SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Agus Darmawan, S.Pd
Alamat : Dusun Kebon RT 002 RW OO1 Desa Gending, Kec. Gending,
Kab. Probolinggo
Tempat, Tanggal Lahir : Probolinggo, 02 Agustus 1989
NIK : 3513180208890001

Dengan ini menyatakan:

1. Akan mematuhi dan melaksanakan aturan yang telah ditetapkan oleh sekolah dan yayasan ;
2. Bersedia tidak akan resign/mengundurkan diri dari Lembaga/yayasan dalam kurun waktu 2
(dua) tahun kedepan sejak surat pernyataan ini saya buat.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakansebagaimana
mestinya.

Kraksaan, 21 September 2019

Mengetahui,
Kepala SMK Mandiri Yang Membuat Pernyataan

Materai 6.000

Drs. H. Abd Halim, M.Pd Agus Darmawan, S.Pd

Menyetujui,
Ketua Yayasan Kesejahteraan Pendidikan Islam

H. Sholeh Aminuddin
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Kiki Fatmala, S.Pd
Alamat : Dusun Krajan RT 004 RW OO2 Desa Besuk Agung, Kec. Besuk,
Kab. probolinggo
Tempat, Tanggal Lahir : Probolinggo, 05 Mei 1993
NIK : 3513134505930002

Dengan ini menyatakan:

1. Akan mematuhi dan melaksanakan aturan yang telah ditetapkan oleh sekolah dan yayasan ;
2. Bersedia tidak akan resign/mengundurkan diri dari Lembaga/yayasan dalam kurun waktu 2
(dua) tahun kedepan sejak surat pernyataan ini saya buat.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakansebagaimana
mestinya.

Kraksaan, 21 September 2019

Mengetahui,
Kepala SMK Mandiri Yang Membuat Pernyataan

Materai 6.000

Drs. H. Abd Halim, M.Pd Kiki Fatmala, S.Pd

Menyetujui,
Ketua Yayasan Kesejahteraan Pendidikan Islam

H. Sholeh Aminuddin
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Firda Yanuar Elisa, S.Kom
Alamat : Dusun Krajan RT 001 RW OO1 Desa Rangkang, Kec. Kraksaan,
Kab. probolinggo
Tempat, Tanggal Lahir : Probolinggo, 26 Januari 1993
NIK : 3513146601930001

Dengan ini menyatakan:

1. Akan mematuhi dan melaksanakan aturan yang telah ditetapkan oleh sekolah dan yayasan ;
2. Bersedia tidak akan resign/mengundurkan diri dari Lembaga/yayasan dalam kurun waktu 2
(dua) tahun kedepan sejak surat pernyataan ini saya buat.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakansebagaimana
mestinya.

Kraksaan, 21 September 2019

Mengetahui,
Kepala SMK Mandiri Yang Membuat Pernyataan

Materai 6.000

Drs. H. Abd Halim, M.Pd Firda Yanuar Elisa, S.Kom

Menyetujui,
Ketua Yayasan Kesejahteraan Pendidikan Islam

H. Sholeh Aminuddin
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Supriyono, S.Pd
Alamat : RT 003 RW OO4 Desa Sidopekso, Kec. Kraksaan,
Kab. probolinggo
Tempat, Tanggal Lahir : Probolinggo, 01 Februari 1989
NIK : 3513140102890002

Dengan ini menyatakan:

1. Akan mematuhi dan melaksanakan aturan yang telah ditetapkan oleh sekolah dan yayasan ;
2. Bersedia tidak akan resign/mengundurkan diri dari Lembaga/yayasan dalam kurun waktu 2
(dua) tahun kedepan sejak surat pernyataan ini saya buat.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakansebagaimana
mestinya.

Kraksaan, 21 September 2019

Mengetahui,
Kepala SMK Mandiri Yang Membuat Pernyataan

Materai 6.000

Drs. H. Abd Halim, M.Pd Supriyono, S.Pd

Menyetujui,
Ketua Yayasan Kesejahteraan Pendidikan Islam

H. Sholeh Aminuddin
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Yuniesa As Hariasih, S.Pd
Alamat : Jl. Teratai 66 Perum. Kebonagung, Kec. Kraksaan,
Kab. probolinggo
Tempat, Tanggal Lahir : Probolinggo, 26 Juni 1983
NIK : 3513146606830005

Dengan ini menyatakan:

1. Akan mematuhi dan melaksanakan aturan yang telah ditetapkan oleh sekolah dan yayasan ;
2. Bersedia tidak akan resign/mengundurkan diri dari Lembaga/yayasan dalam kurun waktu 2
(dua) tahun kedepan sejak surat pernyataan ini saya buat.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakansebagaimana
mestinya.

Kraksaan, 21 September 2019

Mengetahui,
Kepala SMK Mandiri Yang Membuat Pernyataan

Materai 6.000

Drs. H. Abd Halim, M.Pd Yuniesa As Hariasih, S.Pd

Menyetujui,
Ketua Yayasan Kesejahteraan Pendidikan Islam

H. Sholeh Aminuddin