Anda di halaman 1dari 10

FORMAT PELAPORAN KEGIATAN KELAS BALITA PUSKESMAS

PUSKESMAS : JEUNIEB
BULAN May-21

JUMLAH KELAS IBU BALITA YANG MENGIKUTI KELAS


JUMLAH KELAS IBU IBU BALITA
NO NAMA DESA
BALITA YG TERBENTUK

0 s.d 11 Bulan 12 s.d 23 Bulan


1 Alue Lamsaba 0 0 0
2 Alue Setui 0 0 0
3 Blang Lancang 0 0 0
4 Blang Mee Barat 0 0 0
5 Blang Mee Timu 0 0 0
6 Blang Neubok 0 0 0
7 Blang Poroh 0 0 0
8 Cot GLp Baroh 0 0 0
9 Cot Glp tunong 0 0 0
10 Darul Aman 0 0 0
11 Dayah Baroe 0 0 0
12 Dayah Blang Ralee 0 0 0
13 Janggot Seungko 1 2 5
14 Jeumpa Sikueueng 0 0 0
15 Keude Jeunib 0 0 0
16 Lampoh Oe 0 0 0
17 Lancang 0 0 0
18 Lheu Barat 0 0 0
19 Lheu Simpang 0 0 0
20 Lhok Kulam 1 3 7
21 Lueng Tengoh 0 0 0
22 Matang Bangka 0 0 0
23 Matang Nibong 0 0 0
24 Matang Tengoh 0 0 0
25 Mns Alue 0 0 0
26 Mns Blang 0 0 0
27 Mns Dayah 0 0 0
28 Mns Keutapang 0 0 0
29 Mns Kota 0 0 0
30 Mns Kupula 0 0 0
31 Mns Lueng 0 0 0
32 Mns Tambo 0 0 0
33 Mns Tunong 0 0 0
34 Paya Bili 0 0 0
35 Pulo Rangkileh 0 0 0
36 Sampo Ajad 0 0 0
37 Tanjong Bungong 0 0 0
38 Teupin Kupula 0 0 0
39 Tufah 0 0 0
40 Ulee Blang 0 0 0
41 Ulee Gajah 0 0 0
42 Ulee Rabo 0 0 0
43 Uten Pupaleh 0 0 0
JUMLAH 2 5 12

KEPALA PUSKESMAS JEUNIEB

Ners. Kafrawi,S.Kep.M.Kes
NIP.196510171988031001
TAN KELAS BALITA PUSKESMAS

ITA YANG MENGIKUTI KELAS JUMLAH JUMLAH TENAGA


U BALITA SUAMI/KELUARGA YG KESEHATAN YG
MENGIKUTI KELAS IBU MELAKSANAKAN KELAS IBU
BALITA BALITA
24 s.d 59 Bulan
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
10 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
12 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
22 0 2

Jeunieb,31 Mei 2021


PJ.KELAS IBU BALITA

Nurlina, A.Md.Keb
NIP:197306092008012001
FORMAT PELAPORAN KEGIATAN KELAS BALITA KABUPATEN/KOTA
BULAN :

JUMLAH KELAS IBU BALITA YANG MENGIKUTI KELAS IBU


JUMLAH KELAS IBU BALITA
NO NAMA PKM
BALITA YG TERBENTUK

0 s.d 11 Bulan 12 s.d 23 Bulan


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst.
N KELAS BALITA KABUPATEN/KOTA

A YANG MENGIKUTI KELAS IBU JUMLAH JUMLAH TENAGA


BALITA SUAMI/KELUARGA YG KESEHATAN YG
MENGIKUTI KELAS IBU MELAKSANAKAN KELAS IBU
BALITA BALITA
24 s.d 59 Bulan

KEPALA PUSKESMAS

NAMA
NIP.
FORMAT PELAPORAN KEGIATAN KELAS BALITA PROPINSI ACEH
BULAN :

JUMLAH KELAS IBU BALITA YANG MENGIKUTI KELAS IBU


JUMLAH KELAS IBU BALITA
NO NAMA KABUPATEN
BALITA YG TERBENTUK

0 s.d 11 Bulan 12 s.d 23 Bulan


1 Simeulue

2 A.Singkil

3 A.Selatan

4 A.Tenggara

5 A.Timur

6 A.Tengah

7 A.Barat

8 A.Besar

9 Pidie

10 Bireuen

11 A.Utara

12 Abdya

13 Gayo Lues

14 Tamiang

15 Nagan Raya

16 A.Jaya

17 Bnr Meriah

18 Pijay

19 B. Aceh

20 Sabang

21 Langsa
22 Lhokseumawe

23 Subulussalam
AN KELAS BALITA PROPINSI ACEH

A YANG MENGIKUTI KELAS IBU JUMLAH JUMLAH TENAGA


BALITA SUAMI/KELUARGA YG KESEHATAN YG
MENGIKUTI KELAS IBU MELAKSANAKAN KELAS IBU
BALITA BALITA
24 s.d 59 Bulan
KABID KESMAS

NAMA
NIP.

Anda mungkin juga menyukai