061/RSUDDH/I/2019 00 1/3 UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG Ditetapkan : STANDAR Tanggal terbit Direktur UPTD RSUD Depati Hamzah PROSEDUR Kota Pangkalpinang 21 Januari 2019 OPERASIONAL (SPO)
dr. Nugroho Muji Pamungkas, Sp.B
NIP. 19820913 200804 1 001 PENGERTIAN Dalam hal kegagalan perangkat keras atau perangkat lunak, UPS harus tersedia sebagai mainframe rumah sakit termasuk tersedia di laboratorium untuk beberapa komputer laboratorium dan alat pemeriksaan. TUJUAN Case manager akan segera memberitahu bila terjadi kegagalan sistem komputer, untuk dilanjutkan sebagai pemberitahuan kepada bagian terkait : pendafataran umum, ruangan rawat inap (kepala ruangan masing masing ruangan), IGD (koordinator IGD). Saat sistem komputer down atau tidak tersedia, laboratorium akan mematuhi rencana (contogency plan) ini. Termasuk didalamanya proses verifikasi keseluruhan sistem setelah pemulihan, respon, dan tindakan terhadap notifikasi error yang muncul, dan modifikasi yang diperlukan untuk restorasi. KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor : 188.4/004/RSUDDH/IV/2019 Tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium. PROSEDUR Di laboratorium tersedia prosedur back up untuk menangani pelaporan hasil tanpa LIS laboratorium, setiap prosedur manual tersedia pada masing-masing area kerja yang tersedia dan masing masing area kerja yang secara umum digambarkan: 1. Pendaftaran umum Pasien diberitahu kemungkinan keterlambatan hasil pemeriksaan laboraturium karena terkendala kerusakan sistem, pendaftaran dilakukan secara manual. PROSEDUR JIKA ALAT RUSAK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
061/RSUDDH/I/2019 00 2/3 UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG PROSEDUR 2. Pendaftaran laboratorium Berkoordinasi dengan pendaftaran umum, SIMRS, dan /atau LIS untuk komunikasi dan perbaikan segera. Pendaftaran sementara secara manual, nomor registrasi laboratorium mengikuti urutan nomor sebelumnya sesuai LIS, dicatat dalam buku pencatatan registrasi manual untuk selanjutnya didaftarkan kembali bila sistem pulih. Pasien diberitahu untuk kemungkinan keterlambatan hasil akibat masalah tekhnis sistem pendaftaran. Bila permasalahan terjadi akibat kerusakan alat pemeriksaan laboratorium dan menurut tekhnisi perbaikan butuh waktu >2 jam maka pemeriksaan akan dirujuk ke laboratorium rujukan terutama yang cito. 3. Petugas laboratorium a. Hematologi Untuk alat Sysmex XS 500i. Sysmex CA 660, CD4: masukkan hasil secara manual ke form hasil manual, buat salinan/kopian dan simpan salinan. Untuk pemeriksaan manual : konfirmasi jumlah sel, hitung jenis manual, atau MDT dimasukkan secara manual ke form hasil, buat salinan dan simpan salinan. b. Kimia Untuk Biosystem A25 dan Backma Coulter : masukkan hasil secara manual ke form hasil manual, buat salinan hasil dan simpan salinan. c. Urinalisa, pemeriksaan feses, cairan tubuh. Untuk verify U120 : masukkan hasil secara manual ke form hasil manual , buat salinan hasil dan simpan salinan. Untuk pemeriksaan manual : makroskopis, sedimen urin, feces, analisa cairan dimasukkan secara manual ke form hasil, dibuat salinan dan simpan salinan. PROSEDUR JIKA ALAT RUSAK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
061/RSUDDH/I/2019 00 3/3 UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG PROSEDUR d. Mikrobiologi. Untuk alat TCM : masukkan hasil secara manual ke form hasil manual, buat salinan hasil dan simpan salinana. Pemeriksaan manual : pewarnaan Zn, Gram. KOH dll dimasukkan secara manula ke form hasil, dibuat salinan dan simpan salinan. 4. Langkah bila sistem pendaftaran kembali pulih. a. Mengkorfirmasi kependaftaran umum dan pendaftaran laboraturium bila sistem telah kembali pulih. b. Masukkan kembali semua hasil ke LIS rumah sakit dengan pengiriman ulang atau secara manual bila sistem telah pulih. c. Membuat kronologis kejadian untuk dilaporkan dan dilakukan evaluasi terhadap kemungkinan penyebab dan rencana untuk mencegah terulang kembali. d. Sertakan laporan maintenance rutin yang telah dilakukan, pengajuan sistem back up alat bila kemungkian untuk alat yang belum ada back up. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Sarana Prasarana Rumah Sakit 2. Instalasi SIMRS 3. Instalasi Laboratorium 4. Tekhnisi Alat