Anamnesa
Anamnesa
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 15 Februari 2018
Halaman : 1/3
UPTD
PUSKESMAS Rismiyati,S.Kep.Ners
NIP 19690929 199012 2 001
TODANAN
1. Pengertian Tanya jawab antara petugas dan pasien untuk mendapatkan
gambaran kesehatan pasien secara sistematis
2. Tujuan Mengetahui tentang riwayat kesehatan pasien dan digunakan
untuk menentukan tindakan keperawatan/kebidanan dan
membantu menentukan diagnose.
3. Kebijakan
4. Referensi Kesepakatan Bersama
5. Prosedur/ 1.Menerima pasien datang
2.Memanggil pasien sesuai nomor urut
Langkah -
3.Bina hubungan saling percaya dengan memberi senyum,
langkah salam dan sapa pada pasien dan keluarga.
4.Mempersilahkan pasien duduk
5.Menjaga privacy pasien
6.Memulai anamnesa dengan menanyakan biodata pasien
7.Menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien
8.Menanyakan riwayat penyakit sekarang
9.Menanyakan keluhan atau riwayat penyakit terdahulu
10.Menanyakan riwayat penyakit keluarga
11.Riwayat alergi
12.Menanyakan kelainan atau gangguan dalam pemenuhan
kebutuhan biopsiko social spiritual
13.Mengisi status pasien dengan data – data yang ditemukan
14.Melakukan kegiatan selanjutnya ( pemeriksaan
.
6. Diagram alir -
7. Hal – hal Petugas harus tenang, ramah, sopan, menghargai pasien dan
yang perlu pengunjung.
diperhatikan
8. Unit terkait Rawat inap,Igd,poned,rawat jalan
9. Dokumen Status RM,buku regi
terkait
2/3
MENERIMA TELPON
No. Dokumen : A/II/ADM/SOP/VI/2018/026
No. Revisi : 00
3/3
Tanggal Terbit : 15 februari 2018
Halaman : 1/1
UPTD DAFTAR
TILIK
PUSKESMAS
TODANAN
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku
4/3