RSUD

H. HANAFIE
MUARA BUNGO ANALISIS DATA MUTU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

1 dari 1
1
Ditetapkan
Direktur
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
(SPO)
dr. EDI MUSTAFA, M. Kes
NIP. 197409132008011001
Analisis data mutu merupakan kegiatan yang dilakukan oleh unit penjamin mutu komite PMKP
dengan menampilkan dan mengurutkan data dalam bentuk tabel dan grafik dengan
PENGERTIAN
menggunakan metode statik dan dilakukan pengkajian data indikator tersebut.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui capaian indikator dan

TUJUAN perbandingan capaian dengan bulan sebelumnya

Keputusan Direktur RSUD H. Hanafie Nomor 445/09.003/SK-DIR/X/RSUD 2019 tentang

penetapan struktur organisasi uraian tugas komite mutu, manajemen risiko pasien RSUD H.
KEBIJAKAN Hanafie

1. Unit penjamin mutu komite mutu Rumah Sakit meneliti semua data
yang terkumpul dari semua instalasi/ Unit/ seksi/ subbagian tentang
kelengkapan pengisian format, kejelasan tulisan, kejelasan makna
jawaban serta kesesuaian antara jawaban
2. Data selanjutnya di tabulasi
3. Analisis dilakukan dengan menggunakan metode statistik
4. Data tersebut dibandingkan dengan standar indikator
PROSEDUR
5. Apabila capaian indikator telah memenuhi standar maka hasil perlu
dipertahankan atau lebih dingkatkan lagi
6. Apabila capaian indikator tidak memenuhi standar maka dilakukan
PDCA oleh instalasi/ unit/ seksi/ subbagian
7. Hasil PDCA akan dilakukan monitoring untuk melihat apakah proses
perbaikan sudah terlaksana atau tidak