YAYASAN PENYELENGGARA PENDIDIKAN LATIHAN DAN PELAYANAN KESEHATAN

BALI
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI (ITEKES BALI)
Ijin No. 197/KPT/I/2019 Tanggal 14 Maret 2019
Kampus I: Jalan Tukad Pakerisan No. 90, Panjer, Denpasar, Bali. Telp. 0361-221795, Fax. 0361-256937
Kampus II: Jalan Tukad Balian No. 180, Renon, Denpasar, Bali. Telp. 0361-8956208, Fax. 0361-
8956210
Website: http://www.-bali.ac.id

Nomor : 0575 Pohuwato,10 Pebruari 2021

Lampiran : 1 (gabung)
Hal : Permohonan Ethical Clearance

Kepada
Yth. Komisi Etik Penelitian ITEKES Bali
di Denpasar

Dengan Hormat,
Bersama ini Kami mengajukan permohonan Surat Kelayakan Etik penelitian atas:
Nama Peneliti Utama : Titon Daud
NIDN/NIM/NIR/NIP : 2014301150
Tempat/Tanggal lahir : Paguat 09 Maret 1979
Alamat : Jl. Trans Sulawesi Ling.Sentral Kel.Siduan Kec.Paguat
Judul Penelitian : Perbandingan Penurunan Tekanan Darah Intra Operasi Pada Klien
Yang Telah Diberikan Cairan Kristaloid Dan Koloid Pada
Pembedahan Dengan Block Spinal Anestesi Di RSUD Bumi Panua
Pohuwato
Tempat Penelitian : RSUD Bumi Panua
Pohuwato Waktu Penelitian : Bulan Pebruari – Maret
2021 Jumlah Responden : 72
Anggota Peneliti : -
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik
selama ini kami mengucapkan terimakasih.
Mengetahui
Pembimbing I
Ketua Program Studi
D IV Keperawatan Anestesiologi

(dr. I Gede Agus Shuarsedana Putra, (Ns.Iga Rai Rahayuni, S.Kep., MNS).
Sp.An) NIR. 17131 NIR/NIDN:01047/0806048001
Menyetujui
Dekan Fakultas Kesehatan

(Ns. I Kadek Nuryanto, S.Kep.,

MNS) NIDN. 0823077901

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Pimpinan Institusi bersangkutan
2. Arsip