KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
Jl. SoekarnoHatta No. 1 Tanjungkarang Bandar Lampung

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NamaMahasiswa : Erisa Ayuningtias

Hari / Tanggal : 31 Juli 2023
Pertemuan Ke :1
SP. : Pengkajian

I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
DO : -
DS : -
2. Diagnosis Keperawatan : -
3. Tujuan Keperawatan :
Pasien mampu mengidentifikasi masalah yang dihadapi
4. Rencana Tindakan Keperawatan :
Mengajarkan pasien untuk mengidentifikasi masalah yang dihadapi

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1. Fase perkenalan / Orientasi

Assalamualaikum Ibu/Bapak, Perkenalkan saya perawat Erisa Ayuningtias, ibu/bapak bisa
memanggil saya suster Risa, saya berasal dari poltekkes tanjungkarang. Nama Ibu/Bapak
siapa? Asalnya darimana? Baiklah ibu/bapak saya disini bertugas selama 1 minggu. Disini
saya akan membantu ibu mengatasi masalah – masalah yang ibu hadapi, saya akan
menjaga kerahasiaan masalah ibu dan hanya saya pergunakan untuk kepentingan
perawatan ibu disini, ibu bisa ceritakan kepada saya tanpa sungkan dan khawatir bu.
 Evaluasi/Validasi
Bagaimana keadaan ibu? Apa yang ibu rasakan saat ini? Bagaimana jika hari ini kita
berdiskusi tentang apa yang sedang ibu pikirkan dan ibu rasakan, ibu bisa menceritakan
masalah yang ibu rasakan? Menurut ibu lebih nyaman kita berbincang dimana bu? berapa
lama waktunya bu? Bagaimana jika 15 menit bu? Baik kalau begitu kita berbincang disini
selama 15menit ya bu, tujuannya agar ibu dapat mengenali masalah yang ibu rasakan dan
mengetahui cara untuk mengatasi masalahnya

2. FaseKerja
- Apa yang menyebabkan ibu masuk rumah sakit ini bu? Apa karena ibu sering
mendengar suara – suara bisikan yang menghantui ibu? Apakah suara – suara itu
masih ada sampai sekarang bu? Apa yang biasanya ibu laukan jika suara tersebut
muncul bu?
- Apa yang menyebabkan ibu masuk rumah sakit ini bu? Apakah ibu sering marah
marah tanpa penyebab yang jelas dirumah?Apakah ibu kesulitan mengontrol emosi
bu?Apakah perasaan itu masih ada sampai sekarang bu? Apa yang ibu lakukan kelika
emosi ibu meluap ingin marah?
- Bagaimana dengan kebiasaan ibu membersihkan diri dirumah? Berapa kali ibu mandi
menggunakan sampo dirumah? Seberapa sering ibu menggosok gigi? Apakah selama
disini ibu juga melakukan hal yang sama?
- Apakah ibu pernah berfikir ingin menmengakhiri hidup? Apakah ibu pernah berniat
untuk menciderai diri sendiri? Apakah ibu sudah merencakannya? Hal apa yang
pernah dilakukan menegnai upaya tersebut?
- Apakah ibu masuk rumah sakit karena ibu senang menyendiri? Apakah sampai
sekarang ibu lebih senang menyendiri? Apa yang menyebabkan ibu lebih senang
menyendiri?
- Apakah ibu sering merasa malu dan minder? Apa yang sering membuat ibu merasa
malu? Apakah perasaan tersebut masih ada sampai sekarang bu? Hal apa yang biasa
ibu lakukan jika mulai merasa malu dan tidak percaya diri?
- Apakah ibu pernah merasa bahwa memiliki kekuasaan atau kehebatan yang berlebih?
Apakah perasaan tersebut masih sering muncul? Apakah ibu meyakini bahwa orang
lain juga percaya dengan kekuasaan yang ibu miliki? Apa yang biasanya ibu lakukan
jika muncul keyakinan seperti itu?
Kesimpulan :
- Setelah ibu ceritakan, dapat disimpulkan bahwa masalah utama yang ibu hadapi
adalah :
- Ibu menceritakan bahwa saat dirumah mendengar suara-suara yang mengganggu,
serta suara tersebut sering muncul saat ini berarti ibu mengalami HALUSINASI
- Ibu juga menceritakan bahwa saat suara itu muncul menyuruh ibu untuk marah-
marah kepada orang lain, berarti ibu mengalami RPK
- Serta ibu menceritakan bahwa waktu dirumah dan saat ini ibu mandi namun tidak
memakai sabun dan shampoo, serta tida menggosok giginya berarti ibu mengalami
DPD

3. FaseTerminasi
Bagaimana perasaan ibu setelah bercerita tadi? Apakah ibu merasa lebih lega? Apakah ibu
bisa menyebutkan kembali apa saja yang telah kita diskusikan tadi bu? Apakah ibu sudah
tau masalah apa saja yang ibu hadapi? Bagus sekali ternyata ibu memahami isi diskusi
kita tadi, apakah masih ada yang ingin ibu tanyakan? Baik kalau sudah cukup, kita bisa
membahas masalah ibu lebih dalam di pertemuan selanjutnya
Kontrak yang akan datang :
- Pukul 08.00 : Saya akan mengajarkan ibu untuk mencegah suara – suara yang sering
muncul tanpa wujud yang mengganggu ibu, dengan cara mengidentifikasi suara, agar
ibu bisa membedakan suara asli dan palsu, lalu latihan cara menghardik suara,
tepatnya disini ta selama 15 menit
- Pukul 10.00 : Saya akan mengajarkan ibu untuk mengontrol emosi agar tidak meluap
dan marah tanpa sebab, dengan cara tarik nafas dalam dan pengalihan emosi dengan
memukul bantal. Tepatnya diruangan kamar ibu selama 15 menit
- Pukul 13.00 : Saya akan mengajarkan ibu untuk latihan membersihkan diri dengan
baik dan benar, mulai dari mandi menggunakan sabun dan sampo, serta meningkatkan
kebiasaan menggosok gigi. Agar lebih teratur dan terawat kebersihannya. Tepatnya
disini selama 15 menit.
 Lampiran 2
Kode LAMPIRAN MP.PKTJK.13.3
POLTEKESTANJUNGKARANG FORM. PTJK.13.01
JURUSAN KEPERAWATAN Tanggal 29 Agustus -14
Formulir Revisi 1
PenilaianUjianPraktikLaboratorium Halaman
DIRECTLY OBSERVED PROCEDURAL SKILL (DOPS)
(LembarObservasiKeterampilanProsedur)
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………
Mata Kuliah : …………………………………………………………………
Tingkat/Semester/Prodi : …………………………………………………………………
Ruang/Tempat : …………………………………………………………………
Topik : …………………………………………………………………

NO UNSUR YANG DINILAI NILAI KET

BOBOT NILAI
I SIKAP DALAM BERKOMUNIKASI 8
1 Kontakmata 1 …./8*10
2 Suarabisadidengar 1
3 Tangan dan kaki tidakdilipat 1
4 Jarak 50-75 cm 1
5 Tidakada ‘’blocking’’ 1
6 Rangkaiankalimatdapat di mengerti 1
7 Memberikesempatanklienbicara 1
8 Menggunakanteknikkomunikasi yang tepat 1
II PROSES KEPERAWATAN 7
1 Kondisiklienmengambarkan data subjektif dan objektif 2 …./7*15
Diagnosissesuaidengangambarankondisiklien 1
2 Tujuankhusussesuaidengandiagnosiskeperawatan 2
3 RencanaintervensisesuaidgnTujuan khusus 2
II STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
A FASE ORIENTASI 7
1 Salam terapeutik 1 …./7*15
2 EvaluasiKondisiKlien 1
3 ValidasiKondisiKlien 1
4 Mengingatkankontrak (topic, waktu, tempat ) 3
5 Menjelaskan Tujuan 1
B FASE KERJA 5
1 MelakukanDiskusi 1 …./5*35
2 Melakukan Modeling 1
3 Melakukan Remodeling 1
4 Melakukan Feedback 1
5 MelakukanTransfering 1
C FASE TERMINASI 9
1 Mengevaluasi responsklien: Afektif, kognitif, psikomotor 3 …./9*25
2 EvaluasiObjektif 1
3 Reinforcement 1
4 RencanaTindakLanjut 1
5 Kontrak: Topik, tempat, waktu 3
Jumlah Nilai
Bandar Lampung, .................................... 2023
Penguji,
…………………………