RUMAH BERSALIN & BALAI PENGOBATAN

REZKY MEDIKA
Jl. Letjen Harun Sohar No. 24 A, Sukarami, Palembang (0711) 418059 no. HP 081373886012

Palembang, 18 Oktober 2021

Nomor : 161/RM/SK/X/2021
Lamp : -
Perihal : Surat Permohonan Perpanjangan

Kepada Yth,
Kepala Kantor BPJS Kesehatan Cabang Palembang
di
Tempat

Salam sehat kami sampaikan. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan rahmat dan nikmat
sehat dalam mengerjakan aktivitas sehari-hari.Aaminn
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Pimpinan : Dra.Hj.Widarti,MM
Nama Tempat : Klinik Rezky Medika
Alamat : Jln.Letjen Harun Sohar No.24 A
Email/Hp : klinikrezkymedika@gmail.com / 081373886012
Fasilitas Pelayanan :
 Praktek Dokter Umum
 Praktek Dokter GIGI
 Pelayanan Kebidanan
 Pelayanan Laboratorium
 Pelayanan IGD
 Pelayanan Persalinan

Dengan ini mengajukan permohonan perpanjangan kerjasama antara BPJS Kesehatan Cabang
Palembang dengan Klinik Rezky Medika tentang pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap di
Faslilitas Kesehatan Tingkat Pratama.
Demikian surat pemmohonan ini, Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Klinik Rezky Medika

Dra.Hj.Widarti,MM
 RUMAH BERSALIN & BALAI PENGOBATAN
REZKY MEDIKA
Jl. Letjen Harun Sohar No. 24 A, Sukarami, Palembang (0711) 418059 no. HP 081373886012