KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
Jl. Soekarno Hatta No. 1 Tanjungkarang Bandar Lampung

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Kelompok 4

1. Syndy Ananda (2214401083)

2. Siti Umi Salamah (2214401095)
3. Tri Mawarani (2214401084)
4. Tri Nita Ramadani (2214401085)
5. Ulfa Dwi Intansari (2214401086)
6. Vania Adinda (2214401087)
7. Vera Anisyah (2214401088)
8. Vira Santi (2214401089)
9. Viska Anastasya (2214401090)
10. Wina Oldia (2214401091)
11. Yusticia Eka Zukhruf (2214401092)

Hari / Tanggal : sabtu, 27 agustus 2022

Pertemuan Ke :2
SP. : Komunikasi Efektif pada Lansia

I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Ny. Ulfa (56 tahun) memiliki riwayat tekanan darah tinggi sehingga beliau harus dirawat
inap disebuah klinik, karena tekanan darahnya mencapai lebih dari 140/90 mmHg. Beliau
mengeluhkan sakit kepala dan mual disertai muntah, serta penglihatan yang buram. Klien
juga sesekali mimisan.
DO : 1. Detak jantung tidak teratur
2. Muncul darah dalam urin
3. Tinggi darah 160/100 mmHg
4. Mimisan
5. Muntah
 DS : 1.Sakit Kepala
2. Pusing
3. Penglihatan buram
4. telinga berdenging
5. Mual

2. Diagnosis Keperawatan:
Hipertensi

3. TujuanKeperawatan:
1. Perawat memberitahu larangan untuk penyakitnya
2. Pasien mampu menyebutkan larangan yang sudah dijelaskan

4. Rencana Tindakan Keperawatan

1. Memeriksa pasien
2. Menjelaskan kondisi pasien
3. Menjelaskan larangan yang harus dihindari dari penyakit pasien
4. Pasien memahami informasi yang sudah dijelaskan

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1. Fase perkenalan/Orientasi

Perawat : Selamat siang ibu ulfa, masih ingat dengan saya? saya perawat mawar yang tadi
pagi. Saya akan merawat ibu dari pukul 12.00-17.00
Pasien : Siang, iya sus
Perawat : Baik, Setelah saya lihat buku catatan sebelumnya ibu pusing dan mual ya bu?
Pasien : Iya sus, Tapi sekarang sudah tidak pusing dan tidak mual lagi
Perawat : Baik, lalu adakah hal lain yang dirasakan bu?
Pasien : Sekarang penglihatan saya buram sama telinga saya berdenging gitu sus
Perawat : Baik ibu, Jadi saat ini saya akan memeriksa tekanan darah ya bu
Pasien : Iya sus
2. Fase Kerja

Perawat : Dari hasil pemeriksaan tekanan darah ternyata ibu mengalami tekanan darah yang
tinggi atau sering disebut hipertensi ibu. Dimana Tekanan darah ibu mencapai 200/100
mmHg Yang normalnya adalah 120/80 mmHg
Pasien : ooh berarti itu alasan saya pusing ya sus
Perawat : Iya Ibu, hasil pemeriksaan kemarin ibu sudah normal, tetapi sekarang tidak stabil
lagi
Pasien : jadi, apa yang membuat saya berada di kondisi seperti ini sus?
Perawat : ada beberapa hal bu, yaitu seharusnya ibu menaati larangan yang tidak boleh
dilakukan dan makanan apa yang tidak boleh dikinsumsi yaitu makanan yang mengandung
natrium yang tinggi, makanan cepat saji, daging merah serta kulit ayam. Sebaiknya ibu lebih
baik mengonsumsi sayuran hijau, buah bit, susu skim dan yogurt, apakah ibu sudah
mengerti?
Pasien : sudah sus, saya tidak seharusnya makan makanan cepat saji, terlalu banyak
mengkonsumsi daging merah serta kulit ayam dan seharusnya lebih sering mengkonsumsi
sayuran hijau serta buah-buahan yang dapat menstabilkan tekanan darah saya
Perawat : tepat sekali ibu, bagus ibu dapat memahami dan menyebutan larangannya dengan
jelas, kedepannya, tolong tetap menghindari larangan demi keselamatan ibu, apakah ada lagi
yang ingin ditanyakan?
Pasien : cukup sus

3. Fase Terminasi

Perawat : baik ibu saya rasa ibu sudah memahami semua informasi yang sudah saya
sampaikan tadi, sekiranya ibu bisa menerapkan dan semoga lekas membaik Bu. perawat lain
akan datang merawat ibu dalam 30 menit lagi

Pasien : baik sus terimakasih atas informasinya dan saya sudah sangat faham dengan
penjelasannya yang sudah disampaikan tadi sus

Perawat : Dengan senang hati bu ulfa

 Lampiran 2
Kode LAMPIRAN MP.PKTJK.13.3
POLTEKES TANJUNGKARANG FORM. PTJK.13.01
JURUSAN KEPERAWATAN Tanggal 29 Agustus -14
Formulir Revisi 1
Penilaian Ujian Praktik Laboratorium Halaman
DIRECTLY OBSERVED PROCEDURAL SKILL (DOPS)
(Lembar Observasi Keterampilan Prosedur)
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………
Mata Kuliah : …………………………………………………………………
Tingkat/Semester/Prodi : …………………………………………………………………
Ruang/Tempat : …………………………………………………………………
Topik : …………………………………………………………………

NO UNSUR YANG DINILAI NILAI KET

BOBOT NILAI
I SIKAP DALAM BERKOMUNIKASI 8
1 Kontak mata 1 …./8*10
2 Suara bisa didengar 1
3 Tangan dan kaki tidak dilipat 1
4 Jarak 50-75 cm 1
5 Tidak ada ‘’blocking’’ 1
6 Rangkaian kalimat dapat di mengerti 1
7 Memberi kesempatan klien bicara 1
8 Menggunakan teknik komunikasi yang tepat 1
II PROSES KEPERAWATAN 7
1 Kondisi klien mengambarkan data subjektif dan objektif 2 …./7*15
Diagnosis sesuai dengan gambaran kondisi klien 1
2 Tujuan khusus sesuai dengan diagnosis keperawatan 2
3 Rencana intervensi sesuai dgn Tujuan khusus 2
II STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
A FASE ORIENTASI 7
1 Salam terapeutik 1 …./7*15
2 Evaluasi Kondisi Klien 1
3 Validasi Kondisi Klien 1
4 Mengingatkankontrak (topic, waktu, tempat ) 3
5 Menjelaskan Tujuan 1
B FASE KERJA 5
1 Melakukan Diskusi 1 …./5*35
2 Melakukan Modeling 1
3 Melakukan Remodeling 1
4 Melakukan Feedback 1
5 Melakukan Transfering 1
C FASE TERMINASI 9
1 Mengevaluasi respons klien: Afektif, kognitif, psikomotor 3 …./9*25
2 Evaluasi Objektif 1
3 Reinforcement 1
4 Rencana Tindak Lanjut 1
5 Kontrak: Topik, tempat, waktu 3
Jumlah Nilai
Bandar Lampung, ………………………2022
 Penguji,
…………………………