A.

Insiden Keselamatan Pasien

Setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau
berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Tidak
Cedera (KTC), dan Kejadian Potensial Cedera (KPC).
a. Kejadian Tidak Diharapkan adalah : Insiden yang mengakibatkan cedera pada
pasien
b. Kejadian Nyaris Cedera adalah : Terjadinya insiden yang belum sampai terpapar
ke pasien.
c. Kejadian Tidak Cedera adalah : Insiden yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak
timbul cedera.
d. Kejadian Potensial Cedera adalah : Kondisi yang sangat berpotensi untuk
menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden.
e. Kejadian sentinel adalah : suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera
yang serius.
B. Grading
Penentuan grading meliputi:
a. Grading biru : Investigasi sederhana oleh atasan langsung, waktu maksimal 1
minggu.
b. Grading hijau : Investigasi sederhana oleh atasan langsung, waktu maksimal 2
minggu.
c. Grading kuning : Investigasi komprehensif/ analisis akar masalah/ RCA oleh
KMKP Sub Komite Keselamatan Pasien oleh Tim RCA terdiri dari KMKP Sub
Komite Keselamatan Pasien dan staf lain yang diperlukan waktu maksimal 45
hari.
d. Grading merah : Investigasi komprehensif/ analisis akar masalah/ RCA oleh tim
RCA.
Grading Dampak/Cedera Tindakan
Biru (Minimal) Tidak ada cedera Risiko rendah, dilakukan investigasi sederhana
paling lama 1 minggu diselesaikan dengan
prosedur rutin (SOP).
Hijau (Minor) Cedera ringan Risiko sedang, dilakukan investigasi sederhana
paling lama 2 minggu. Manajemen/pimpinan
klinis sebaiknya menilai dampak terhadap
bahaya dan kelola risiko.
Kuning Cedera sedang Risiko tinggi, dilakukan RCA paling lama 45
(Moderat) hari, kaji dengan detail dan perlu tindakan
segera serta membutuhkan tindakan top
manajemen/ Ketua Tim Mutu.
Merah Cedera berat/ penyebab Risiko ekstrem, dilakukan RCA paling lama 45
(Ekstrem) kematian yang tidak hari, membutuhkan tindakan, perhatian sampai
berhubungan dengan ke Direktur RS
perjalanan penyakit