I S LATS

A F A
R

R
G

CP
I N FO

NS

K A BUP A TEN JE M BER

Golongan

- Angkatan XXIV -
II
 INFO GRAFIS AKTUALISASI
Peningkatan Capaian Imunisasi TT Calon Pengantin Melalui Video

Edukasi dan Leaflet di UPTD Puskesmas Silo 1

Kabupaten Jember
1. 3. Pelaksanaan

Pelaksanaan
konsultasi dan

konsultasi dengan

mentor dan coach

2. permintaan

persetujuan draft

Penyusunan draft

terkait rancangan
leaflet dan video

leaflet dan video

aktualisasi. edukasi dengan

edukasi dengan

mentor
konsep animasi

imunisasi TT calon

4. pengantin
6.
Pencetakan
Pelaksanaan

leaflet 5. imunisasi TT

pada calon

Pelaksanaan

pengantin.
pemberian leflet

dan peragaan

7. video edukasi

kepada calon

Pelaksanaan
pengantin. 8.
evaluasi dan

monitoring
Pelaporan hasil

hasil capaian
monitoring dan

imunisasi TT
evaluasi capaian

calon
imunisasi TT calon

pengantin. pengantin kepada

mentor

Coach :
DR. Suprianto, S. H, M. H.
Penyusun : Lu'ailil Jannah, A. Md. Keb.
Mentor : NIP ; 199008182022032001
dr. Dian Alfiatul Uliyah NDH : 01

Penguji :
Dr. H. IG. NG. Indra S. Ranuh, S.H., C.N., M. Si.
 FOGRAFIS
IN
Optimalisasi Perencanaan Persalinan Oleh Bidan
Melalui Pembuatan SOP Penggunaan Papan
Perencanaan Persalinan di UPTD Puskesmas Silo I

Penyusunan draft /
Pelaksanaan konsultasi
Pelaksanaan konsep SOP
dengan coach dan
koordinasi dengan penggunaan papan
mentor terkait
pihak terkait perencanaan
rancangan aktualisasi
persalinan

Pelaksanaan konsultasi Pelaksanaan sosialisasi

Pelaksanaan /
dan permintaan SOP penggunaan
penerapan SOP
persetujuan draft SOP papan perencanaan
penggunaan papan
penggunaan papan persalinan kepada
perencanaan
perencanaan persalinan bidan Puskesmas Silo I
persalinan

Pelaksanaan monitoring
dan evaluasi pasca Pelaporan kegiatan

sosialisasi SOP aktualisasi

penggunaan papan

perencanaan persalinan

Oleh:
Coach: Dr. Suprianto, SH.,MH Alyn Eka Valyndra, AMd.Keb
Mentor: dr. Dian Alfiyatul Uliyah Pelatihan Dasar CPNS Golongan II
Penguji: Dr.H.IG.NG Indra S. Ranuh SH.,CN.,M.Si Angkatan XXIV

Tahun 2022

 Infografis Aktualisasi
OPTIMALISASI PELAKSANAAN IDENTIFIKASl PASIEN
MELALUI SOSIALISASI SOP PENGGUNAAN GELANG
IDENTITAS DI RUANG UGD PUSKESMAS SILO 1

Pelaksanaan konsultasi untuk mendapatkan

arah mentor dan coach terkait rancangan

aktualsasi Pembuatan draf SOP tentang pemasangan

OUPUT
gelang identitas
Terlaksananya konsultasi dengan montor dan
OUPUT
mendapatkan persetujuan terkait judul rancangan
Tersedianya draft SOP tentang
aktualisasi

Pemasangan gelang identitas pasien

Penyempurnaan draft SOP setelah

mendapatkan arahan dari Mentor

Pelaksanaan konsultasi draft SOP pemasangan

OUPUT
gelang identitas
Tersedianya SOP yang telah

mendapatkan penyempurnaan OUTPUT

Tersedianya SOP yang telah mendapatkan

tanda tangan mentor

Pelaksanaan sosialisasi SOP pemasangan

gelang identitas pasien dengan stake holder

terkait pemasangan gelang identitas Penerapan pemasangan gelang identitas

pasien sesuai SOP di Ruang UGD

OUPUT

Terlaksananya sosialisasi SOP pemasangan OUPUT

gelang identitas pasien Terlaksananya penerapan Indentifikasi Pasien

sesuai SOP di Ruang UGD

Pelaksanaan evaluasi kegiatan indentifikasi

pasien melalui pemasangan gelang identitas

OUPUT Pelaporan pelaksanaan kegiatan pemasanga

Terlaksananya evaluasi identifikasi pasien gelang identitas

melalui pemasangan gelang identitas

OUPUT

Terlaksananya pelaporan kegiatan

–OGHI FEBRIANTO, A.Md.Kep

–NIP : 199902072022031001
–NDH : 03

COACH : Dr. SUPRIANTO, SH., MH

MENTOR : dr. DIAN ALFIYATUL ULIYAH

 Infografis Aktualisasi
Optimalisasi Konseling Gizi Pasien Rawat Jalan Dengan Media
Leaflet di UPTD Puskesmas Mayang

1 . Pelaksanaan konsultasi
ke mentor dan Pembuatan draf 2.
coach terkait rancangan leaflet,
aktualisasi soal pre test, post test
dan SOP

Pelaksanaan
3. Pelaksanaan konsultasi
kepada mentor terkait 4. koordinasi leaflet dan
SOP, soal pre test, post
draf leaflet, soal pre test kepada unit untuk
test, post test dan SOP memberikan konseling
yang telah dibuat gizi kepada
pengunjung

5. Pelaksanaan
7.
6.
konseling gizi Pelaksanaan
secara langsung Pelaksanaan evaluasi
pasien rawat monitoring Konseling Gizi konseling gizi
jalan di UPTD
Puskesmas
Mayang

Menyusun
laporan aktualisasi
8.

Coach : Dr. Suprianto, SH., MH

Mentor: dr. Abd ouf
Penguji: Dr. H. IG. NG. Indra S.Ranuh, SH., CN., M.Si

RONY HARIYONO, A.Md.Gz

NDH – 04
NUTRISIONIS UPTD PUSKESMAS MAYANG
 FIS AKTUA
RA

LIS
INFOG

ASI
OPTIMALISASI KIE PADA IBU HAMIL TENTANG KEHAMILAN DENGAN
RESIKO TINGGI MELALUI MEDIA VIDEO INTERAKTIF DAN LEAFLET DI
POLI KIA UPTD PUSKESMAS SILO II KABUPATEN JEMBER

1 Pelaksanaan
konsultasi dengan
pembimbing (coach)
2 Pelaksanaan
koordinasi dengan
3 Pengumpulan bahan dan
materi untuk pembuatan
video interaktif, leaflet,
dan mentor terkait koordinator KIA dan soalpre test dan post test
rancangan bidan wilayah terkait serta memilih aplikasi yang
aktualisasi jumlah ibu hamil sesuai untuk membuat video
interaktif

4Pembuatan video
5 Pelaksanaan
konsultasi dengan
6Pelaksanaan
interaktif, leaflet, mentor terkait video sosialisasi edukasi
soalpre test dan interaktif, leaflet, pada ibu hamil
post test soalpre test dan
post test

7Evaluasi kegiatan
8 Pelaporan
aktualisasi

PENYUSUN : RIZKIYATUL DYAH R, A.MD.KEB

PEMBIMBING : DR. SUPRIANTO, S.H,M.H
PENGUJI : DR.H.IG.NG. INDRA S. RANUH, SH., CN.,M.SI
MENTOR : DR. ADI WIDJAJA, S.E
INFOGRAFIS AKTUALISASI

Peningkatan Kedisiplinan Kontrol Penyakit Kronis ( Hipertensi dan Diabetes Melitus )

Secara Berkala Para Pasien Melalui Kartu Kontrol, Banner dan Leaflet
di Poli Umum UPTD Puskesmas Sio II Kabupaten Jember

Pelaksanaan konsultasi dengan pembimbing (coach) dan mentor terkait

Rancangan Aktualisasi

Pengumpulan bahan materi untuk pembuatan kartu kontrol , banner , leaflet ,

pretest dan posttest

Pembuatan kartu kontrol kunjungan dan pengawasan obat

Pembuatan banner , leaflet , pretest dan posttest

Pencetakan kartu kontrol , banner , leaflet , pretest dan posttest

Pelaksanaan sosialisasi kartu kontrol , banner dan leaflet

Pelaksanaan evaluasi kartu kontrol

Penyusunan Rancangan Aktualisasi

Penyusun : Coach :

Rena Suciari Duwi Utami, A.Md.Kep Dr. Suprianto , S.H ., M.H

199701102022032003
Mentor :
NDH 07 / Kelompok 1

Angkatan XXIV dr. Adi Widjjaja , S.E

Penguji :

Dr. H. IG. NG. Indra S. Ranuh,S.H., C.N., M.Si

 FOGRAF IS AKTUALISAS
IN I
OPTIMALISASI PENYIMPANAN SOFT FILE FOTO RONTGEN
PASIEN MENGGUNAKAN GOOGLE DRIVE DI INSTALASI
RADIOLOGI RSD KALISAT

Permintaan ijin dan koordinasi

1 2
Pelaksanaan Konsultasi
dengan mentor dan coach
terkait rancangan aktualisasi
dengan kepala ruang radiologi
terkait pembuatan penyimpanan
soft file foto rontgen
menggunakan google drive

Pembelajaran panduan

3 penggunaan google Pembuatan penyimpanan Soft

4
drive file foto rontgen
menggunakan google drive

5
Pelaksanaan sosialisasi kepada
petugas radiologi yang lain langkah Pelaksanaan sosialisasi akses

6
– langkah mengunggah soft file Google drive untuk soft file
foto rontgen ke google drive foto Rontgen ke dokter IGD
dan poli rawat jalan serta

7
pelaksanaan pretest dan post
test

8
Pelaksanaan
penyimpanan soft Evaluasi dan pelaporan
Aktualisasi hasil penggunaan
file foto rontgen penyimpanan soft file foto
pasien rontgen menggunakan google
drive
Penyusun : PRITA SARI, A.Md.Rad
Pembimbing : DR. Suprianto,S.H,M.H
Mentor : dr. Oktavia Wahyu Krisna
Penguji : DR.H.IG.NG. Indra S.Ranuh,SH.,CN., M.SI
 INFOGRAFIS AKTUALISASI
OPTIMALISASI KONSELING GIZI RAWAT JALAN BAGI IBU
HAMIL KURANG ENERGI KRONIS (KEK) DENGAN KOGIMA
(KONSELING GIZI DARI RUMAH BY WA) DI UPTD
PUSKESMAS TANGGUL KABUPATEN JEMBER

1Koordinasi dengan
2Membuat katalog dan
3 Menyusun SOP
Coach dan Mentor bot WA bisnis Pelayanan KOGIMA
KOGIMA

4Sosialisasi WA bisnis KOGIMA dan SOP

5 Melakukan promosi KOGIMA dan
pelayanan kepada petugas kesehatan menghubungi ibu hamil yang KEK
serta mendata ibu hamil yang KEK

6
Melaksanakan Pre
7
Konseling dengan
8 Melaksanakan
9Melakukan evaluasi
Test ibu hamil KEK Post Test dan membuat laporan
aktualisasi

Penyusun
Safira Artanti, A.Md.Gz
PELAKSANA TERAMPIL NUTRISIONIS
NIP. 19980825 202203 2 004

Penguji : Dr. Akmal Boedianto, S.H., M.Si

Coach : Drs. Arif Rofiq, M.Si
Mentor : dr. Diyan Pusposari
 I N F O G R A F I S
A K T U A L I S A S I

Peningkatan sistem data melalui digitalisasi

register laboratorium menggunakan form Ms. Excel
dan SpreadSheet Google Drive di UPTD Puskesmas
Tanggul

Konsultasi
Pelaksanaan Konsultasi Mentor
dan Coach

Diskusi
Pelaksanaan diskusi dengan
rekan kerja tentang rancangan
dan kegiatan aktualisasi

Media Pencatatan
Pembuatan Form Ms. Excel untuk media
pencatatan dan pencarian data register
secara digitala

Media Penyimpanan
Pembuatan SpreadSheet Google Drive
register untuk media penyimpanan
data register secara digital

SOP
Pembuatan SOP penggunaan
register berbasis digital

Sosialisasi
Sosialisasi penggunaan register data pasien
laboratorium kepada rekan kerja

Pelaksanaan
Pelaksaan aktualisasi,
monitoring dan evaluasi kegiatan

Laporan
Coach : Drs. Arif Rofiq, M.Si Penyusunan laporan hasil kegiatan
aktualisasià
Mentor : dr. Diyan Pusposari

Penguji : Dr. Akmal Boedianto, SH.,M.Si

Penyusun : Astrid Claudia Winandy, A.Md. AK

19960416 202203 2 002
 PENINGKATAN MUTU LAYANAN SURVEI KEPUASAN PASIEN
DENGAN SCAN BARCODE DI RAWAT INAP
UPTD. PUSKESMAS KARANGDUREN

Coach : Mentor :
Disusun Oleh :
ALFAN MAHRUS, A.Md. Kep
Drs. Arif Rofiq, M.Si dr. Dodi Guntoro
NIP. 19980227 202203 1 001 NIP. 19620115 198903 1 010 NIP. 19771125 201412 1 001

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN XXIV

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR
2022

Konsultasi dengan Coach dan Mentor Melakukan koordinasi dengan Penanggung

Terkait rancangan aktualisasi Jawab Tim Mutu Layanan tentang
rancangan aktualisasi
Nilai Dasar ASN

Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Adaptif, Kolaboratif Nilai Dasar ASN

Kompeten, Harmonis, Adaptif, KOlaboratif

Mempersiapkan media pengisian survei Membuat desain Scan Barcode dan

dengan googleformdan scan Barcode mencetak mengenai survei kepuasan

Nilai Dasar ASN Nilai Dasar ASN

Smart ASN, Adaptif, Kompten Smart ASN, Adaptif, Kompeten

Melakukan koordinasi dengan rekan kerja Pemasangan media Scan Barcode di nurse
dan perawat senior mengenai survei station kotak kritik saran dan penerapan
kepuasan dengan media Barcode menggunakan scan Barcode di Rawat Inap
Nilai Dasar ASN Puskesmas Karangduren
Kompeten, Harmonis, Adaptif, Kolaboratif, Nilai Dasar ASN
Smart ASN Kompeten & Smart ASN

Melakukan evaluasi hasil Laporan Hasil Aktualisasi

aktualisasi

Nilai Dasar ASN Nilai Dasar ASN

Akuntabel, Harmonis, & Adaptif Akuntabel, Harmonis, Adaptif, & Kolabratif
 INFOGRAFIS AKTUALISASI
MENINGKATKAN PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG BAHAYA PENYAKIT
TUBERKULOSIS MENGGUNAKAN MEDIA LEAFLET DAN INSTAGRAM SEBAGAI MEDIA
PROMOSI KESEHATAN
DI UPTD. PUSKESMAS KARANGDUREN

MELAKUKAN KONSULTASI DENGAN

MENTOR TERKAIT RANCANGAN
AKTUALISASI.
MEMBUAT MEDIA PROMOSI
KESEHATAN BERUPA LEAFLET DAN
KONTEN DIGITAL.

MELAKUKAN KONSULTASI DENGAN

COACH TERKAIT RANCANGAN
AKTUALISASI.
MELAKSANAKAN KEGIATAN
PENYULUHAN DAN
MENYOSIALISASIKAN KONTEN
DIGITAL TENTANG BAHAYA
MELAKUKAN KOORDINASI
PENYAKIT TUBERKULOSIS.
DENGAN PEMEGANG PROGRAM
TUBERKULOSIS.

MELAKUKAN EVALUASI DAN

DOKUMENTASI SETELAH SELESAI
MELAKUKAN KOORDINASI DENGAN MELAKUKAN RANGKAIAN
PEMEGANG PROGRAM PROMKES. KEGIATAN.

Penyusun: Moneik Herlina Puri, A.Md.Kep. MEMBUAT LAPORAN KEGIATAN

Penguji: Dr. H. Akmal Boedianto, S.H.,M.Si AKTUALISASI.
Coach: Drs. Arif Rofiq, M.Si
Mentor: dr. Dodi Guntoro
 INFOGRAFIS AKTUALISASI

OPTIMALISASI PEMANTAUAN DAN PENGENDALIAN

EXPIRED DATE PERBEKALAN FARMASI DENGAN
METODE STORE QUARANTINE DI PUSKESMAS
GUMUKMAS

Melakukan konsultasi Menyusun rencana Melakukan koordinasi

dengan mentor dan
coach terkait isu dan
gagasan pemecahan isu
kegiatan pemantauan dan
pengendalian Expired Date
perbekalan farmasi
dengan tim farmasi dan
mewujudkan Store
Quarantine di Gudang
farmasi

Melakukan Stok Opname
dan pendataan Expired
Date perbekalan farmasi
Mengolah data untuk
perbekalan farmasi yang
memiliki masa 6 bulan
sebelum Expired Date.
Memisahkan dan
mengumpulkan perbekalan
farmasi yang memiliki masa 6
bulan sebelum Expired Date di
Store Quarantine.

Melaporkan dan memberikan Membuat laporan evaluasi

data perbekalan farmasi yang kegiatan pemantauan dan
masuk dalam Store pengendalian Expired Date
Quarantine pada tenaga
perbekalan farmasi.
kesehatan.

PENYUSUN : DEWI NISA A.Md Farm

MENTOR : KURNIAWATI A.Md Keb
COACH : Drs. ARIF ROFIQ M.Si
 SOSIALISASI PENERAPAN PENANGANAN TUMPAHAN CAIRAN
INFEKSIUS DENGAN SPILL KIT MELALUI MEDIA VIDEO
DI UPTD PUSKESMAS PALERAN

KOnsultasi DENGAN MENTOR TENTANG

ISU DI UNIT KERJA
OUTPUT :
KOnsultasi DENGAN coach TENTANG
Teridentifikasinya isu utama dan terverifikasinya hasil
konsultasi dalam bentuk surat persetujuan mentor
ISU yang diangkat dan gagasan
pemecahan isu
OUTPUT :
Coach menyetujui isu yang diangkat dan gagasan
pemecahan isu

koordinasi dengan mentor, pj mutu

dan pj ppi dalam penyusunan sop
dan checklist monitoring
OUTPUT :
Tersusunnya SOP Penanganan tumpahan cairan
infeksius dengan Spill kit dan Checklist monitoring
koordinasi dengan pj mutu dan
pj ppi dalam pengadaan spill kit

OUTPUT :
Tersedianya Spill Kit

koordinasi dengan mentor, pj mutu

dan pj ppi dalam pembuatan video
penerapan spill kit
OUTPUT :
Terciptanya media Video tentang penerapan
penanganan tumpahan cairan infeksius dengan
pelaksanaan aktualisasi sosialisasi dan
Spill Kit
ojt kepada semua petugas di uptd
puskesmas paleran
OUTPUT :
Petugas mampu menerapkan penanganan
Monitoring, analisa dan evaluasi tumpahan cairan infeksius dengan Spill Kit

aktualisasi
OUTPUT :
Termonitoringnya Penerapan penanganan
tumpahan cairan infeksius dengan Spill Kit
menyusun laporan kegiatan
aktualisasi
OUTPUT :
Tersusunnya laporan pertanggung jawaban
kegiatan aktualisasi

COACH:
disusun oleh: Mario Dwi Putra Lesmana, S.S., M.Pd.
NAMA : Amanah Munadziroh, Amd.Kep
NDH : 35 MENTOR:
INSTANSI: Pemerintah Kabupaten Jember dr. Megawati
1
 Infografis Aktualisasi
PENINGKATAN KEPATUHAN TENAGA KESEHATAN
TERKAIT PENGELOLAAN MEMBUANG SAMPAH
INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS MELALUI MEDIA
VIDEO DAN STIKER
ouput
DI WILAYAH PUSKESMAS PUGER
Mendapatkan

persetujuan dan

arahan serta masukan

dari mentor tentang

Melakukan konsultasi
rancangan aktualisasi

yang dipertanggung
dengan mentor dan couch
OUTPUT
jawabkan
terkait isu yang akan di rancangan isi
bahas, rancangan ppt,
pelaksanaan aktualisasi dan Merancang rencana mendesain
evaluasi kegiatan aktualisasi dan video,

mendesain
video terkait pemilahan
stiker
OUTPUT sampah infeksius dan non
Melakukan
Mendapatkan
infeksius
persetujuan dan koordinasi dan

arahan serta masukan konsultasi

dari mentor tentang
OUTPUT
dengan rekan Terlaksananya
rancangan aktualisasi
pembuatan PPT dan
kerja
yang dipertanggung
video untuk materi
jawabkan sosialisasi dan
mencetak stiker
Pembuatan stiker dan untuk ditempel di
materi sosialisasi
tempat sampah

seperti PPT, video

OUPUT terkait sosialisasi

Terlaksananya kegiatan
Melakukan kegiatan

penyuluhan peningkatan
kepatuhan pengelolaan aktualisasi
membuang sampah
infeksius dan noninfeksius
Melakukan OUTPUT

Terjadinya peningkatan
implementasi kegiatan
kepatuhan tenaga
dalam pengelolaan
kesehatan dalam
membuang sampah
OUPUT pengelolaan membuang

Terwujudnya laporan infeksius dan non

sampah infeksius dan
aktualisasi yang telah infeksius noninfeksius
disetujui oleh mentor
dan sebagai pertanggung Menyusun laporan

jawabanatas kegiatan
kegiatan aktualisasi
yang dilakukan

– SHIFWATUL JAYYIDAH LUTHFI, A.Md.Kep

–NIP : 199909072022032001
–NDH/ANGKATAN : 39/XXIV

MENTOR

dr. Wike Wahyu Wijayanti