Diabetes adalah penyakit kronis yang ditandai dengan
tingginya kadar gula darah. Glukosa merupakan sumber energi utama bagi
sel tubuh manusia. Akan tetapi, pada penderita diabetes, glukosa tersebut
tidak dapat digunakan oleh tubuh.
Kadar gula (glukosa) dalam darah dikendalikan oleh hormon insulin yang
diproduksi pankreas. Namun, pada penderita diabetes, pankreas tidak mampu
memproduksi insulin sesuai kebutuhan tubuh. Tanpa insulin, sel-sel tubuh tidak dapat
menyerap dan mengolah glukosa menjadi energi.
Glukosa yang tidak diserap sel tubuh dengan baik akan menumpuk dalam darah.
Kondisi tersebut dapat menimbulkan berbagai gangguan pada organ tubuh. Jika tidak
terkontrol dengan baik, diabetes dapat menimbulkan komplikasi yang berisiko
mengancam nyawa penderitanya.
Penyebab Diabetes
Secara umum, diabetes dibedakan menjadi dua, yaitu diabetes tipe 1 dan tipe 2. Berikut
adalah penjelasannya:
Diabetes tipe 1
Diabetes tipe 1 terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan
menghancurkan sel-sel pankreas yang memproduksi insulin. Hal ini menyebabkan
kadar glukosa darah meningkat sehingga memicu kerusakan pada organ-organ tubuh.
Diabetes tipe 1 dikenal juga dengan diabetes autoimun. Penyebab diabetes tipe 1
masih belum diketahui secara pasti. Namun, ada dugaan penyakit ini terkait dengan
faktor genetik dan faktor lingkungan.
Diabetes tipe 2
Diabetes tipe 2 merupakan jenis diabetes yang paling banyak terjadi, yakni sekitar 90–
95%. Diabetes tipe 2 terjadi ketika sel-sel tubuh menjadi kurang sensitif terhadap insulin
sehingga insulin yang dihasilkan tidak bisa digunakan dengan baik. Kondisi ini dikenal
juga dengan istilah resistensi insulin.
Selain kedua jenis diabetes tersebut, ada jenis diabetes yang biasa terjadi pada ibu
hamil, yakni diabetes gestasional. Diabetes jenis ini disebabkan oleh perubahan
hormon pada masa kehamilan, tetapi biasanya gula darah penderita akan kembali
normal setelah masa persalinan.
Sementara itu, diabetes tipe 2 lebih berisiko terjadi pada seseorang dengan faktor-
faktor berikut:
Khusus pada wanita, ibu hamil yang menderita diabetes gestasional dapat lebih mudah
mengalami diabetes tipe 2. Selain itu, wanita yang memiliki riwayat penyakit polycystic
ovarian syndrome (PCOS) juga lebih mudah mengalami diabetes tipe 2.
Gejala Diabetes
Diabetes tipe 1 dapat berkembang dengan cepat dalam beberapa minggu atau bahkan
beberapa hari saja. Sedangkan pada diabetes tipe 2, banyak penderitanya yang tidak
menyadari bahwa mereka telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, karena
gejalanya cenderung tidak spesifik.
Beberapa ciri-ciri diabetes tipe 1 dan tipe 2 meliputi:
Selain itu, ada beberapa gejala lain yang juga bisa dialami penderita diabetes, antara
lain:
Mulut kering
Gatal-gatal di kulit
Disfungsi ereksi atau impotensi
Rasa terbakar, kaku, dan nyeri pada kaki
Hipoglikemia reaktif, yaitu hipoglikemia yang terjadi beberapa jam setelah makan
akibat produksi insulin yang berlebihan
Bercak-bercak hitam di sekitar leher, ketiak, dan selangkangan, (akantosis
nigrikans) yang menjadi tanda resistensi insulin
Sementara itu, ada juga beberapa orang yang mengalami prediabetes, yaitu kondisi
ketika glukosa dalam darah berada di atas rentang normal tetapi tidak cukup tinggi
untuk didiagnosis sebagai diabetes. Meski demikian, seorang penderita prediabetes
juga dapat menderita diabetes tipe 2 jika tidak ditangani dengan baik.
Jika Anda memiliki faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena diabetes,
dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan gula darah rutin. Tujuannya adalah agar
penyakit ini dapat terdeteksi dan ditangani sejak dini.
Diagnosis Diabetes
Gejala diabetes biasanya berkembang secara bertahap, kecuali diabetes tipe 1 yang
gejalanya dapat muncul secara tiba-tiba. Namun, karena diabetes umumnya tidak
terdiagnosis pada awal kemunculannya, orang-orang yang berisiko terkena penyakit ini
dianjurkan menjalani pemeriksaan rutin, terutama pada kelompok berikut:
Tes gula darah merupakan pemeriksaan yang mutlak dilakukan untuk mendiagnosis
diabetes tipe 1 atau tipe 2. Hasil pengukuran gula darah akan menunjukkan apakah
seseorang menderita diabetes atau tidak. Dokter akan merekomendasikan pasien untuk
menjalani tes gula darah pada waktu dan dengan metode tertentu.
Beberapa metode tes gula darah yang dapat dijalani oleh pasien, antara lain:
Pengobatan Diabetes
Pengobatan diabetes tergantung pada jenis diabetes yang dialami oleh pasien. Berikut
ini adalah beberapa metode pengobatan diabetes yang dapat dilakukan:
Obat-obatan
Pada diabetes tipe 1, pasien akan membutuhkan terapi insulin untuk mengatur gula
darah sehari-hari. Beberapa pasien diabetes tipe 2 juga disarankan untuk menjalani
terapi insulin untuk mengatur gula darah.
Insulin tambahan biasanya akan diberikan melalui suntikan, bukan dalam bentuk obat
oral. Dokter akan mengatur jenis dan dosis insulin yang digunakan, serta memberitahu
cara menyuntiknya.
Pada kasus diabetes tipe 1 yang berat, dokter akan merekomendasikan prosedur
transplantasi pankreas untuk mengganti pankreas yang rusak. Pasien diabetes tipe 1
yang berhasil menjalani transplantasi tersebut tidak memerlukan lagi terapi insulin,
tetapi harus mengonsumsi obat imunosupresif secara rutin.
Pada pasien diabetes tipe 2, dokter akan meresepkan obat-obatan, salah satunya
adalah metformin. Metformin berfungsi menurunkan produksi glukosa dari hati dan
membantu tubuh dalam mengolah insulin secara efektif.
Dokter juga dapat memberikan suplemen atau vitamin guna mengurangi risiko
terjadinya komplikasi. Misalnya, pasien diabetes yang sering mengalami gejala
kesemutan akan diberikan vitamin neurotropik.
Vitamin neurotropik umumnya terdiri dari vitamin B1, B6, dan B12. Vitamin-vitamin ini
bermanfaat untuk menjaga fungsi dan struktur saraf tepi. Hal ini sangat penting untuk
pasien diabetes tipe 2 agar terhindar dari komplikasi neuropati diabetik yang cukup
sering terjadi.
Komplikasi Diabetes
Diabetes menimbulkan berbagai komplikasi, baik yang terjadi mendadak (akut) maupun
dalam jangka panjang (kronis). Komplikasi akut yang dapat terjadi pada penderita
diabetes adalah ketoasidosis diabetik dan hyperosmolar hyperglycemic
syndrome (HHS).
Sejumlah komplikasi yang dapat muncul akibat diabetes tipe 1 dan 2 adalah:
Stroke
Penyakit jantung
Gagal ginjal kronis
Neuropati diabetik
Gangguan penglihatan
Katarak
Depresi
Demensia
Gangguan pendengaran
Frozen shoulder
Luka dan infeksi pada kaki yang sulit sembuh
Kerusakan kulit atau gangrene akibat infeksi bakteri dan jamur, termasuk bakteri
pemakan daging
Diabetes akibat kehamilan juga dapat menimbulkan komplikasi pada ibu hamil dan bayi,
contohnya adalah preeklamsia. Sementara itu, beberapa komplikasi yang dapat muncul
pada bayi adalah:
Keguguran
Kelahiran prematur
Kelebihan berat badan saat lahir
Gula darah rendah (hipoglikemia)
Penyakit kuning
Peningkatan risiko terkena diabetes tipe 2 setelah dewasa
Pencegahan Diabetes
Diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah karena pemicunya belum diketahui. Sementara itu,
diabetes tipe 2 dan diabetes gestasional dapat dicegah, yaitu dengan pola hidup sehat.
Beberapa upaya yang bisa dilakukan untuk mencegah diabetes di antaranya: