PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIPAKU
Jl. Raya CIPAKU No. 1 Kota Bogor - 16133
Telp. 0251. 8348076 Email : pkmcipaku@kotabogor.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU

NOMOR :

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MUTU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan

keselamatan pasien UPTD Puskesmas Cipaku;
b. bahwa dalam rangka pencegahan dan pengendalian
infeksi UPTD Puskesmas Cipaku;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud pada
butir a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala
Kepala UPTD Puskesmas Cipaku Tentang
Penanggung Jawab Mutu di UPTD Puskesmas
Cipaku;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29

Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 38
Tahun 2014 Tentang Keperawatan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014
Tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun;
6. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomer 56
Tahun 2015 Tentang Tata Cara dan Persyaratan
Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun Dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan
Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2019, Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Praktik Mandiri
Dokter, Praktik Mandiri Dokter Gigi;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019, Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU
TENTANG PENANGGUNG JAWAB MUTU UPTD
PUSKESMAS CIPAKU.

Kesatu : Menetapkan Penanggung Jawab mutu beserta Tim

(Terlampir)
Kedua : Menetapkan Tugas Pokok dan Fungsi Penanggung
Jawab Mutu beserta Tim ( Terlampir)

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan kentutan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan.

Ditetapkan di Bogor
pada tanggal...............................

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU

Nama Terang
 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIPAKU
NOMOR : ….............
TENTANG TIM MUTU PUSKESMAS
CIPAKU

TIM MUTU PUSKESMAS CIPAKU

Ketua Tim Mutu : dr. Ahmad Danial

Sekretaris Mutu : Ribka

Koordinator Peningkatan Mutu : Ribka

Anggota : Asrul

Koordinator Keselamatan Pasien : Ema Rahma

Anggota : Yadi Riyadilah

Koordinator Manajemen Risiko : Sri Aina

Anggota : Penanggung Jawab Unit

Koordinator Survey : Cucu koesmiyati

Anggota : Penanggung Jawab Unit

Koordinator Audit Internal : Adinda

Anggota : Penanggung Jawab Unit

Koorindator PPI : dr. Agi Prasadna Hasmi

Anggota : Berman J Sembiring

Ditetapkan di
pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS ….

Dr. Wida
 LAMPIRAN 2
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIPAKU
NOMOR : ….............
TENTANG TIM MUTU PUSKESMAS
CIPAKU

URAIAN TUGAS, WEWENANG, TANGGUNG JAWAB

TIM MUTU PUSKESMAS CIPAKU

1. Penanggung Jawab Mutu

 Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi
 Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus
 Melaporkan hasil/ kinerja pengukuran indikator mutu/ sistem
manajemen mutu kepata kepala UPTD Puskesmas Cipaku
 Mengupayakan peningkatan kesadaran/ pemahaman karyawan dalam
sistem manajemen mutu

2. Peningkatan mutu
 Menjamin system peningkatan mutu dilaksanakan secara efektif pada
semua tugas
 Menjamin perbaikan mutu diperbaiki terus – menerus
 Melaporkan hasil kinerja ke penanggung jawab mutu

3. Manajemen Resiko
 Melakunan Identifikasi risiko, prioritas risiko, pelaporan risiko,
manajemen risiko, investigasi terhadap insiden, dan manajemen terkait
tuntutan.
 Mengidentifikasi resiko terhadap kejadian / insiden yang sudah di
identifikasikan.

4. Keselamatan Pasien
 Melakukan identifikasi sasaran keselamatan pasien.
 Analisa hasil identifikasi sasaran keselamatan pasien
 Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikikan hasil analisis
pengukuran sasaran keselamatan pasien
 Melakukan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
UPTD Puskesmas Cipaku.
5. K3 dan MFK
 Tim MFK merencanakan dan melaksanakan program untuk
memberikan keselamatan dan keamanan lingkungan fisik
 Tim MFK melakukan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan
pasien dan mempunyai rencana untuk mengurangi risiko yang
nyata serta menyediakan fasilitas fisik aman bagi pasien, keluarga, staf
dan pengunjung ;
6. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
 Meningkatkan mutu pelayanan yang meliputi kualitas pelayanan,
manajemen risiko, clinical governance, dan keselamatan kerja di UPTD
Puskesmas Cipaku.
 Menurunkan insiden rate UPTD Puskesmas Cipaku
 Melindungi pasien dari penularan infeksi di UPTD Puskesmas Cipaku
 Melindungi tenaga kesehatan dari penularan infeksi di UPTD Puskesmas
Cipaku
 Melindungi pengunjung UPTD Puskesmas Cipaku dan masyarakat di
wilayah binaan UPTD Puskesmas Cipaku dari infeksi
 Melindungi lingkungan di dalam dan sekitar UPTD Puskesmas Cipaku

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU