FORM EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN

TENAGA KESEHATAN LAIN

 
 
NAMA TENAGA KESEHATAN LAIN :
PROFESI :
TANGGAL EVALUASI :
 
No Parameter K C B
A. ASUHAN PASIEN  
1 Memberikan asuhan pasien dengan kasih, tepat dan
efektif
2 Memberikan edukasi pada pasien
3 Memahami dan menghargai hak pasien dan keluarga
4 Memahami dan menghargai privasi pasien
5 Mendorong dan memberikan kesempatan pasien untuk
second opinion
6 Kesadaran dan keterbatasan diri
B. PENGETAHUAN DAN KEMAMPUAN TEKNIS  
7 Kemampuan menjalankan tugas  individu maupun tim
sesuai dengan kompetensi
8 Kemampuan mengelola sejumlah tugas dalam satu
pekerjaan
9 Kemampuan merespon dan mengelola kejadian
irreguler dan masalah
10 Kemampuan menyesuaikandiri dengan tanggung
jawab dan harapan lingkungan kerja
11 Kemampuan pemisahan sampel sesuai jenis
pemeriksaan
12 Kemampuan dalam pengolahan sampel
13 Kemampuan dalam pengolahan data hasil
laboratorium
C. PEMBELAJARAN DAN PENINGKATAN BERBASIS  
PRAKTIK
14 Kepatuhan terhadap tujuan keselamatan pasien
15 Kepatuhan terhadap protokol
  HUBUNGAN ANTAR MANUSIA  
16 Komunikasi dengan pasien
17 Komunikasi dengan keluarga pasien
18 Komunikasi verbal dengan sejawat
19 Komunikasi tertulis dengan sejawat
20 Kemampuan memahami dan menilai kontribusi
sejawat serta tenaga medis dan paramedis
21 Kemudahan diakses
  PENGEMBANGAN PROFESIONALISME  
22 Komitmen untuk secara terus menerus
 mengembangkan profesionalitas
23 Komitmen untuk secara terus menerus
mengembangkan praktik-prakik etika
24 Komitmen untuk mengembangkan pemahaman dan  
kepekaan terhadap keragaman dan sikap tanggung
jawab terhadap pasien dan masyarakat
  PRAKTIK BERBASIS SISTEM  
25 Pemahaman terhadap peraturan perundang-undangan
tentang pelayanan kesehatan
26 Kepatuhan terhadap kebijakan dan prosedur
pelayanan dirumah sakit
 
REKAPITULASI PER ASSEMENT

No Parameter K C B
A ASUHAN PASIEN    
B PENGETAHUAN DAN KEMAMPUAN TEKNIS    
C PEMBELAJARAN DAN PENINGKATAN BERBASIS    
PRAKTIK
D HUBUNGAN ANTAR MANUSIA    
E PENGEMBANGAN PROFESIONALISME    
F PRAKTIK BERBASIS SISTEM    
TOTAL
RATA -RATA
KESIMPULAN : BAIK
 
 
PARAMETER :
KETERANGAN:
K : KURANG (<50%)
C : CUKUP (>50%-<80%)
B : BAIK (≥80%)