PEMERINTAH PROVINSI MALUKU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 14 AMBON
( NPSN : 60103406 )
Alamat : Jl. Wolter Monginsidi, Lorong Pertanian Passo Telp (0911). Ambon 97232. Email: smanegeri14ambon@gmail.com

SURAT DUKUNGAN & IZIN KEPALA SEKOLAH

Nomor: .........................................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DEIKE PARIAMA, M Si

NIP/NUPTK : 196804022001122003

Pangkat/Gol : PEMBINA Tk I/ IVb

Jabatan : KEPALA SEKOLAH

Unit Kerja : SMA NEGERI 14 AMBON

Memberikan dukungan dan izin kepada:

Nama : PAULINE WILHELMINA VICTORIA SAMALLO

NIP/NUPTK : 1151756657130093

Pangkat/Gol :

Jabatan : GURU

Status Kepegawaian : HONOR

Untuk mengikuti seleksi calon peserta program Pendidikan Guru Penggerak, dan apabila yang bersangkutan dinyatakan lulus untuk mengikuti

Pendidikan Guru Penggerak, saya memberikan dukungan dan izin untuk melaksanakan rangkaian tugas sebagai Calon Guru Penggerak

selama 6 (enam) bulan dengan tetap berkomitmen selama mengikuti program yang bersangkutan tetap menjalankan tugas

mengajar.

Demikian surat dukungan dan izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ambon, 14 Maret 2022
DEIKE PARIAMA, M Si
196804022001122003