Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR PESERTA DIDIK (F-PD)

PAUD PERMATA HATI


BINAAN TP PKK PROVINSI ACEH

Alamat :

Jln. T. Hamzah Bendahara No. 11 Kuta Alam


Kota Banda Aceh
LEMBAGA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
PERMATA HATI
BINAAN TP PKK PROVINSI ACEH
Jl. T. Hamzah Bendahara No. 11 Kec. Kuta Alam Banda Aceh
FORMULIR PENDAFTARAN
(Diisi dengan huruf cetak)
No. Pendaftaran:

Nama lengkap : ........................................................................................................

Nama panggilan : ........................................................................................................

Tempat/tanggal lahir : ........................................................................................................

Nama orangtua/wali* : ........................................................................................................

Alamat : ........................................................................................................

........................................................................................................

No.Telepon/handphone : ........................................................................................................

Kelas : a. Playgroup/Klpk Bermain b. TK A c. TK B

Status : a. Murid baru

b. Murid pindahan/ pernah bersekolah sebelumnya di:

1) ..................................................dari ................sampai ............


2) ..................................................dari ................sampai ............

Kelengkapan Administrasi:

No Kelengkapan Sudah/ Belum


.
1. Foto warna ukuran 3x4 sebanyak 5 lembar
2. Foto copy akte kelahiran 1 lembar
3. Foto copy KK dan KTP orangtua calon murid 1 lembar
4. Uang peralatan belajar
5. Uang SPP Bulan berjalan
6. Uang seragam 3 psg
7. Uang buku paket belajar
8. Foto copy raport dari sekolah sebelumnya (jika sudah pernah
bersekolah)

Banda Aceh, ......................................20....


Tanda tangan Orangtua/wali

Foto calon
murid

uk. 3x4 cm
(.........................................)

Anda mungkin juga menyukai