Anda di halaman 1dari 6

Panitia Pelaksana Turnamen Sepak Bola

“KAPOLDA CUP 2022”


Dalam Rangka HUT BRIMOB Ke 77

FORMULIR PENDAFTARAN

NAMA TIM : ........................................................................


ALAMAT TIM : ........................................................................
NO. TELP : ........................................................................
WARNA SERAGAM : ........................................................................

DAFTAR NAMA PEMAIN :


1. NAMA PEMAIN : ..............................................
FOTO POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAI NO. PUNGGUNG : .............................................
N 3X4

2. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

3. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

4. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4
Panitia Pelaksana Turnamen Sepak Bola
“KAPOLDA CUP 2022”
Dalam Rangka HUT BRIMOB Ke 77

5. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

6. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

7. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

8. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

9. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4
Panitia Pelaksana Turnamen Sepak Bola
“KAPOLDA CUP 2022”
Dalam Rangka HUT BRIMOB Ke 77

10. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

11. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

12. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

13. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

14. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4
Panitia Pelaksana Turnamen Sepak Bola
“KAPOLDA CUP 2022”
Dalam Rangka HUT BRIMOB Ke 77

15. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

16. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

17. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

18. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

19. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN
NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4
Panitia Pelaksana Turnamen Sepak Bola
“KAPOLDA CUP 2022”
Dalam Rangka HUT BRIMOB Ke 77
20. NAMA PEMAIN : ..............................................
FOTO POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

21. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

22. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

23. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

24. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4

25. NAMA PEMAIN : ..............................................


FOTO
POSISI PEMAIN : ..............................................
PEMAIN NO. PUNGGUNG : .............................................
3X4
Panitia Pelaksana Turnamen Sepak Bola
“KAPOLDA CUP 2022”
Dalam Rangka HUT BRIMOB Ke 77

DAFTAR NAMA OFFICIAL :


1. NAMA : ..............................................
FOTO JABATAN : ..............................................
PEMAIN

3X4

2. NAMA : ..............................................
FOTO JABATAN : ..............................................
PEMAIN

3X4

3. NAMA : ..............................................
FOTO JABATAN : ..............................................
PEMAIN

3X4

4. NAMA : ..............................................
FOTO JABATAN : ..............................................
PEMAIN

3X4

NAMA MANAGER : TANDA TANGAN


NO. TELP :

Anda mungkin juga menyukai