Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir SDI Bahrul Ulum

    Diunggah oleh

    SamsulHady
    84 tayangan1 halaman
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan calon peserta didik baru di SDI Bahrul Ulum untuk tahun pelajaran 2018/2019. Formulir ini meminta informasi pribadi calon siswa dan orang tuanya seperti nama, tanggal lahir, alamat, pendidikan orang tua, serta lampiran dokumen pendukung seperti foto, akta kelahiran, KK dan ijazah PAUD/TK.

    Deskripsi Asli:

    Formulir SDI Bahrul Ulum Panjang Jiwo

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan calon peserta didik baru di SDI Bahrul Ulum untuk tahun pelajaran 2018/2019. Formulir ini meminta informasi pribadi calon siswa dan orang tuanya seperti nama, tanggal lahir, alamat, pendidikan orang tua, serta lampiran dokumen pendukung seperti foto, akta kelahiran, KK dan ijazah PAUD/TK.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    84 tayangan1 halaman

    Formulir SDI Bahrul Ulum

    Diunggah oleh

    SamsulHady
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan calon peserta didik baru di SDI Bahrul Ulum untuk tahun pelajaran 2018/2019. Formulir ini meminta informasi pribadi calon siswa dan orang tuanya seperti nama, tanggal lahir, alamat, pendidikan orang tua, serta lampiran dokumen pendukung seperti foto, akta kelahiran, KK dan ijazah PAUD/TK.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

    SDI BAHRUL ULUM TAHUN PELAJARAN 2018/2019

    A. KETERANGAN CALON PESERTA DIDIK


    1. Nama Lengkap : ............................................................................................................................
    2. Jenis Kelamin : (Laki-laki / Perempuan)*.
    3. NIK (Nomor Induk Kependidikan) : …………………………………….. (16 digit) .
    4. Tempat, Tgl. Bln. Thn. Lahir : ..................................................................................................................
    5. Alamat : Jl. …………………………………………. RT/RW : ………………..
    Desa/Kelurahan : ……………………………………………………………
    6. Alamat Tempat Tinggal : Jln. ...................................... RT. ....... RW. ....... Dsn. .........................................
    Ds./Kel. ……………………… Kec. ..................................... Kab. …….................
    7. No. Telp. / Hp. yang bisa dihubungi : ..................................................................
    B. KETERANGAN ORANG TUA KANDUNG
    1. Nama Lengkap
    a. Ayah : ............................................................................................................................
    b. Ibu : ............................................................................................................................
    2. Tahun Lahir
    a. Ayah : ............................................................................................................................
    b. Ibu : ............................................................................................................................
    3. Pendidikan Terakhir
    a. Ayah : ..................................................................
    b. Ibu : ..................................................................
    4. Pekerjaan
    a. Ayah : ..................................................................
    b. Ibu : ..................................................................
    Alamat Tempat Tinggal : Jln. ...................................... RT. ....... RW. ....... Dsn. .........................................
    Ds./Kel. ……………………… Kec. ..................................... Kab. …….................
    C. DATA PERIODIK CALON PESERTA DIDIK
    1. Tinggi / Berat Badan : …… cm / …… kg.
    2. Jarak Rumah Ke Sekolah : …… km.
    3. Waktu Tempuh Ke Sekolah : …… jam ….. menit.
    4. Anak ke : .......... dari …….. saudara.
    5. Jumlah Saudara Kandung : ........ orang. Jumlah adhik = ........ orang, Jumlah kakak = ........ orang.
    D. LAMPIRAN YANG DISERAHKAN BERSAMA FORMULIR PENDAFTARAN
    1. Pas photo 3 x 4 cm : 4 lembar (berwarna / hitam putih).
    2. Akta Kelahiran / Surat Ket. Lahir : 1 lembar (photo copy).
    3. Kartu Keluarga (KK) : 1 lembar (photo copy).
    4. Ijazah PAUD / TK : 1 lembar (photo copy & legalisir kepala PAUD / TK asal).

    Keterangan : Surabaya, ..................... 2018


    * = Coret yang tidak perlu. Diketahui oleh
    Isilah data dengan benar dan jelas. Orang Tua / Wali Murid CPD, Calon Peserta Didik,
    NOMOR PENDAFTARAN Pas Photo
    Calon
    Diisi oleh Panitia PPDB, Peserta Didik
    3 x 4 cm

    ...............................
    ................................... ...................................

    Kolom cek lampiran kelengkapan data calon peserta didik di bawah ini diceklist oleh Panitia PPDB :
    Cek Lampiran : 1. Pas photo 3 x 4 cm 3. Kartu Keluarga (KK) 5. Ijazah PAUD / TK (jika ada)
    2. Akta Kelahiran / Surat Ket. Lahir 4. ............................................

    Anda mungkin juga menyukai