Anda di halaman 1dari 3

PEMEINTAH KABUPATEN NAGAN RAYA DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN ISKANDAR MUDA


Jalan Nasional (Mbo-Tpk.Tuan) Km 28.5 Ujong Patihah Kec. Kuala
Telp. (0655)7141062-7141062 Fax.(0655)7141060 Kode Pos 23561
Email : rsudsim@naganrayakab.co.id Website : http//rsudsim.naganrayakab.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : Peg.800/734/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Hj. Cut Yuliza Sutifa
NIP/NRP : 198907302015032007
Jabatan : Direktur RSUD Sultan Iskandar Muda

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : dr. Lerian Ferdika
Jabatan : Dokter internship wahana RSUD Sultan Iskandar Muda Kab. Nagan Raya,
Aceh

Telah nyata melaksanakan tugas sebagai Dokter Internsip yang terlibat dalam penanganan
covid-19 di di wahana RSUD Sultan Iskandar Muda Kab. Nagan Raya, Aceh Terhitung mulai
tanggal 4 Agustus 2022 sampai dengan tanggal 3 Febuari 2023.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan
sebagaimana mestinya

Ujong Patihah, 8 Agustus 2022

Direktur RSUD Sultan Iskandar Muda


Kabupaten Nagan Raya

(dr. Hj. Cut Yuliza Sutifa)


NIP. 198907302015032007

Tembusan :
1. Ketua KIDI Provinsi Aceh
2. Sekretariat PIDI Provinsi Aceh
Lampiran Surat Perintah Melaksanakan Tugas
Nomor : Peg.800/734/2021
Tanggal : 8 Agustus 2022

DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP


RSUD Sultan Iskandar Muda
Kec. Kuala, Kab. Nagan Raya, Provinsi Aceh

No Nama Dokter Internsip Asal FK No. STR


1. dr. Lerian Ferdika Univ. Abulyatama 1111100122249681
2. dr. Muhammad Yusuf Harpan Univ. Abdurrab 1411100122250094
3. dr. Rabbani Al faruq Univ. Sumatera Utara 1211100122251822
4 dr. Cur Ira Ayu Putri Univ. Abulyatama 1121100122251994
5. dr. Dewi Sartika Univ. Syiah Kuala 1121100122252346
6. dr. Reza Aditya Univ. Abulyatama 1111100122252563
7. dr. Andalia Hijriyah Isma Univ. Syiah Kuala 1121100122252463
8. dr. Mufti Syarif Alfanashuri Univ. Syiah Kuala 1111100122252578
*) nama disesuaikan dengan stase berdasarkan Surat Tugas yang dikeluarkan oleh Pusrengun

Ujong Patihah, 8 Agustus 2022

Direktur RSUD Sultan Iskandar Muda


Kabupaten Nagan Raya

(dr. Hj. Cut Yuliza Sutifa)


NIP. 198907302015032007

Anda mungkin juga menyukai