PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONSARI
JL. KEBONSARI MANUNGGAL NO. 30-32, SURABAYA
TELP. (031) 8294420
IDENTIFIKASI RESIKO

FREKUENSI KEMUDAHAN UPAYA PENANGANAN

UNIT YANG KEGAWATAN RPN (OCC x PENYEBAB PENCEGAHAN PELAPORAN JIKA TERJADI
NO RESIKO YANG MUNGKIN TERJADI TERJADINYA TERDETEKSI AKIBAT/EFEK JIKA TERJADI PENANGGUNG JAWAB
BERESIKO (SV) SV x DT) TERJADINYA RESIKO SOLUSI PAPARAN
(OCC) (DT) RESIKO

Cek kesehatan
(anamnese, TTV)
Kesehatan Olahraga Riwayat Penyakit dan senam Membawa ke Faskes
1 Cidera pada saat olahraga 2 1 2 4 Cidera PJ Kesorga dan Dokter PJ UKK
(KESORGA) Dahulu peregangan terlebih terdekat
dahulu sebelum
olahraga

Cek kesehatan

(anamnese, TTV,
Riwayat Penyakit Membawa ke Faskes
Terjadi tanda-tanda persalinan pada saat senam ibu hamil 1 2 1 2 Perdarahan/kontraksi PJ Kesorga dan Dokter PJ UKK
Dahulu terdekat
DJJ) terlebih dahulu

sebelum olahraga

CARA PERHITUNGAN
Lakukan penilaian untuk tiap model kesalahan/kegagalan:
Sering tidaknya terjadi (occurrence): (O)
1 : tidak pernah, 10 sangat sering
Kegawatannya (severity): (S)
1 : tidak gawat, 10 sangat gawat
Kemudahan untuk terdeteksi (detectability): (D)
1 : mudah dideteksi, 10 : sangat sulit dideteksi
Hitung Risk Priority Number (RPN) dengan mengkalikan: O x S x D

Keterangan skoring : Kesalahan

yang
Occurence Rating Scale....O Severity Rating
dapat Scale....S
Kesalahan Detection Rating Scale....D
yang
menyebab
Pengertia
Nilai Penjelasan Pengertian Nilai Penjelasan dapat
kan
n Nilai Penjelasan Pengertian
menyebab
kematian
kan Tidak ada
Kemungkinan
pelanggan
Kesalahan Tidak ada
Kesalahan terjadi paling tidak sekali Amat sangat cedera
dan
yang mekanisme untuk
10 terjadinya dapat 10 berat/per 10 peluang untuk
dipastikan
sehari atau hampir setiap saat berbahaya kerusakan
dapat mengetahui adanya
manen
sistem
menyebab diketahui
pada
tanpa
kan
kesalahan
pelanggan
tanda-
cedera
Kesalahan dapat
Hampir tidak
Kesalahan dapat diprediksi terjadi atau atau
tanda
ringan diketahui dengan
9 dapat
terjadi setiap 3 sampai 4 hari
9 gangguan
yang
sampai 9 inspeksi yang
dihindarkan Sangat serius
mendahul
sedang Sangat sulit
menyeluruh, tidak
berbahaya pada
ui
dengan diketahui
sistem
tingkat feasible dan tidak
8 8 yang
ketidak 8 segera dapatdapat
Kemungkinan Kesalahan
dapat
puasan Kesalahana
Kesalahan sering terjadi atau terjadi dilakukan
terjadi sangat
paling tidak seminggu sekali
berakibat
menghenti
yang diketahui dengan
tingggi pada
kan dari
Kesalahan
tinggi
7 7 Berbahaya cedera
pelayanan 7 inspeksi manual atau
menyebak
pelanggan
ringan
dengan
an cedera
dan/atau tidak ada proses
Sulit diketahui
dengan
adanya
sangat
menyebab yang baku untuk
sedikit
tanda
ringan
6
Kemungkinan
6 kan
ketidak
yangtidak
6 Ada proses untuk
mengetahui,
Berbahaya atau
ganggung
terjadi tinggi Kesalahan terjadi sekali sebulan puasan
mendahul
cedera double
sehingga checks atau
ketahuan
sedang sistem
Kesalahan Berpeluang
sedang pelanggan
ui
tetapi
yang
tidak inspeksi tetapi tidak
karena kebetulan
5 5 dan/atau
dirasakan 5 sedang untuk
membutu
menimbul otomatis atau
menimbul
menggang
hkan
kan diketahui
kan
gu oleh
perbaikan
cedera
dilakukan
Dipastikan secara
ada
Berbahaya masalah
pelanggan
berat atau
dan 4 Berpeluang sampling
4 Kemungkinan Kesalahan kadang terjadi, atau sekali 4 proses inspeksi yang
besar
ringan sampai pelanggan
dan/atau
kerja tinggi untuk
terjadi sedang tidap tiga bulan
sedang pada
menyebab
ulang
tidak rutin tetapi tidak
diketahui
3 3 sistem
kan
yang
menyadari 3 otomatis
masalah
signifikan
adanya Berpeluang Dipastikan ada
Kemungkinan Kesalahan jarang terjadi atau terjadi Berbahaya ringan
masalah
2
terjadi rendah sekitar sekali setahun
2
ringan pada
tetapi
Kesalahan 2 sangat tinggi proses inspeksi rutin
sistem
berpotens
tidak untuk diketahui yangproses
Ada otomatis
otomatis
iyang
menimbul
Kemungkinan Kesalahan hampir tidak pernah terjadi, dapat
menimbul
kan Hampir yang akan
Tidak
1 terjadi amat atau tidak ada yang ingat kapan terakhir 1
berbahaya
diatasi
kan
cedera 1 dipastikan untuk menhentikan proses
sangat rendah terjadi dengan
cedera
dan tidak
modifikasi
diketahui untuk mencegah
ringan
berdampa
ringan
atau
k padatidak kesalahan
berakibat
sistem
pada
sistem