DINAS KESEHATAN KOTA METRO

UPTd PUSKESMAS RAWAT INAP BANJARSARI

Jln Pattimura No.25 Kecamatan Metro Utara Telp. (0725) 44930

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BANJARSARI

Nomor : 800 / / D.2.U.3 / SK / 2022

TENTANG
SASARAN – SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BANJARSARI

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan keselamatan pasien perlu dilakukan

pengukuran terhadap sasaran-sasaran keselamatan pasien;
b. Bahwa untuk sasaran keselamatan pasien perlu diukur, dikumpulkan
dan dievaluasi dengan tepat ;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang di maksud dalam huruf (a) dan
(b) di atas, maka perlu menetapkan keputusan kepala UPTD
Puskesmas Rawat Inap Banjarsari tentang Sasaran-sasaran
Keselamatan Pasien;

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor
3495);
b. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik
kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara 4431) ;
c. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang pelayanan
publik ;
d. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan ;
e. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129
Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal ;
f. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/PER/X/2010 Tentang Standar Pelayanan
Kedokteran ;
g. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas ;
h. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien ;

M E M U T U S K A N
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP
BANJARSARI TENTANG SASARAN – SASARAN
KESELAMATAN PASIEN

KESATU : Untuk meningkatkan mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien
perlu dilakukan pengukuran, pengumpulan data dan evaluasi dengan
tepat.;
KEDUA : Pengukuran menggunakan instrumen-instrumen yang efektif untuk
mengukur sasaran - sasaran keselamatan pasien. Indikator pengukuran
keselamatan pasien meliputi: tidak terjadinya kesalahan identifikasi
pasien, terlaksananya komunikasi yang efektif dalam pelayanan kinis,
tidak terjadinya kesalahan pemberian obat, tidak terjadinya kesalahan
prosedur tindakan medis dan keperawatan, pengurangan terjadinya risiko
infeksi di Puskesmas, dan tidak terjadinya pasien jatuh. ;
KETIGA : Penetapan sasaran-sasaran keselamatan pasien sebagaimana tersebut
dalam diktum kesatu dan kedua keputusan ini di laksanakan oleh semua
tenaga klinis yang bertugas di UPTD Puskesmas Rawat Inap Banjarsari;;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan
diadakan perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Banjarsari
Pada tanggal : 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP BANJARSARI

d r. B A L K I S
NIP. 19841119 201412 2 001
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Rawat Inap
Banjarsari

Nomor : 800/ /D-2.U.2/ /2022

Tanggal :

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Sasaran Keselamatan Pasien Indikator Target

1 Identifikasi pasien Kelengkapan pengisian rekam medik (RM) 24 100%

jam setelah selesai pelayanan.
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan Kelengkapan Informed Concent setelah 100%
Mendapatkan Informasi yang jelas

3 Ketepatan pemberian obat Tidak terjadinya pemberian obat salah orang 100%

4 Ketepatan prosedur, pasien dan lokasi kepatuhan terhadap SOP layanan klinis ≥ 80%
pembedahan
5 Pencegahan infeksi Kepatuhan terhadap prosedur cuci tangan 100%

Kepatuhan terhadap pemakaian APD 100% 

6 Pasien jatuh Tidak terjadinya pasien jatuh selama berada di 100%

puskesmas

Ditetapkan di : Banjarsari
Pada tanggal : 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS

RAWAT INAP BANJARSARI

dr. B A L K I S
NIP. 19841119 201412 2 001