PENGELOLAAN
IMPLANT
i
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD RSUD SIMPANG LIMA GUMUL
JL. Galuh Candra Kirana Ds. Tugurejo Kec. Ngasem Telp.(0354)2891400 Fax.
(0354)2891414 Email : rsud_slg@kedirikab.go.id Website : rsudslg.kedirikab.go.id K E D I R
I
KEPUTUSAN
DIREKTUR UPTD RSUD SIMPANG LIMA GUMUL KEDIRI
Nomor : 188/5655/418.25.5/2019
TENTANG
PANDUAN PENGELOLAAN IMPLANT
RSUD SIMPANG LIMA GUMUL
KEDIRI
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Direktur Uptd Rsud Simpang Lima Gumul Kediri
Tentang Panduan Pengelolaan Implant;.
KEDUA : Panduan Pengelolaan Implant Farmasi sebagaimana dimaksud tercantum
dalam lampiran keputusan ini harus dibahas sekurang- kurangnya setiap
3 (tiga) tahun sekali dan apabila diperlukan sewaktu-waktu dapat
dilakukan perubahan sesuai dengan
perkembangan yang ada;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Kediri
Pada Tanggal : 5 Maret 2019 DIREKTUR
UPTD RSUD SIMPANG LIMA GUMUL
KEDIRI
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan rahmat dan hidayah-
Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan “Panduan Pengelolaan Implant” dengan baik.
Perkenankanlah penyusun mengucapkan terima kasih terhadap semua pihak terkait yang
telah memberikan sumbangsih, tenaga, waktu dalam penyelesaian panduan ini.
Tim penyusun menyadari bahwa panduan ini masih jauh dari kata sempurna, sehingga
kami menerima masukan, kritik, dan saran yang membangun guna memperbaiki dan menjadi
bahan koreksi bagi penyusun ke depannya. Semoga panduan ini dapat bermanfaat dan dapat
digunakan sebagai dasar/ acuan bagi Instalasi Farmasi khususnya dalam kegiatan pelayanan
kefarmasian di rumah sakit dengan sebaik baiknya.
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..................................................................................................................i
DAFTAR ISI...............................................................................................................................ii
BAB I...........................................................................................................................................1
DEFINISI.....................................................................................................................................1
BAB II..........................................................................................................................................3
RUANG LINGKUP.....................................................................................................................3
BAB III........................................................................................................................................4
TATA LAKSANA.......................................................................................................................4
BAB III........................................................................................................................................8
DOKUMENTASI........................................................................................................................8
BAB IV........................................................................................................................................9
PENUTUP...................................................................................................................................9
i
Lampiran : Surat Keputusan Direktur
RSUD SLG Kediri
Nomor : 188/5655/418.25.5/2019
Tanggal : 5 - 03 - 2019
BAB I
DEFINIS
I
1
i) RS adalah singkatan dari Rumah Sakit, dalam hal ini yang di maksud adalah Rumah
Sakit Umum Daerah Simpang Lima Gumul Kediri
2
BAB II
RUANG
LINGKUP
3
BAB III
TATA
LAKSANA
A. Pengadaan
Pemilihan dan penyelenggaraan implan Rumah Sakit Umum Daerah Simpang Lima
Gumul Kediri
1. Rumah Sakit Umum Daerah Simpang Lima Gumul Kediri menyediakan
pelayanan tindakan operasi yang meyangkut pemasangan implan. Implan dalam
hal ini adalah implant yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk
mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat
orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia, dan/atau membentuk struktur
dan memperbaiki fungsi tubuh.
2. Penilaian kebutuhan implan harus dilakukan secara teliti dan melalui proses
anamnesa serta perencanaan yang tepat
3. Pengadaan implant orthopedi di Rumah Sakit Umum Daerah Simpang Lima
Gumul Kediri adalah dengan sistem konsinyasi bekerja sama dengan pihak ke 3.
4. Sistem konsinyasi yang dimaksud adalah :
- Pihak ke-3 (penyedia) yang telah menjalin kerja sama menyediakan stok
implant terlebih dahulu pada awal kontrak dengan melampirkan surat jalan
dari perusahaan dan daftar implant konsinyasi.
- Apabila ada pemakaian implant maka pihak Rumah Sakit melaporkan jenis dan
jumlah implant yang digunakan kepada penyedia.
- Penyedia menghitung laporan tersebut sebagai pembelian dan mengirimkan
invoice beserta restock implant yang sudah terpakai ke Rumah Sakit
5. Beberapa implan yang digunakan di Rumah Sakit Umum Daerah Simpang Lima
Gumul Kediri antara lain:
- Peralatan mata : implan lensa mata
- Peralatan bedah : hernia mess
- Peralatan orthopedic : implant plate, screw, wire dll (daftar terlampir)
6. Pengajuan item baru, pengadaan cito operasi atau penambahan jumlah stok
dilakukan berdasarkan form permintaan item implant dari dokter penanggung
jawab pasien dan disampaikan kepada Instalasi farmasi dan Komite Farmasi
Terapi (untuk item baru).
4
B. Penerimaan
Penerimaan stok implant baik stok awal ataupun restock barang yang sudah terpakai
dilakukan oleh Instalasi Farmasi, dalam hal ini adalah penangggung jawab depo
Instalasi Bedah Sentral. Petugas yang bertanggung jawab melakukan cross check
antara surat jalan (untuk stok awal) atau faktur pembelian (untuk barang restock)
dengan fisik barang yang diterima. Instalasi Bedah Sentral menunjuk 1 orang petugas
sebagai penanggung jawab implant selama penyimpanan dan pemakaian di kamar
operasi. Barang yang sudah diterima kemudian dilakukan sterilisasi di CSSD
kemudian diserah terimakan dengan perawat Instalasi Bedah Sentral yang ditunjuk.
5
2. Semua petugas yang memberikan pelayanan bedah harus memiliki
keterampilan khusus sesuai dengan bidangnya.
3. Terkait produk implan diperlukan pelatihan pemasangan implan bagi setiap staf
yang terkait dari pihak produsen.
4. Kalibrasi implan dilakukan oleh pihak produsen/ staf pabrik
E. Proses pelaporan jika ada kejadian yang tidak diharapkan terkait implan
1. Apabila terdapat kejadian yang tidak diharapkan terkait implan yang dipasang
maka petugas melaporkan sesuai dengan kebijakan pelaporan insiden keselamatan
pasien di RSUD Simpang Lima Gumul Kediri.
2. Laporan yang diterima dicatat dalam formulir pelaporan yang nantinya akan
dilakukan investigasi oleh pihak Rumah Sakit
3. Apabila dalam investigasi ditemukan grading yang tinggi terkait implan maka
pihak Rumah Sakit akan menyerahkan bukti pelaporan kepada DPJP selaku
penyelenggara peralatan (implan) agar bisa melakukan tindak lanjut terhadap
implan tersebut.
G. Pengendalian infeksi
1. Semua pasien yang menjalani operasi dengan pemasangan implan dilakukan
surveilens sebelum tindakan operasi, meliputi perawatan pra operasi, intra operasi,
post operasi dan perawatan luka operasi.
2. Antibiotic profilaksis diberikan secara sistemik dan harus memenuhi syarat sesuai
dengan Panduan Penggunaan Antibiotik di RSUD Simpang Lima Gumul Kediri.
3. Surveilens pada pasien operasi dengan implan dilakukan sampai batas waktu satu
tahun pasca operasi
6
H. Instruksi khusus kepada pasien setelah operasi:
1. Setiap pasien operasi dengan pemasangan implan diberikan informasi/ penyuluhan
mengenai manajemen pasca operasi
2. Evaluasi perlu dilakukan pada pasien pasca operasi yang terpasang implant, dalam
hal ini pasien disarankan untuk memeriksakan kesehatannya secara rutin dan
berkala .
3. Menyarankan kepada pasien untuk segera memeriksakan ke diri ke Rumah Sakit
jika didapati tanda-tanda demam, muncul kemerahan, bengkak, atau nanah dari
luka operasi, sert a terjadi peningkatan rasa nyeri pada area operasi. Kondisi ini
menjadi tanda-tanda terjadinya infeksi atau penolakan tubuh terhadap implant
4. Pasien dengan pemasangan implant pasca operasi harus memiliki kedisiplinan
dalam mengkonsumsi obat-obatan immunosupresan untuk mencegah kerusakan
implant akibat proses penolakan yang terjadi
5. Memiliki gaya hidup sehat pasca operasi penting untuk meminimalkan terjadinya
resiko komplikasi
7
BAB III
DOKUMENTASI
1. Identitas dan pengumpulan data pasien operasi yang terpasang implan tersedia di unit
kamar bedah .
2. Untuk memastikan ketersediaan implan dan prosedur keselamatan pasien , pada lembar
surgical safety checklist juga disertakan modifikasi asuhan tentang implan yang akan
digunakan.
3. Buku kendali implant yang mencatat stok awal, pemakaian selama periode
tertentu dan restock implant yang sudah terpakai.
4. Buku recall implant
8
BAB IV
PENUTU
Pelayanan bedah dan anestesi di rumah sakit merupakan salah satu bagian dari
pelayanan kesehatan yang berkembang dengan cepat seiring dengan peningkatan ilmu
pengetahuan dan tehnologi dibidang kesehatan.
Untuk menjamin keselamatan pasien, Rumah Sakit dituntut dalam Proses perencanaan
dan pengadaan peralatan medis/ Implant yang komprehensif dan berkesinambungan, untuk
mendapatkan perencanaan dan pengadaan Yang berkesinabungan dibutuhkan komitmen
dalam menerapkan perencanaan.
Panduan ini dibuat bertujuan untuk memberikan acuan dalam pengelolaan implan pada
pasien operasi.
Ditetapkan di : Kediri
Pada Tanggal : 1 Juli 2019 DIREKTUR
UPTD RSUD SIMPANG LIMA GUMUL
KEDIRI
9
Lampiran 1. Implant Orthopedi yang tersedia di Rumah Sakit
1
17 ST121022 CANCELLOUS BONE SREW 2,0 PCS
3,5MM, LENGTH 22MM 0
1
35 SE 41.35 CANCEL SREW 4.0MM DIA 2,0 PCS
35MM, SHORT THREAD 0
1
53 ST-741.005 RECONSTRUCTION PLT 3,5MM 1,0 PCS
STRAIGHT PELVIC, 5 HOLE 0
1
69 OF 104606 T-PLATE SMALL 1X10 MM 6 1,0 PCS
HOLES 0
1
87 SE 03.48 CORTEX SCREW DIA 4,5 MM, 10, PCS
LENGTH 48MM 00
1
104 SE 006.35 CANCEL SREW DIA 6,5MM, 2,0 PCS
FULL THREAD L 35MM 0
1
122 ST-126.060 CANCELLOUS SCREW 6,5MM. 2,0 PCS
16MM THREAD LENGTH 60MM 0
1
140 SE 21.08 L BUTTRESS PLATE RIGHT 1,0 PCS
LEG 8 HOLES 0
1
158 OM 95242.18 K-WIRE WITH DOUBLE 3,0 PCS
TROCAR 1,8X310MM 0
175 SE. 05.40 Cancelous 6,5 l40 1/3 alur 2,0 pcs
0
1
Lampiran 2. Perjanjian Kerja Sama Pengadaan Implant