ANALISIS DATA INDIKATOR MUTU

RUMAH SAKIT
No. Dokumen No. Revisi Halaman
30 11 2017 PMKP 01 0 1/1

Ditetapkan, 4 Juni 2018

Tanggal Terbit Direktur
PROSEDUR TETAP
4 Juni 2018

Dr. Suwardi Astradipura,MARS

Analisa data indikator mutu adalah kegiatan yang dilakukan untuk

PENGERTIAN membandingkan indikator mutu dengan standar yang ditetapkan rumah

sakit.

TUJUAN Sebagai acuan dalam menganalisa indikator mutu.

Sesuai dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Masthika Medika Nomor:

KEBIJAKAN ... Tentang Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Masthika Medika.

1. Tim PMKP merekap laporan indikator mutu dari tiap-tiap unit.

2. Tim PMKP membandingkan data indikator mutu dengan standar yang
ditetapkan rumah sakit dari waktu ke waktu di dalam rumah sakit,
dengan melakukan perbandingan database eksternal dari rumah sakit
sejenis atau data nasional/internasional, dan melakukan perbandingan
dengan standar serta praktik terbaik berdasar atas referensi terkini..
PROSEDUR
3. Tim PMKP membuat tabulasi dan grafik statistik pencapaian.
4. Tim PMKP dan penanggung jawab data di unit pelayanan/kerja sudah
mempunyai pengalaman, pengetahuan, dan keterampilan yang tepat
sehingga dapat berpartisipasi dalam proses tersebut dengan baik.
5. Hasil analisis data telah disampaikan kepada direktur, para kepala
bidang/divisi, dan kepala unit untuk di tindak lanjuti.

UNIT TERKAIT Unit-unit terkait indikator mutu rumah sakit yang ditetapkan.