KLINIK MAHAKAM KLINIK MAHAKAM KLINIK MAHAKAM

PERAKTEK DOKTER 24 JAM PERAKTEK DOKTER 24 JAM PERAKTEK DOKTER 24 JAM

Jl.Mahakam Raya No. 16 Jl.Mahakam Raya No. 16 Jl.Mahakam Raya No. 16
DEPOK II TIMUR DEPOK II TIMUR DEPOK II TIMUR

SURAT KETERANGAN SAKIT Dokter …………………………………… Dokter ……………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : .........................................................................
Yang bertanda tangan dibawah ini Yang bertanda tangan dibawah ini
Umur : .........................................................................
Nama : ......................................................................... Nama : .........................................................................
Pekerjaan : ................................................................
Umur : ......................................................................... Umur : .........................................................................
......... Alamat
Pekerjaan : ................................................................ Pekerjaan : ................................................................
: ......................................................................... ................
......... Alamat ......... Alamat
.........................................................
: ......................................................................... ................ : ......................................................................... ................
Hasil pemeriksaan kesehatan yang namanya tersebut diatas,
......................................................... .........................................................
perlu mendapatkan istirahat ………………... ( ………… )
Hasil pemeriksaan kesehatan yang namanya tersebut diatas, Hasil pemeriksaan kesehatan yang namanya tersebut diatas,
………………….. hari dari tanggal …………………… s/d
perlu mendapatkan istirahat ………………... ( ………… ) perlu mendapatkan istirahat ………………... ( ………… )
tanggal ………………………... 20 ….
………………….. hari dari tanggal …………………… s/d ………………….. hari dari tanggal …………………… s/d
Demikian surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan.
tanggal ………………………... 20 …. tanggal ………………………... 20 ….

Demikian surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan. Demikian surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan.
Depok, ……………………………. 20 ….

Depok, ……………………………. 20 …. Depok, ……………………………. 20 ….

 KLINIK MAHAKAM KLINIK MAHAKAM KLINIK MAHAKAM

PERAKTEK DOKTER 24 JAM PERAKTEK DOKTER 24 JAM PERAKTEK DOKTER 24 JAM

Jl.Mahakam Raya No. 16 Jl.Mahakam Raya No. 16 Jl.Mahakam Raya No. 16
DEPOK II TIMUR DEPOK II TIMUR DEPOK II TIMUR

Dokter …………………………………… Dokter …………………………………… Dokter ……………………………………

SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini Yang bertanda tangan dibawah ini Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ......................................................................... Nama : ......................................................................... Nama : .........................................................................

Umur : ......................................................................... Umur : ......................................................................... Umur : .........................................................................

Pekerjaan : ................................................................ Pekerjaan : ................................................................ Pekerjaan : ................................................................

......... Alamat ......... Alamat ......... Alamat

: ......................................................................... ................ : ......................................................................... ................ : ......................................................................... ................

......................................................... ......................................................... .........................................................

Hasil pemeriksaan kesehatan yang namanya tersebut diatas, Hasil pemeriksaan kesehatan yang namanya tersebut diatas, Hasil pemeriksaan kesehatan yang namanya tersebut diatas,

perlu mendapatkan istirahat ………………... ( ………… ) perlu mendapatkan istirahat ………………... ( ………… ) perlu mendapatkan istirahat ………………... ( ………… )

………………….. hari dari tanggal …………………… s/d ………………….. hari dari tanggal …………………… s/d ………………….. hari dari tanggal …………………… s/d

tanggal ………………………... 20 …. tanggal ………………………... 20 …. tanggal ………………………... 20 ….

Demikian surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan. Demikian surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan. Demikian surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan.

Depok, ……………………………. 20 …. Depok, ……………………………. 20 …. Depok, ……………………………. 20 ….

Dokter ……………………………………