu tiap unit
3. Instalasi & Unit di Klinik
 4. Tim dan Tim lainnya di Klinik
4. Tanggungjawab : Bertanggungjawab untuk pendokumentasian dalam
perencanaan, pelaksanaan, pelaporan dan evaluasi
terhadap mutu di Klinik
5. Tugas-tugas Umum & Wewenang :
1) Mengatur rapat dan jadwal rapat Tim Mutu
2) Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapan yang diperlukan
3) Membuat notulen di setiap kegiatan pertemuan Tim Mutu
4) Memastikan tiap PIC data Mutu menginput secara rutin laporan indikator tiap unit
5) Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dari
unit kerja terkait
6) Menganalisa data mutu bersama ketua dan anggota Tim Mutu
7) Mendokumentasikan hasil pencapaian indikator area klinis, manajemen dan indikator
sasaran keselamatan pasien
8) Melaporkan hasil kegiatan administratif kepada Ketua Tim Mutu
9) Mengorganisir kebutuhan logistik Tim Mutu
10) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal Tim Mutu
11) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Klinikterkait pelaksanaan
program peningkatan Mutu dan keselamatan pasien
12) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan Mutu dan keselamatan pasien
dari unit-unit kerja di lingkungan Klinik
13) Melakukan komunikasi internal dan eksternal kepada unit kerja di lingkungan Klinikdan
pihak luar melalui surat tertulis, surat elektronik, dan telepon.
14) Bertanggung jawab terhadap kegiatan administratif di Tim Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
15) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan mutu dan
keselamatan pasien
16) Menginput data mutu di https://mutufasyankes.kemkes.go.id/
17) Mengerjakan tugas – tugas administratif dan kesekretariatan lainnya
18) Melaksanakan tugas - tugas lain yang diperlukan dari atasan langsung dan manajemen.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih
 .................................................

Lampiran SK No : …………………..
URAIAN TUGAS DAN WEWENANG
PJ MUTU

1. Nama : …………………….
2. Nama Jabatan : Ketua PJ Mutu
3. Hubungan Kerja :
1) Bertanggung Jawab : Ketua Tim Mutu
2) Membawahi :-
3) Hubungan Fungsional : 1. Sekretaris Tim Mutu
2. PJ Keselamatan Pasien
3. PJ Manajemen Risiko
4. PIC data mutu di tiap Unit
5. Kepala Unit/Instalasi
4. Tanggungjawab : Bertanggungjawab untuk melakukan perencanaan,
pelaporan dan evaluasi terhadap mutu di Klinik
5. Tugas-tugas Umum & Wewenang :
1) Melaksanakan kegiatan program peningkatan mutu di Klinik
2) Menyusun profil indikator mutu
3) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu
dan pelaksanaan Clinical Pathway
4) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu
5) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu
6) Melakukan perbandingan hasil pemantauan indikator mutu secara periodik dengan
standar nasional serta Klinik lain yang sejenis.
7) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian mutu dan
pelaksanaan clinical pathway kepada unit kerja di lingkungan dan pihak luar melalui
surat tertulis, surat elektronik dan telepon
8) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program mutu
9) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu berkoordinasi
dengan unit terkait
10) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Klinik terkait pelaksanaan
pemantauan indikator Mutu serta pelaksanaan clinical pathway dan hal-hal lainnya
yang berhubungan dengan Mutu Klinik
11) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan pelaksanaan clinical
pathway Klinik dari unit-unit kerja di lingkungan Klinik.
12) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan indikator Mutu dan
pelaksanaan clinical pathway di Tim Mutu
13) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan indikator mutu
dan pelaksanaan clinical pathway serta kegiatan-kegiatan Mutu lainnya kepada Ketua
Tim Mutu
14) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan
dengan Mutu dan pelaksanaan clinical pathway Klinik .
15) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diperlukan dari atasan langsung dan manajemen.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih
 ...............................................

Lampiran SK No : ………………..

URAIAN TUGAS DAN WEWENANG

PJ MUTU

1. Nama : ………………………
2. Nama Jabatan : Sekretaris PJ Mutu
3. Hubungan Kerja :
1) Bertanggung Jawab : Ketua Tim Mutu
2) Membawahi :-
3) Hubungan Fungsional : 1. Sekretaris Tim Mutu
2. PJ Keselamatan Pasien
3. PJ Manajemen Risiko
4. PIC data mutu di tiap Unit
5. Kepala Unit/Instalasi
4. Tanggungjawab : Bertanggungjawab untuk melakukan perencanaan,
pelaporan dan evaluasi terhadap mutu di Klinik
5. Tugas-tugas Umum & Wewenang :
1) Melaksanakan kegiatan program peningkatan mutu di Klinik
2) Menyusun profil indikator mutu
3) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu
dan pelaksanaan Clinical Pathway
4) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu
5) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu
6) Melakukan perbandingan hasil pemantauan indikator mutu secara periodik dengan
standar nasional serta Klinik lain yang sejenis.
7) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian mutu dan
pelaksanaan clinical pathway kepada unit kerja di lingkungan dan pihak luar melalui
surat tertulis, surat elektronik dan telepon
8) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program mutu
9) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu berkoordinasi
dengan unit terkait
10) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Klinikterkait pelaksanaan
pemantauan indikator Mutu serta pelaksanaan clinical pathway dan hal-hal lainnya yang
berhubungan dengan Mutu Klinik
11) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan pelaksanaan clinical
pathway Klinik dari unit-unit kerja di lingkungan Klinik.
12) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan indikator Mutu dan
pelaksanaan clinical pathway di Tim Mutu
13) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan indikator mutu dan
pelaksanaan clinical pathway serta kegiatan-kegiatan Mutu lainnya kepada Ketua Tim
Mutu
14) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan
Mutu dan pelaksanaan clinical pathway Klinik .
15) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diperlukan dari atasan langsung dan manajemen.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih

.............................................................
Lampiran SK No : ………………….
URAIAN TUGAS DAN WEWENANG
PJ MUTU

1. Nama : ……………………….
2. Nama Jabatan : Anggota PJ Mutu
3. Hubungan Kerja :
1) Bertanggung Jawab : Ketua Tim Mutu
2) Membawahi : -
3) Hubungan Fungsional : 1. Sekretaris Tim Mutu
2. PJ Keselamatan Pasien
3. PJ Manajemen Risiko
4. PIC data mutu di tiap Unit
5. Kepala Unit/Instalasi
4. Tanggungjawab : Bertanggungjawab untuk melakukan perencanaan,
pelaporan dan evaluasi terhadap mutu di Klinik
5. Tugas-tugas Umum & Wewenang :
1) Melaksanakan kegiatan program peningkatan mutu di Klinik
2) Menyusun profil indikator mutu
3) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu
dan pelaksanaan Clinical Pathway
4) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu
5) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu
6) Melakukan perbandingan hasil pemantauan indikator mutu secara periodik dengan
standar nasional serta Klinik lain yang sejenis.
7) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian mutu dan
pelaksanaan clinical pathway kepada unit kerja di lingkungan dan pihak luar melalui
surat tertulis, surat elektronik dan telepon
8) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program mutu
9) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu berkoordinasi
dengan unit terkait
10) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Klinikterkait pelaksanaan
pemantauan indikator Mutu serta pelaksanaan clinical pathway dan hal-hal lainnya yang
berhubungan dengan Mutu Klinik
11) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan pelaksanaan clinical
pathway Klinik dari unit-unit kerja di lingkungan Klinik.
12) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan indikator Mutu dan
pelaksanaan clinical pathway di Tim Mutu
13) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan indikator mutu dan
pelaksanaan clinical pathway serta kegiatan-kegiatan Mutu lainnya kepada Ketua Tim
Mutu
14) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan
Mutu dan pelaksanaan clinical pathway Klinik .
15) Melaksanakan tugas.-.tugas lain yang diperlukan dari atasan langsung dan manajemen.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih

..........,………………….......
Lampiran SK No : ……………………..
URAIAN TUGAS DAN WEWENANG
PJ MUTU

1. Nama : ………………………..
2. Nama Jabatan : Anggota PJ Mutu
3. Hubungan Kerja :
1) Bertanggung Jawab : Ketua Tim Mutu
2) Membawahi :-
3) Hubungan Fungsional : 1. Sekretaris Tim Mutu
2. PJ Keselamatan Pasien
3. PJ Manajemen Risiko
4. PIC data mutu di tiap Unit
5. Kepala Unit/Instalasi
4. Tanggungjawab : Bertanggungjawab untuk melakukan perencanaan
pelaporan dan evaluasi terhadap mutu di Klinik
5. Tugas-tugas Umum & Wewenang :
1) Melaksanakan kegiatan program peningkatan mutu di Klinik
2) Menyusun profil indikator mutu
3) Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu
dan pelaksanaan Clinical Pathway
4) Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu
5) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu
6) Melakukan perbandingan hasil pemantauan indikator mutu secara periodik dengan
standar nasional serta Klinik lain yang sejenis.
7) Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian mutu dan
pelaksanaan clinical pathway kepada unit kerja di lingkungan dan pihak luar melalui
surat tertulis, surat elektronik dan telepon
8) Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program mutu
9) Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu berkoordinasi
dengan unit terkait
 10) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Klinik terkait pelaksanaan
pemantauan indikator Mutu serta pelaksanaan clinical pathway dan hal-hal lainnya yang
berhubungan dengan Mutu Klinik
11) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan pelaksanaan clinical
pathway Klinik dari unit-unit kerja di lingkungan Klinik.
12) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan indikator Mutu dan
pelaksanaan clinical pathway di Tim Mutu
13) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan indikator mutu dan
pelaksanaan clinical pathway serta kegiatan-kegiatan Mutu lainnya kepada Ketua Tim
Mutu
14) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan
Mutu dan pelaksanaan clinical pathway Klinik .
15) Melaksanakan tugas.-.tugas lain yang diperlukan dari atasan langsung dan manajemen.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih..

...........................................

Lampiran SK No : …………………….
 URAIAN TUGAS DAN WEWENANG
PJ KESELAMATAN PASIEN

1. Nama : ………………….
2. Nama Jabatan : Ketua PJ Keselamatan Pasien
3. Hubungan Kerja :
1) Bertanggung Jawab : Ketua Tim Mutu
2) Membawahi :-
3) Hubungan Fungsional : 1. Sekretaris Tim Mutu
2. PJ Mutu
3. PJ Manajemen Risiko
4. PIC data Mutu di tiap Unit
5. Kepala Unit/Instalasi
4. Tanggungjawab : Bertanggungjawab untuk melakukan perencanaan,
pelaporan dan evaluasi terhadap program
Keselamatan Pasien di Klinik
5. Tugas-tugas Umum & Wewenang :
1) Menyusun indikator keselamatan pasien Klinik
2) Memberi masukan pada Ketua Tim Mutu untuk diteruskan kepada Pimpinan Klinik
terkait penyusunan Kebijakan Keselamatan Pasien Klinik sesuai dengan standar
akreditasi
3) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan keselamatan pasien Klinik dari
unit-unit kerja di lingkungan Klinik
4) Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan indikator Keselamatan
Pasien di Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
5) Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program
Keselamatan Pasien dan kegiatan-kegiatan Mutu lainnya kepada Ketua Tim
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
6) Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan
keselamatan pasien Klinik
7) Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan
keselamatan pasien Klinik .
8) Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan berkala
9) Menganalisa hasil pencapaian indikator keselamatan pasien
 10) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator keselamatan pasien
11) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal Klinik tentang
pencapaian indikator keselamatan pasien
12) Mendesimenasikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator keselamatan pasien
ke unit terkait
13) Mengkoordinasikan pendokumentasian, evaluasi dan upaya tindak lanjut atas Kejadian
Nyaris Cedera (KNC) / Kejadian Tidak iharapkan (KTD) dan Kejadian Sentinel
14) Melaksanakan koordinasi antar unit bila terjadi KTD dan KNC
15) Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dan manajemen resiko dengan
unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
16) Melakukan pelaporan ke aplikasi https://mutufasyankes.kemkes.go.id/
17) Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Keselamatan Pasien
18) Melaksanakan tugas.-.tugas lain yang diperlukan dari atasan langsung dan manajemen.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih..

...............................

Lampiran SK No : ……………………..

URAIAN TUGAS DAN WEWENANG

PJ MANAJEMEN RISIKO

1. Nama : …………………………
 2. Nama Jabatan : Anggota PJ Manajemen Risiko
3. Hubungan Kerja :
1) Bertanggung Jawab : Ketua Tim Mutu
2) Membawahi : -
3) Hubungan Fungsional : 1. Sekretaris Tim Mutu
2. PJ Mutu
3. PJ Keselamatan Pasien
4. PIC data Mutu di tiap Unit
5. Kepala Unit/Instalasi
4. Tanggungjawab : Bertanggungjawab untuk terlaksananya program
Manajemen Risiko, terpenuhinya prosedur
pelaksanaan dan layanan yang menjamin
pelaksanaan risiko dan terkendalinya kondisi-
kondisi yang membahayakan pasien, staf maupun
pengunjung di Klinik
5. Tugas-tugas Umum & Wewenang :
1) Melakukan monitoring perencanaan risk manajemen
2) Melakukan monitoring pelaksanaan program
3) Melakukan pendidikan / edukasi staf tentang manajemen risiko Klinik
4) Monitoring insiden/kecelakaan karena fasilitas
5) Melakukan evaluasi dan revisi program secara berkala
6) Memberikan laporan tahunan kepada ketua Tim Mutu tentang pencapaian program
7) Melakukan pengorganisasian dan pengelolaan secara konsisten dan terus menerus
8) Membuat FMEA
9) Melakukan pengawasan dan melaksanakan manajemen risiko di seluruh unit kerja Klinik
10) Memberi masukan dan rekomendasi kepada Tim Ketua Mutu untuk diteruskan kepada
Pimpinan Klinik dengan tugas kegiatan manajemen risiko.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal : ……………….
Pimpinan Klinik Lestari Asih

..............................................