PASUKAN PENGIBAR BENDERA

( PASKIBRA )
SMA NEGERI 1 MAJA
SEKRETARIAT JL.KEBON KELAPA NO.6 Telp(0252)5500661

Nomor :
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Izin Mengikuti Kegiatan
Yth. Orang Tua / Wali SiswaDiTempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan pelantikan calon anggota paskibraSMA N 1 Maja
sebagai Pelantikan serta pembekalan materi ke Paskibraan khususnyaanggota Paskibra SMA N 1
Maja. Selain itu kegiatan ini merupakan program kerjatahunan Paskibra yang InsyaAllah akan
dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat :

Atas perhatian dan izin Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

…………………………………………………………………………………………..........................................................

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali siswa dari : Nama siswa : ………………..........Orang
tua / Wali : ……………………..Alamat : ……………………..

Mengizinkan / Tidak Mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan tersebut Orang tua / wali