PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.III Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

SURAT PESANAN BMHP

Nomor : 812/650/PKM-KDI/IX/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Frit Tarong, SKM

Jabatan : Kepala Puskesmas Kandui

Mengajukan permohonan kepada :

Nama PBF : PT. Megah Medika Pharma

Alamat : Jl. Gubernur Soebardjo Komplek Pergudangan Modern Bizpark Blok SS No. 17,
RT.01 Desa Kayu Bawang Gambut Kabupaten Banjar.

Jenis Alkes sebagai berikut :

No Nama BMHP Volume

1. Masker N95 20 Pcs
2. Masker Bedah 25 Kotak
3. Sarung Tangan Steril
- Ukuran M 10 Kotak
- Ukuran L 10 Kotak
4. Sarung Tangan Non Steril
- Ukuran M 10 Kotak
- Ukuran L 10 Kotak
5. Alkohol 18 Botol
6. Sabun Anti Bakteri 10 Botol
7. Hand Sanitizer 10 Botol
8. Face Shiele 9 Pcs
9. Selang Oksigen 10 Pcs

Untuk keperluan Sarana Penyimpanan Sediaan Puskesmas Kandui.

Nama : Puskesmas Kandui

Alamat : Jln A. Yani No.175 RT.III Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang

Kandui, 03 September 2020

Kepala Puskesmas Kandui,

FRIT TARONG, SKM

NIP. 19750527 199603 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.III Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

SURAT PESANAN ALAT KESEHATAN

Nomor : 812/651/PKM-KDI/IX/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Frit Tarong, SKM

Jabatan : Kepala Puskesmas Kandui

Mengajukan permohonan kepada :

Nama PBF : PT. Megah Medika Pharma

Alamat : Jl. Gubernur Soebardjo Komplek Pergudangan Modern Bizpark Blok SS No. 17,
RT.01 Desa Kayu Bawang Gambut Kabupaten Banjar.

Jenis Alkes sebagai berikut :

No Nama Alkes Volume

1. Tensimeter Digital 7 Pcs
2. Termometer Digital 7 Pcs
3. Thermogan 2 Pcs

Untuk keperluan Sarana Penyimpanan Sediaan Puskesmas Kandui.

Nama : Puskesmas Kandui

Alamat : Jln A. Yani No.175 RT.III Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang

Kandui, 03 September 2020

Kepala Puskesmas Kandui,

FRIT TARONG, SKM

NIP. 19750527 199603 1 006