Nomor 440/ / /Pkm.

Gbg/2021
Tanggal Pembuatan
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif
Disahkan oleh KEPALA,

dr. Syamsu Wirman

Pembina
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR 198205242010011009
PUSKESMAS GOBANG Judul SOP AUDIT KLINIS
Dasar Hukum : Kualifikasi Pelaksana :
1. Undang-undang RI No. 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. PMK No. 741 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten Kota
3. PMK No. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis
4. PMK No. 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Faskes Tingkat
Pertama
5. PMK No. 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
6. PMK No. 27 Tahun 2017 Tentang PPI
7. PMK No. 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas
8. Peraturan Bupati No 52 Tahun 2017 tentang Pembentukan
Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinkes
9. SK Kepala Puskesmas Gobang No. Tahun 2021 Tentang
Manajemen dan Pelayanan Puskesmas Gobang
10. SK Kepala Puskesmas Gobang No. Tahun 2021 Tentang
Panduan Pelayanan Kesehatan Perorangan Klinis dan Penunjang
Serta Sistem Rujukan di Puskesmas Gobang
Keterkaitan : Peralatan/Perlengkapan :
SOP AUDIT KLINIS
Peringatan : Pencatatan dan Pendataan :
Jika Prosedur tidak dilaksanakan sesuai SOP maka data yang
diperlukan akan terhambat
 SOP AUDIT KLINIS
Pelaksana Mutu Baku
No. Kegiatan Keterangan
….................................... Kelengkapan Waktu Output
1. Tim Audit
menyusun jadwal
audit layanan
klinis.

Tim Audit
2.
melakukan
klarifikasi jadwal
audit layanan
klinis
3. Apabila ada
perubahan jadwal,
Tim audit merevisi
jadwal audit
layanan klinis
4. Apabila tidak ada
perubahan jadwal,
Tim Audit
melakukan audit
layanan klinis

Tim audit
5. memeriksa
rencana layanan
klinis dan
rencana layanan
terpadu

6. Apabila sudah
sesuai dengan
kebijakan dan
prosedur,
dokter/perawat
memberikan
asuhan layanan
klinis pada
pasien
7. Apabila tidak
sesuai,
dokter/perawat
melakukan
perbaikan
rencana layanan
klinis dan terpadu
8. Tim Audit
melakukan
monitoring
perbaikan
rencana layanan
klinis dan
terpadu.
9. Tim Audit
melaporkan hasil
audit kepada
Wakil Manajemen
Mutu.

10.