Pengajuan PKB Hisfarsi
Pengajuan PKB Hisfarsi
Kepada Yth.
PT Otsuka Indonesia
18 Office Park Tower A 9th Floor
Jl. Letjen TB Simatupang No. 18
Jakarta 12520
Dengan hormat,
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, diharapkan kesediaan PT Otsuka Indonesia untuk memberikan clinical
information/education berupa:
TOTAL
*) Berikan tanda (Ö) untuk item yang dibiayai
_________________________________________________
NPWP:
_________________________________________________
eran Berkelanjutan
njutan
Jumlah
Rp
Rp
Rp
Rp
__________________________
__________________________
__________________________
33 of 51