Daftar Rujukan Pengantaran Pasien Miskin

DAFTAR RUJUKAN/PENGANTARAN PASIEN MASYARAKAT MISKIN
BULAN JANUARI 2012

RUMAH SAKIT REHABILITASI MEDIK KAB. ACEH TIMUR
No Nama Pasien Alamat Diagnosa Tanggal Rujukan Tujuan Rujukan Biaya No. Jamkesmas/SKTM
Pengantaran
1 Khairudin Usman Dsn Tampak Hypertensi Stage 2 + Penurunan Kesadaran 01-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241307177
2 Mahyudin Iskandara Muda Post V Lacertum a/r metetarjal S 01-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241695022
3 Ilyas Ali Desa Cot Geulumpang Muntah (+), Sakit Kepala (+), Lemas (+) 01-01-2012 RSUD Idi 100,000 0000241372451
4 Habibah Desa Paya Meuligoe Rahang Susah Digerakkan (+), Riwayat Luka (+) Tetanus 01-01-2012 RSUD Idi 100,000 0000241397054
5 Masnunah P. Putih Krueng Abortus Incomplete 02-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241363203
6 Sarwati Dusun Paya Seungat GII PI Ab0 H 20-24 mgg dgn Hypromeri Gravidarum 02-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000240254897
7 Ishak Bakini Dusun Damai Stroke Hemorragic 03-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241582803
8 Ismail Desa Tualang COPD + Dispepsia 03-01-2012 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241282438
9 Juharen Leuge Retensi Urine e.c ? 04-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241273361
10 Aniah Hatta Desa Blang Balok GEA + Anemia cc…? + Hiperarecemis 04-01-2012 Graha Bunda Idi 100,000 0000240133015
11 Nafsiah Uteun Dama Bronchopeneumoni + Anemia 07-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241303487
12 Khatijah CutMat Desa Cot Muda Itam Dispepsia, Tumor Abdomen 16-01-2012 RSUD Idi 100,000 0000241324176
13 M. Fahri a/d Ernawati Desa Alue Bu Paya Gajah Kejang Demam + BP 09-01-2012 RSUD Idi 100,000 0000240217661
14 Nurdin Dsn. Blang Seunebok Hypertensi 12-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241319608
15 Fatimah Alibasyah Dsn. Matang Ree Trauma Capitis 13-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000240181683
16 Karmin Dsn. Kampung Melayu Trauma Capitis + V. excovicasi + Penurunan Kesadaran 13-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241755041
17 Muzakir Desa Ulee Blang Trauma Capitis + V. Loceratum 15-01-2012 RSUD Idi 100,000 0000240195497
18 Yusril Taufik P. Putih Krueng Trauma Capitis + V. excoviasi 15-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241362999
19 M. Yacob Ds. Cot Keh Kaki Bengkak, TD : 160/100 mm Hj + Hipertensi Grate II + 20-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241579574
DC Kiri + COPD
20 Saudah Amin Dsn. Matang Ree Anemia + GEA 25-01-2012 RSUD Idi 100,000 0000240180873
21 Ayub Ds. Tualang Penurunan Kesadaran + Hipertensi Stage 2 + DM Tipe 2 22-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241407988
22 Kamsiah Desa Cot Muda Itam CKR - GCS 15 + Dispepsia 29-01-2012 RSUD Idi 100,000 0000241326674
23 Halimah Desa Snb. Teupin Struke Non Haemorhagile 30-01-2012 RSUD Idi 100,000 0000241639907
24 Saidah Abbas Ds. Lubuk Pempeng Deumpensasi Cordis Ceri 30-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241407988
25 M. Saleh Ds. Tualang Reteretio Urine 31-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241280245
26 Anita Ds. Paya Lipah Combustio 31-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241260669
27 Hamamah Ali Ds. Blang Simpo Pneonomina + COPD 31-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241268848
2,780,000
Mengetahui, Peureulak, 31 Januari 2012

Direktur Rumah Sakit Rehabilitasi Medik Kasie Pelayanan RSRM Aceh Timur
Kabupaten Aceh Timur
dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati
Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN FEBRUARI 2012
Pengantaran
1 Abdullah Desa Alue II Paya Gajah Trauma Capitis GCS 14-15 + 13-02-2012 RSUD Idi 100,000 0000241288492
2 Habsah Desa Snb. Peusangan Anemia + Dispepsia + 10-02-2012 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241497786
3 Watur Rahmi Desa Babah Krueng Celdo Ab H 38 - 40 mmg 27-02-2012 RSUD Idi 100,000 0000241605977
4 Abu Bakar Arifin Desa Blang Batee Paraparese e.c Susp Cendra Medila Sspinatis 18-02-2012 RSUD Idi 100,000 0000240187937
5 Nurlaila Desa Alue II Paya Gajah Trauma Capitis 19-02-2012 RSUD Idi 100,000 0000241261975
6
7
8
9
10
580,000
Mengetahui, Peureulak, 28 Februari 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN MARET 2012
Pengantaran
1 Hasnita Dusun Meunasah + Hipertensi Stagel 04-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241529477
2 Siti Hajat Desa Lubuk Pempeng Asma Bronchiale + Hemaptoe 08-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241597124
3 Abubakar Dusun cot Kulam Anemia + Dispepsia 09-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241371279
4 Zakaria Ali Desa Bangka Rimueng CHF + Dispepsia 10-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241489236
5 Rahmad Irfan Desa Lhok Dalam fraktur Terbuka Digitu III Sinitya 10-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241532087
6 M. Ali D Nem Desa Blang Balok Kedua Kaki Tidak Bisa Digerakkan + 11-03-2012 RS Graha Bunda 100,000 0000240125477
7 Saiful Ambri Desa Lhok Dalam Susp Appendisitis 13-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241539322
8 Nurhayati Said Desa Buket Pala Dm Type II 13-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241381271
9 Syaribanun Desa Mon Jiem Jiem Struke Hemonae + Anemia 13-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241590093
10 Khatijah Desa Buket Pala Anemia dengan Penyakit Kuning 13-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241380999
11 Husnaini Desa Snb. Aceh Trauma Capitis GCS 9-20 14-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241495997
12 yusri Kaoi Desa Bandrong Post Op PPJ 15-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241312353
13 Ibnu Sakdan Dusun Apolo Trauma Tumpul Thorax 20-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000240909838
14 Hanifah Desa Blang Seuneubok Dispepsia 22-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000240196645
15 Nenti Desa Leuge CHF + Dispepsia 30-03-2012 RSUD Idi 100,000 0000241273449
1,500,000
Mengetahui, Peureulak, 30 Maret 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN APRIL 2012
Pengantaran
1 Amrizal Dusun Pantee Trauma Capitis GCS 13-15 dengan V. Laceratum 03-04-2012 RSUD Idi 100,000 0000241466365
2 Muhammad Amin Desa Blang Batee V. Laceratum gr Tibialis (s) 11-04-2012 RSUD Idi 100,000 0000240184451
3 Zuhairah Desa Tualang Abortus 15-04-2012 RSUD Idi 100,000 0000241288536
4 Marzuki Andan Desa Panton Gajah Trauma Capitis GCS 8-9 16-04-2012 RSUD Idi 100,000 0000241146235
5 fitriani Desa Seuneubok Lapang Dispepsia 19-04-2012 RSUD Idi 100,000 0000241664139
6 Nuranisah Sulaiman Desa Buket Pala nyeri Perut + Muntah + 21-04-2012 RSUD Idi 100,000 0000241379807
7 Yusmi Arita Desa Blang Balok DBD + Anemia 24-04-2012 RSUD Idi 100,000 0000240123126
8 ismail Syam Desa Sematang Bronkitis Kronis 27-04-2012 RSUD Idi 100,000 0000241449423
9
10
800,000
Mengetahui, Peureulak, 30 April 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN MEI 2012
Pengantaran
1 Kamsiah Desa Cot Muda Itam Trauma Capitis 02-05-2012 RSUD Idi 100,000 0000241326674
2 Agustina Miranda Desa Cot Payanga Bronchopneumonia 03-05-2012 RSUD Idi 100,000 0000241369097
3 Abdullah Beuransyah Desa Buket Pala UTF + Vitiligo + Dyspepsia 04-05-2012 RSUD Idi 100,000 0000241379166
4 Rukiah Dsn. Seujaktera Anemia + Dispepsia + Hipertensi 05-05-2012 RSUD Idi 100,000 0000241306953
5 Murmaida Desa Alue Nibong GL PO ABO H 58-40 gg 06-06-2012 RSUD Idi 100,000 0000241434369
6 Mariani Desa Jeuleubee DD :/ Parotitis, Trauma 06-05-2012 RSUD Idi 100,000 0000241291541
7 Hendon Desa Tualang Hipertensi Stage 2 + DM Tipe 2 10-05-2012 RSUD Idi 100,000 0000241288277
8 Nanda Fadli Desa Cot Payanga Trauma Capitis GLS 14-15 dengan Luka Lecet 11-05-2012 RSUD Idi 100,000 0000241376389
9 Tgk. Ilyas ABD Desa Babah Krueng Dispepsia + Hipertensi + Cephalgia 21-05-2012 RSUD Idi 100,000 0000241605099
10 Rusli Yatin Desa Blang Balok Lemas, CGD : B 19 23-05-2012 RSUD Idi 100,000 0000240127277
1,000,000
Mengetahui, Peureulak, 30 Mei 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN JUNI 2012
Pengantaran
1 Mardiah Dsn. Cot Mesjid Strok Non Hemorogik 09-06-2012 RSUD Idi 100,000 0000241656344
2 Dewi Sartika Desa Lhok Dalam Luka Bakar Derajat II 10-06-2012 RSUD Idi 100,000 0000241535215
3 Syamsuddin M. Amin Desa Alue 2 Paya Gajah Hernia Scrotalus 11-06-2012 RSUD Idi 100,000 0000241264631
4 Muchlis Desa. Blang Siguci Idi Rayeuk Trauma Capitis E3 M5 V4 19-06-2012 RSUD Idi 100,000 0000240891456
400,000
Mengetahui, Peureulak, 30 Juni 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN JULI 2012
Pengantaran
1 Nurma Abdullah Desa Kuala Leugee Hypertensi Grade III + Anemia 04-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241386208
2 Rita Miranda Desa Cot Payanga OBS. Dipsnev e.c? 05-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241369097
3 Usman Desa Lhok Dalam Trauma Capitis E4 M4 V 3 + V. Laceratum a/r Labialis Inf 08-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241341759
4 Idris Hasyem Desa Alue 2 Paya Gajah Closed Facture Carpal 08-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241266058
5 Rosnaini Dsn. Jeulebee Post Date + Sianosis (G1 Po Ao) 09-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241289368
6 Bustamam Bukhari Desa Alue Nireh Trauma Capitis GCS 10-13 dengan Luka Lecet 11-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241502286
7 Razali Daud Desa Blang Balok Trauma Capitis + V. Laceratum 13-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000240125668
8 Nurjannah Desa Matang Peulawi Trauma Capitis + Luka Lecet 18-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241422388
9 Armia Ishak Desa Matang Peulawi Susp. Apendicitis 19-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241426214
10 M. Nasir Desa Alue Nireh Trauma Capitis 16-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241610376
11 Syaribanun Dsn. Mon Jiem-jiem Strok Nonhemoragik + Hipertensi 21-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241590093
12 Nurmala Bustami Dsn. Paya Tualang Inpartu + G1 P0 A0 22-07-2012 RS. Graha Bunda 100,000 0000241279975
13 Zubaidah Desa Cot Muda Itam - ISK 23-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241331062
14 Al Basyari Desa Lhok Dalam Trauma Capitis + V. Laceratum 25-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241506628
15 Handi Desa Kp. Beusa Oispepsia + Hipertensi 25-07-2012 RSUD Idi 100,000 0000241585299
1,500,000
Mengetahui, Peureulak, 26 Juli 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN AGUSTUS 2012
Pengantaran
1 Yahya Hasyim Desa Kruet Lintang Trauma Capitis dan Luka Robek 12-08-2012 RSUD Idi 100,000 0000241683039
2 Bayi Asmi Mara Desa Seumatang Muda Itam Asfiksia + Prematur + BBLR 16-08-2012 RSUD Idi 100,000 0000241449401
3 M. Aris Desa Tanjung Tualang Dyspepsia Mixed 24-08-2012 RSUD Idi 100,000 0000240139642
4 Sulaiman. Ab Dsn. Tampak Retensio Urine e.c? + Hipertensi - BPH 24-08-2012 RSUD Idi 100,000 0000241303285
5 Saifuddin Usman Desa Paya Tualang Dispepsia + Susp Kolik Ginjal 26-08-2012 RSUD Idi 100,000 0000241277275
6 M. Yusuf Dsn. Aman Abses + Kontopasi + Dyspepsia 28-08-2012 RSUD Idi 100,000 0000241582601
7 Muslem Kaoy Blang Seuneubok Poli Uriea + Dyspepsia 28-08-2012 RSUD Idi 100,000 0000240195633
700,000
Mengetahui, Peureulak, 30 Agustus 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN SEPTEMBER 2012
Pengantaran
1 Rauziana Desa Lhok Dalam Susp Kolik Abdomen 12-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241529646
2 Nurjannah Arsyad Desa Buket Pala Susp Kolik Abdomen 12-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241382193
3 M. Yusuf Husein Desa Buket Pala Trauma Capitis GCS 13 + 5 + Luka Koyak + Luka Lecet II 10-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241377164
4 Nursiah Puteh Desa Kuala Leuge Tsruk Hemoragic 10-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241389742
5 Fatimah Desa Snb. Teupin Abortus In complit 07-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241646409
6 Abdullah Hasballah Desa Snb. Aceh Dispepsia tcopd 05-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241501004
7 Muhammad Aji Desa Cot Keh DD/Hepatoma Cirhopis Hepatis 04-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241575096
8 Anita Desa Snb. Pidie Asma Bronchiale 04-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241394444
9 Muhammad Desa Bandrong Trauma Capitis gcs 13-15 dengan Luka Lecet 04-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241308944
900,000
Mengetahui, Peureulak, 30 September 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
Pengantaran
1 Maslinda Desa Tanah Rata PSMBB + Anemia + Hipotensi pasca melahirkan 14-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241494344
2 Maya Sari Kuala Leuge Partus Tak Maju 16-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000242957362
3 Marwan Cot Kulam Kolik Abdomen 19-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241371101
4 Fatimah Desa Tanjung Tualang G3 P1 A1 dengan Letak Bokong 21-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000240137842
5 M. Iqbal Desa Jeuleubee V. Laceratum a/r Claviculu (D) 23-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241289594
6 Zakaria Abubakar Desa Buket Pala Vunus Laceratum E.C Femur Sinistra 24-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241379741
7 M. Hasan Amin Desa Keude Peureulak Susp. Stroke Non Hemorogik 25-09-2012 RSUD Idi 100,000 0000241443178
700,000


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN OKTOBER 2012
Biaya
No Nama Pasien Alamat Diagnosa Tanggal Rujukan Tujuan Rujukan No. Jamkesmas/SKTM
Pengantaran
1 Agus Salim Desa Alue Rambong Trauma Capitis GCS 14-15 + V.Laceratum 01-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000242961579
2 Hamdan Saridin Desa Leugee Hypertensi + OVS febris + 01-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000241275069
3 Rosita Desa Tanjung Tualang Partus Tak Maju 03-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000240143207
4 Syarifuddin Desa Leugee Susp Hepatitis 05-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000241291135
5 Saudah Amin Dsn. Matang Ree Susp Hernia Abdominalis 08-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000240108873
6 Wahyuni Desa Lhok Dalam Trauma Capitis GCS 9-10 + Lika Lecet 08-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000241530546
7 Razi M. Yusuf Desa Kabu Dispepsia + Kolik Abdomen + Hipertensi Glade III 13-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000241459749
8 Asmawati Desa Cot Muda Itam Pendarahan Sudah 23 Hari adanya benjolan diabdomen 14-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000241329058
9 Abdullah sulaiman Desa Buket Pala Suspec I5 K 15-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000241277692
10 Maimunah Desa Veusa Meuranoe Hipotensi + Dispepsia 15-10-2012 RSUD Idi 100,000 0000241583692
1,000,000
Mengetahui, Peureulak, 31 Oktober 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN NOVEMBER s/d DESEMBER 2012
Biaya
No Nama Pasien Alamat Diagnosa Tanggal Rujukan Tujuan Rujukan Pengantaran No. Jamkesmas/SKTM
1 T. Syarifuddin Tualang Vulnus Laqatum 25-11-2012 RSUD Idi 100,000 0000241278941

2 Marhaban Alue Dua Paya Gajah Kontrol Ulang Post OP 27-11-2012 RSUD Idi 100,000 0000241262572
3 Hayatun Usman Lhok Dalam Bayi Prematur, Tidak Menagis 03-12-2012 RSUD Idi 100,000 0000241536093
4 Syarifah Ns Lhok Dalam Copo 03-12-2012 RSUD Idi 100,000 0000241535259
400,000
Mengetahui, Peureulak, 03 Desember 2012


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN JANUARI 2011
Biaya
Pengantaran
1 Nurasnah Desa Tanjung Tualang Abortus Incomplit 4-Jan-10 IGD RSUD Langsa 180,000 0000240139157
2 Kamaliah Yusuf Desa Jeungki Peureulak Sincope 9-Jan-10 IGD RSUD Langsa 180,000 0000242968533
3 Rusli Desa Tanjung Seulamat Susp. Appendicitis 18-Jan-10 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241788161
4
5
6
7
8
9
10
540,000

Direktur Rumah Sakit Rehabilitasi Medik Kasubbag Tata Usaha Kab. Aceh Timur
dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19660208 198603 2 001
BULAN FEBRUARI 2011
Biaya
Pengantaran
1 Wardani Desa Tualang Peureulak Aritmia cordis 4-Feb-10 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241284903
2 Nurjannah Desa Bandrong Peureulak Chepalgia 5-Feb-10 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241306852
3 Kahtijah Dsn.Ujung Barat Lipoma 10-Feb-10 IGD RSUD Langsa 180,000 0000240183011
4
5
6
7
8
9
10
540,000


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19660208 198603 2 001
BULAN MARET 2011
Biaya
Pengantaran
1 Sopiyan S Desa Dama Tutong Excariat 04 Maret 2010 IGD RSUD Langsa 180,000 0000242967857
2 Aminah Dsn. Pendidikan Inpartus + G2P0A1 + Per 9-Mar-10 IGD RSUD Langsa 180,000 0000240204745
3 Sulaiman Ali Dsn. Lampoh Pala Hiperglikemia + Hipertensi 20-Mar-10 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241549334
4
5
6
7
8
9
10
540,000
Mengetahui, Peureulak, 30 Maret 2010


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19660208 198603 2 001
BULAN APRIL 2011
Biaya
Pengantaran
1 Supriadi Desa Bangka Rimueng Vulnus Punctum ec Pohon Mangga a/r Fobula (D) 11/04/2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241488461
2 Ruslaini Ismail Desa Seuneubok Aceh Kolik Abdomen + Hipertensi 15/04/2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000242977814
3 Aisyah Ahmad Desa Seuneubok Aceh Kelainan Jantung 15/04/2011 RSUD Idi 100,000 0000241503186
4 Jafaruddin Desa Dama Tutong Steven Johsom 15/04/2011 RSUD Idi 100,000 0000241403804
5 Zainal Abidin Desa Blang Simpo Cirhosis Hepatis + Hipertensi 17/04/2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241270389
6 Idris Ibrahim Desa Blang Balok Liver Sirkosis 18/04/2011 RSUD Idi 100,000 0000240124735
7 M. Yusuf G Desa Punti Stroke Hemorragic + Hipertensi 18/04/2011 RSUD Idi 100,000 0000241557513
8 Bustami Taleb Idi Vulus Laseratum 19/04/2011 RSUD Idi 100,000 0000241335371
9 Murzatullah Desa Cot Payang Krisis Hipertensi 19/04/2011 RSUD Idi 100,000 0000241367231
10 Antikah Dsn. Paya Seungat Dispepsia ec ? + Post OP Batu Saluran Kemih 21/04/2011 RSUD Idi 100,000 0000240255088
11 M. Yahya Desa Lhok Dalam Head Injury Gcs 15 + Laceratum 23/04/2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241499744
12 Sakdiah Desa Seuneubok Rawang Vulnus Laceratum 24/04/2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000242973279
13 Nurmala Desa Blang Balok Sinkope et Causa ? 25/04/2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000240128313
14 M. Yusuf Usman Desa Cot Muda Itam Vulnus Laceratum 25/04/2011 RSUD Idi 100,000 0000241329519
15 Fatimah Desa Seuneubok Aceh DD/ Aslites, Hepatitis, Cirnotis Hepatis dan Anemia 26/04/2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241510836
16 By. Nuraini Desa Tanjung Tualang Bayi Aspixia 27/04/2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000240144794
17 Jafaruddin Desa Dama Tutong DD/ Steven Johnson Syndrom, Dispepsia dan DM 26/04/2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241403804
2,420,000
Mengetahui, Peureulak, 30 April 2011


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19660208 198603 2 001
BULAN MEI 2011
Biaya
Pengantaran
1 Tgk. Bidin Desa Mon Geudong V.Laceratum a/r Antebrachii s 08-05-2011 RSUD Idi 100,000 0000241481439
2 Zakaria Beramat Desa Blang Balok CHF 11-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000240129415
3 Zahri Desa Bale Buya Retensio Urine EC DD : BSK - BPH, ISK 16-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241526068
4 Abdurrahman Desa Paya Tualang Stroke Hemoragik 16-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241536642
5 Fadli Ramadhan Desa Lhok Dalam Head Injuri GCS 8-10 27-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241540244
Head Injuri GCS - CKB + Vulnus Laceratum ar Parietal +

6 Maryani Desa Alue Nibong Susp.Close Fraktur Femur s + Vulnus Laceratum ar 27-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 000024143845
Femur s
7 M.Nur Desa Seuneubok Aceh Trauma Capitis + Vulnus Laceratum 30-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241505548
8 Amiruddin Desa Seuneubok Aceh Head Injuri GCS 15 + Vulnus Laceratum 30-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241474274
9 Zulfahmi Desa Seuneubok Aceh Post KLL + Vulnus Laceratum Fraktur Humerus Sin 31-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241503658
10 Izzruddin Desa Tualang Fraktur terbuka a/r radius ulna D -1 31-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241275767
11 Sawaluddin Desa Tualang Fraktur terbuka a/r Humulus D 31-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241282034
12 M.Isa Paima Desa Smt.Muda Itam Ascetes ec ? 31-05-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241443426
13 Zulfahmi Desa Seuneubok Aceh Post 31-05-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241282034
14 Ridwan Desa Punti Susp Dislokasi a/r Dorsopedis s 31-05-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241558222
2,280,000
Mengetahui, Peureulak, 31 Mei 2011


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19660208 198603 2 001
BULAN JUNI 2011
Biaya
Pengantaran
1 Fatanah A. Rauf Desa Kuala Leuge G III PII H 36-40 yj Inpatsi dg Pro Eclampsia 01-06-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241391981
HPHT : 28/9 - 2010 TTP : 4/7 - 2011G1 P0 A0 + Letak
2 Nurma Harmin Buket Pala 02-06-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241378312
Sungsang
3 By Julianti M. Yacob Cot Paya Nga Kejang Demam 08-06-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241364968
4 Suryati Stasiun DD : Dekompensasi Cordis Kanan 08-06-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000242202666
5 Ainul Mardhiah Cot Geulumpang Retensi Plasenta 13-06-2011 IGD RSUD Langsa 180,000 0000241354168
Hematum Subdural Ostemporalis D V Laceratum a/r
6 Mufatjir Desa KD Baro 29-06-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240863117
Tabia D
7 Nanda Fitria Gabungan Tampak Distensi Abdomen ec ? 30-06-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241782827
8
9
10
940,000
Mengetahui, Peureulak, 30 Juni 2011


Nip. 19660830 20012 1 002 3,220,000 Nip. 19660208 198603 2 001
10,000,000
BULAN JULI 2011
Biaya
Pengantaran
1 Erni Yusnita Blang Balok SUSP. BSK 03-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240130607
2 Fatahillah Blang Balok Kejang Demam 04-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240124026
3 Ilyas Usman Buket Pala Trauma Capitis + Close Femur Humerus D 06-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241382485
4 Safriana Desa Kuala Leuge Vulnus Laceratum 09-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241384869
5 Rosdiana Beusa Merano G1 P0 AB0 Inpartum dengan Post Date 10-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241580395
6 Rosmawati Cotkeh Hipertensi Grade II, Stroke Iskemik 14-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241569178
7 Zainuddin Desa Jeulebe Retensi Urine ec ? DD BPH BSK 15-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241278805
8 M. Yusuf Abas Dsn. Mulia Obs Febris DD. Typoid Fever 18-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240251646
9 Abdul Majid Puteh Bandrong Hipertensi Stage 2 19-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000242963818
10 Safriana a/n Sumniati Bangka Rimung Fraktur Femur D + Trauma Tumpul pada Thorax S 20-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241490079
11 Tgk. Ilyas Punti Stoke Non Haemorogik + Hypertensi 20-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241564689
12 Marianti Paya Kalui Kolik Abdomen 21-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241296524
13 Maulana Zikri Mon Jambee Trauma Capitis GCS 15 21-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000270616555
14 Mr. X 24-07-2011 IGD RSUD Langsa 180,000
15 Sukarmin Birem Bayeun Disuria ec…? DD BSK ?? 24-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000242740642
16 M. Alfandi A. Gani Buket Pala Orchitis 27-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241380281
17 Mhd. Riza Tanjung Tualang Hematuri + Retensi urine EC : BPH BSK 30-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240138494
18 Anita Ds. Tualang DM + Hypertensi 31-07-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241289875
1,880,000
Mengetahui, Peureulak, 30 Juli 2011


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19660208 198603 2 001
BULAN AGUSTUS 2011
Biaya
Pengantaran
1 Muzakir Gampung Beusa Seubrang TC+V Laceratum a/r Maxilaris 08-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240173109
2 Nirwana Smt. Muda Itam Kejang Demam 09-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241497606
3 Manawiyah Kuala Leuge G7P6A0 + Brochitis Kronis 11-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241396918
4 Nuriah Yasin Ds. KPTN Lidan Diabetes Militus 13-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000220336514
5 Fahril Razi Dsn. Ule Jalan Luka Robek di Kaki Sebelah Kanan 23-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241350794
6 Dalikha Dsn. Teumpok Teungoh Hypertensi 24-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241343144
7 Nur Hayati Idi Tunong Cedera Kepala Sedang + Amnesia Anterogard 25-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240490901
8 Marlianti Cot Keh Post Partum Haemorrage ec…? 27-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241576029
9 Fahmi Dsn. Teumpok Teungoh Fraktur 28-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241347519
10 Ramli Hasan Dsn. Kuta Trieng Trauma Capitis GCS 13 + V. Ekstriase 29-08-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240240172
1,000,000
Mengetahui, Peureulak, 26 Agustus 2011


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19660208 198603 2 001
Biaya
Pengantaran
1 Nurjanah Buket Pala G VII P VI Ab0, Inpartum dengan Hypertensi 03-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241382193
2 Ismail Ali Kuala Paret COPD + Hypertensi 03-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241954391
3 Khairul Rizal Seumatang Muda Itam Susp. PJK 09-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241510959
4 Habsah Bangka Rimung Decompensasi Cordis Kanan 14-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241489552
5 Ratna Dewi Ulee Blang DD : Abortus Iminen, Abortus incomplit 15-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240199424
6 Zaini Hasan Lhok Dalam CHF + Bronchitis Cronis + Dyspepsia + OMP 21-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241538758
7 By. Fitriani zamzami Lhok Paya Kejang Demam 24-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241388774
8 Nurfazila Lhok Dalam Post Partum Haemorhage 25-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241504705
9 Fauziah Sulaiman Paya Tualang G1 P0 AB0 H38 - 41 Mgg dengan Post Date 26-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241278491
10 Abu Bakar Babah Krueng Hepatitis Akut + CHR 26-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241605584
11 Tgk. M. Harun Arifin Lhok Dalam Hypertensi Grade III + CHR 27-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241519555
12 Rusli Sandang Beringin Bronchitis + hypertensi + Dyspepsia 28-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240233859
13 Usman Majid Leuge Anemia ec…? DOPSMBA 30-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241295872
14 Habsah Ibrahim Bangka Rimung Susp. Morbus Hansen 30-09-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241489552
1,400,000


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19660208 198603 2 001
BULAN OKTOBER 2011
Biaya
Pengantaran
1 Zakaria Cot Paya Nga Hepatitis + TB Paru 05-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241366588
2 M. yusuf Irahim Alu Bue Tuha Hernia Ingvinalis ilateral 06-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240261513
3 Samsul Bahri Matang Glem Trauma Tumpul Abdomen 07-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241481981
4 Asrol Sani Bandrong Trauma Capitis + Vulnus Exeriasi 07-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241310518
5 Muzakir Dsn. Minje Susp. Hemofili 08-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241341298
Head Injury GCS 15 + G2 P1 A0 (18 - 20 mgg) + Trauma
6 Asnita Dsn. Tualang 10-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241282653
Oculi
7 Burhanuddin Snb. Aceh Vulnus Laceratum + LBP 11-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241500475
8 Asrol Sani Bandrong Head Injury GCS 10 - 11 13-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241310518
9 Anita Dsn. Aceh Inpartum + G1 P0 A0 + PTM + Varisela 15-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241944444
10 H Miah Lhok Dalam Pjk ?? + hypertesi Dispepsia 17-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 000024510511
11 Ramlah Zainal Matang Plawi Post Stroke + Hypertensi 17-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241421793
12 Abdullah Cot Geulumpang Stroke Hemoragik 18-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000242970693
13 Ayub Amin Lhok Paya ISK et Causa…. ? 18-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241387637
14 Riski Nasir Dsn. Tampak GE + Susp TB Paru + Anemi 19-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241302892
15 Sulaiman Salam Buket Pala Susp. Apendichitis 20-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241378716
16 Muhammad Hasan Dsn. Sejahtera Hernia Scrotalis 20-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241302464
17 Amirullah Dsn. Matang Ree Febris DD. D.H.F 24-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240183898
18 M. Gade Blang Batee Konstipasi 26-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000240191469
19 Zaitul Asikin Ds. Jeuleube Susp. Fraktur a / r 28-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241334649
20 Nurisma Antara II Susp. Fraktur a / r 28-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241675367
21 Juharen Leuge Hemturia ec…? DD BSK ISK 29-10-2011 IGD RSUD Idi 100,000 0000241273361
22 Maryamah Ahmad Paya Tualang Hypertensi grade II + Intoksikasi Makanan 31-10-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241334785
2,200,000
Mengetahui, Peureulak, 31 Oktober 2011

Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19660208 198603 2 001
BULAN NOVEMBER 2011
Biaya
Pengantaran
300,000
Mengetahui, Peureulak, 31 November 2011


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN JANUARI 2012
Biaya
Pengantaran
4 Sarwati Dusun Paya Seungat GII PI Ab0 H 20-24 mgg dgn Hypromeri Gravidarum 02-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000240254897
5 Ishak Bakini Dusun Damai Stroke Hemorragic 03-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241582803
6 Juharen Leuge Retensi Urine e.c ? 04-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241273361
7 Nafsiah Uteun Dama Bronchopeneumoni + Anemia 07-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241303487
8 Nurdin Dsn. Blang Seunebok Hypertensi 12-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241319608
9 Fatimah Alibasyah Dsn. Matang Ree Trauma Capitis 13-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000240181683
10 Karmin Dsn. Kampung Melayu Trauma Capitis + V. excovicasi + Penurunan Kesadaran 13-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241755041
11 Yusril Taufik P. Putih Krueng Trauma Capitis + V. excoviasi 15-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241362999
12 M. Yacob Ds. Cot Keh Kaki Bengkak, TD : 160/100 mm Hj + Hipertensi Grate II 20-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241579574
+ DC Kiri + COPD
13 Ayub Ds. Tualang Penurunan Kesadaran + Hipertensi Stage 2 + DM Tipe 2 22-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241407988
14 Saidah Abbas Ds. Lubuk Pempeng Deumpensasi Cordis Ceri 30-01-2012 IGD RSUD Idi 100,000 0000241407988
1,700,000


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
BULAN DESEMBER 2011
Biaya
Pengantaran
4
5
6
7
8
9
10
300,000
Mengetahui, Peureulak, 02 Desember 2011


Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
DAFTAR RUJUKAN / PENGANTARAN PASIEN MASYARAKAT MISKIN
BULAN NOPEMBER 2013
Pengantaran
1 BAHTIAR ZAINAL Tualang Kolik Abdomen 01-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000978850089
2 SYARIFAH NURLIAN Blang Batee Vulnus Sclopetrum 03-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000214362404
3 CHAIDIR Seuneubok Aceh Susp Meproliasisasi 06-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000978840178
4 NURDIN Buket Seuleumak Dispepsia + Anemia gravis 06-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000214146167
5 HARIS MUNANDAR Cek Mbon Trauma Capitis 10-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000212524648
6 ISNAWAR Beuringin Digiti Manus Phalax II 12-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000214377895
7 MARIAH Buket Pala Epitaksis 13-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000978835983
8 NURELAWATI Punti Post Trauma Dada 14-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000978843093
9 RUHAMAH Blang Balok Hipertensi strage II 15-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000214342582
10 ANTIAH HUSEN Kuala Leuge Dyspepsia 16-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000978824542
11 FATIMAH ZUHRA Bale Buya Udem a/r Pedis + Anemia 18-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000214146393
12 DARWIS Tanouh Anoe Close fr.Fibia -fibula + Vulnus Laceratum 18-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000978928918
13 SALAMAH Lhok Dalam TB Paru + PSMBA 20-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000214363697
14 AMINAH Kruet Lintang Pneumonia + Dispepsia type 20-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000214712807
16 NURJANI Dsn. Mesjid COPD + Hypertensi grade II 21-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000978846805
17 USMAN HUSEN Paya Meuligoe Pendarahan post hecting + hypertensi grade II 25-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000978842542
18 MARHAMAH Blang Balok Susp Meproliasisasi 26-11-2013 IGD RSUD Idi 110,000 0000214336631
1,870,000
Mengetahui, Peureulak, 27 Nopember 2013

Kabupaten Aceh Timur Kasie Pelayanan RSRM Aceh Timur
dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati. M.Kes

Nip. 19660830 20012 1 002 Nip. 19681115 200012 2 002
DAFTAR RUJUKAN / PENGANTARAN PASIEN MASYARAKAT MISKIN
BULAN FEBRUARI 2014
Biaya
No Nama Pasien Alamat Diagnosa Tanggal Rujukan Tujuan Rujukan Pengantaran No. Jamkesmas/SKTM Ket
1 SURYANI Kuala Bugak G3P2ABo + Partus 2/1/2014 Graha Bunda Idi 132,000 0000978859282 Jamkesmas
2 ANNISA AL-FANI Blang Balok Susp. Appendicitis 2/1/2014 Graha Bunda Idi 132,000 0000214341186 Jamkesmas
3 SAFARIANA Matang Pelawi Let Bokong + Kpd 2/1/2014 Graha Bunda Idi 132,000 1103070107790339 JKA
4 MUHAMMAD NAJAR Seuneubok Pempeng Kejang Demama+ GE dengan Dehidrasi Berat 2/6/2014 RSU Idi 120,000 1103072501800003 JKA
5 A RANI MANAF MataNG Rayeuk Trauma Capitis Gcs B-II + Luka robek hidung dahi 2/7/2014 RSU Idi 120,000 000021469832 Jamkesmas
6 MUHAMMAD ZAKI Beuringen Susp. TOF + Obs. Febris 2/11/2014 RSU Idi 120,000 0001080492939 ASKES
7 AHMAD ADAM Dama Tutong Trauma Capitis + Vulnus Laceratum 2/12/2014 RSU Idi 120,000 0000978829503 Jamkesmas
8 MISLA Kp. Beusa Susp Abortus / Imminents 2/15/2014 RSU Idi 120,000 0000214481643 Jamkesmas
9 M. JAMIL Tualang Hernia Scrotalis 2/17/2014 RSU Idi 120,000 1103070107680217 JKA
10 IBRAHIM USMAN Paya Kalui Hernia Scrotalis 2/17/2014 RSU Idi 120,000 0000213181964 Jamkesmas
11 ANTIAH Seumatang Muda Itam Ca Mammae 2/21/2014 RSU Idi 120,000 64/SM/2014 JKA
12 ULIA Bandrong Pendarahan Pervagina 2/24/2014 RSU Idi 120,000 0000214033195 Jamkesmas
13 ABDUL RAZAK Birem Bayeun Vulnus Excoriasi 2/26/2014 RSU Langsa 252,000 1103041707820002 JKA
14 RAMIATI Alue Dua Paya Gajah Keracunan Obat Nyamuk 2/27/2014 RSU Idi 120,000 0000213184506 Jamkesmas
15 NIA ARISKA BELA Blang Batee Kejang Demam 2/28/2014 RSU Idi 120,000 1103071510100000 JKA
1,968,000

Kabupaten Aceh Timur Kasie Pelayanan RSRM Aceh Timur
dr. Edi Gunawan, MARS dr. Quranayati. M.Kes

Nip. 19690203 199903 1 003 Nip. 19681115 200012 2 002

Daftar Rujukan Pengantaran Pasien Miskin

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar Rujukan Pengantaran Pasien Miskin

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR RUJUKAN/PENGANTARAN PASIEN MASYARAKAT MISKIN

BULAN JANUARI 2012

Mengetahui, Peureulak, 31 Januari 2012

Mengetahui, Peureulak, 28 Februari 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 30 Maret 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 30 April 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 30 Mei 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 30 Juni 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 26 Juli 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 30 Agustus 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 30 September 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 30 September 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 31 Oktober 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

1 T. Syarifuddin Tualang Vulnus Laqatum 25-11-2012 RSUD Idi 100,000 0000241278941

Mengetahui, Peureulak, 03 Desember 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 31 Januari 2010

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Mengetahui, Peureulak, 28 Februari 2010

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Mengetahui, Peureulak, 30 Maret 2010

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Mengetahui, Peureulak, 30 April 2011

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Head Injuri GCS - CKB + Vulnus Laceratum ar Parietal +

Mengetahui, Peureulak, 31 Mei 2011

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Mengetahui, Peureulak, 30 Juni 2011

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Mengetahui, Peureulak, 30 Juli 2011

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Mengetahui, Peureulak, 26 Agustus 2011

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Mengetahui, Peureulak, 30 September 2011

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM Harmainar, SE

Mengetahui, Peureulak, 31 Oktober 2011

Mengetahui, Peureulak, 31 November 2011

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 31 Januari 2012

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 02 Desember 2011

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati

Mengetahui, Peureulak, 27 Nopember 2013

dr. Ahmad Alamsyah.S, Sp.RM dr. Quranayati. M.Kes

Mengetahui, Peureulak, 28 Februari 2014

dr. Edi Gunawan, MARS dr. Quranayati. M.Kes

Anda mungkin juga menyukai