TAHAPAN HUBUNGAN/

KOMUNIKASI TERAPEUTIK
Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep., M.Kep.

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

TAHAPAN HUBUNGAN TERAPEUTIK

1. PRA INTERAKSI
2. PERKENALAN
3. ORIENTASI
4. KERJA
5. TERMINASI
1. PRA INTERAKSI

a. EVALUASI DIRI
- Pengetahuan perawat. (ttg ; kep. Jiwa, KMB,
Anak).
- Hal yg akan diucapkan saat bertemu klien.
- Respon perawat jika klien diam, menolak,
marah atau inkoheren.
- Tingkat kecemasan perawat
- Pengalaman interaksi dgn klien ( + / - ).
1. PRA INTERAKSI

b. PENETAPAN TAHAPAN HUB. / INTERAKSI

* Pertemuan / kontak pertama ; lanjutan
* Tujuan pertemuan
c. RENCANA INTERAKSI
- Rencana percakapan yg akan dilakukan
tertulis.
- Tehnik komunikasi yg akan diucapkan
- Tehnik observasi
2. PERKENALAN
 Memberi Salam
 Memperkenalkan diri
 Menanyakan nama klien
 Menyepakati pertemuan (kontrak)
-- Kesediaan klien, Tempat & Lama percakapan.
 Melengkapi kontrak
- Melengkapi penjelasan identitas Perawat & Tujuan
interaksi.
2. PERKENALAN
 Memulai percakapan awal
Fokus : Pengkajian keluhan utama / alasan MRS.
- Melengkapi format pengkajian
ex. : “ Apa yg terjadi di Rumah sampai K dibawa ke RS
?”
“ Apa masalah yg K rasakan ?”
 Menyepakati masalah klien
ex. : “ Dari percakapan tadi, tampaknya K merasa
sungkan berhubungan dgn or-la ---- (MD).
 Mengakhiri perkenalan.
3. ORIENTASI
 MEMBERI SALAM
 VALIDASI KEADAAN KLIEN
ex. : “ Bagaimana perasaan K hari ini ?”
“ Coba K ceritakan perasaan hari ini ?”
 Evaluasi hasil pertemuan sebelumnya.
Ex. : K masih ingat cara perawatan luka pd kaki
kanannya ? Coba praktikkan
 MENGINGATKAN KONTRAK (Topik, Waktu & Tempat)
ex. : “ K masih ingat jam berapa hari ini kita
bertemu?”
“ Masih ingat apa yang akan dibicarakan ?”
“ Di mana kita mau latihannya ? “
4. KERJA
TUJUAN :
1. Meningkatkan pengertian & pengenalan klien akan
diri, perasaan, pikiran & perilakunya.
2. Mengembangkan, mempertahankan & meningkatkan
kemampuan klien secara mandiri menyelesaikan
masalah.

TINDAKAN PERAWATAN :
3. Observasi & Monitoring
4. Terapi Keperawatan
5. Pen-Kes
6. Tindakan Kolaborasi
5. TERMINASI
a. SEMENTARA
 Evaluasi Hasil
 Tindak Lanjut
 Kontrak yang akan datang
b. AKHIR
 Evaluasi Hasil
 Tindak Lanjut
 Eksplorasi Perasaan
- Usahakan klien tidak sedih, beri pengertian.
LAKUKAN JUGA PADA KELUARGA.
TUGAS PERAWAT PADA SETIAP FASE PROSES
BERHUBUNGAN
Tahapan Hubungan Tugas
PRA - INTERAKSI
Eksplorasi perasaan, fantasi & ketakutan
diri.

Analisa kekuatan kelemahan profesional

diri.

Dapatkan data ttg klien jk mungkin.

Rencanakan pertemuan pertama.

TUGAS PERAWAT PADA SETIAP FASE PROSES
BERHUBUNGAN
Tahapan Hubungan Tugas

FASE
PERKENALAN / Tentukan alasan klien
minta pertolongan.
ORIENTASI
Bina rasa percaya,
penerimaan & komunikasi
terbuka.

Rumuskan kontrak
bersama.

Eksplorasi pikiran,
perasaan & perbuatan
TUGAS PERAWAT PADA SETIAP FASE PROSES
BERHUBUNGAN
Tahapan Hubungan Tugas

FASE KERJA Eksplorasi stressor yg

tepat.

Dorong pengembangan
kesadaran diri klien &
pemakaian.

Mekanisme koping yg
konstruktif.

Atasi penolakan perilaku

TUGAS PERAWAT PADA SETIAP FASE PROSES
BERHUBUNGAN
Tahapan Hubungan Tugas

FASE Ciptakan realitas

TERMINASI perpisahan.

Bicarakan proses terapi &

pencapaian tujuan.

Saling mengeksplorasi
perasaan penolakan &
kehilangan, sedih, marah &
perilaku lain.
TUJUAN KLIEN PADA SETIAP FASE
HUBUNGAN TERAPEUTIK
Tahapan Hubungan Tugas
PRA - INTERAKSI
-
ORIENTASI  K akan memanggil P dgn
menyebut nama.

 K dpt menjelaskan scr akurat

peran K & P dlm hubungan.

 K & P membuat kesepakatan ttg :

-Tuj. Hub.
-Lokasi, frekuensi & lama hub.
- Durasi hub.
TUJUAN KLIEN PADA SETIAP FASE
HUBUNGAN TERAPEUTIK
Tahapan Hubungan Tugas

o K akan berpartisipasi aktif

KERJA
utk membina hub.
o K akan kooperatif dlm
aktivitas kerja utk mencapai
tuj yg dpt diterima.
o K akan mengungkapkan
perasaannya & memiliki
perhatian thd perawat.
TUJUAN KLIEN PADA SETIAP FASE
HUBUNGAN TERAPEUTIK
Tahapan Hubungan Tugas

o K akan berpartisipasi dlm

TERMINASI
mengidentifikasi
pencapaian tuj & atau
perkembangan
pencapaian tuj.
o K akan mengungkapkan
perasaannya thd terminasi
hubungan.
 Ketentuan SP Komunikasi Terapeutik
• Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
berguna untuk panduan bagi perawat dalam
berinteraksi dengan klien. Strategi pelaksanaan
tindakan keperawatan harus dibuat setiap se-
belum melakukan asuhan keperawatan kepada
klien dengan tujuan agar perawat mengetahui
kekurangan dan kemampuan yang dimiliki per-
awat agar dapat di perbaiki sebelum melakukan
proses keperawatan kepada klien.
Adapun bentuk strategi pelaksanaan tindakan keperawatan adalah sebagai berikut:
1. Proses keperawatan :
a. Kondisi klien
b. Diagnosa keperawatan
c. Tujuan khusus
d. Tindakan keperawatan
2. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan
a. Orientasi
1) Salam terapeutik
2) Evaluasi / validasi
3) Kontrak : topik, waktu dan tempat
4) Tujuan
b. Kerja: mengerjakan langkah-langkah tindakan keperawatan
c. Terminasi
1) Evaluasi subjektif dan evaluasi objektif
2) Rencana tindak lanjut
3) Kontrak yang akan datang : topik, waktu, dan tempat
 Contoh SP pada Klien Lansia Dengan Konstipasi
1. Proses Keperawatan
a. Kondisi klien
 Ibu S, umur 60 tahun di rawat di ruang Nusa Indah karena
hipertensi, perawatan hari ke 5, klien cemas karena sejak dirawat
tidak bisa buang air besar, klien tidak suka makan sayur dan jarang
makan buah, aktivitas klien hanya berbaring saja
b. Diagnosa Keperawatan : Konstipasi
c. Tujuan Khusus
 Klien mau mengungkapkan perasaan dan keluhannya
d. Intervensi keperawatan
 Membina hubungan saling percaya dengan teknik komunikasi ter-
apeutik.
 Diskusikan dengan klien penyebab dari konstipasi
 Melakukan pemeriksaan fisik
2. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
a. Tahap Orientasi
1) Salam terapeutik :
 Selamat pagi Ibu, perkenalkan nama saya Yustina Melandari,
saya biasa dipanggil Yustin, mahasiswa FIKES UMP, saya
bertugas disini dari pukul 8 sampai dengan pukul 14 siang, un-
tuk membantu dan merawat Ibu. Nama ibu, ibu S ? dan ibu
lebih senang dipanggil apa ?
2) Evaluasi Validasi :
 Bagaimana perasaan ibu hari ini / apa yang dirasa saat ini
3) Kontrak :
 Topik : baiklah bolehkah kita berbincang-bincang tentang
keluhan Ibu hari ini
 Tempat : mau dimana tempatnya, bagaimana kalau diruangan ini
saja
 Waktu : untuk waktunya kurang lebih 15 menit saja bu,
apakah ibu bersedia ?
b. Tahap Kerja
 Sekarang Ibu, Saya ajak ngobrol-ngobrol ya!, Ibu bisa
ungkapkan saja apa yang Ibu rasakan?
 Sejak kapan ibu tidak bisa buang air besar?
 Apakah ibu tahu penyebab dari ibu tidak bisa buang air be-
sar?
 Boleh saya periksa perut ibu dan mengukur tekanan darah
dan nadi ibu?
 Bagaimana pola buang air besar Ibu di rumah?
 Bagaimana pola makan ibu?
 Dalam sehari ibu minum air putih berapa gelas?
 Apakah ibu suka berolah raga setiap pagi?
c. Tahap Terminasi
1) Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
 Evaluasi Subyektif
Klien sudah mengetahui penyebab dari konstipasi
 Evaluasi Obyektif
Klien masih tampak tidak nyaman
2) Rencana Tindak Lanjut
 Untuk masalah ibu yang sudah 5 hari tidak BAB, nanti saya kon-
sulkan ke dokter untuk mendapat obat agar ibu dapat BAB
 Supaya ibu tidak mengalami konstipasi saya akan memberikan
penyuluhan kepada ibu tentang pola hidup sehat di usia lanjut
3) Kontrak
 Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. nanti kita lan-
jutkan membahas lebih lanjut tentang pola hidup sehat, di sini
ataupun ditempat lain.
 Menurut Ibu kita berbincang-bincang jam berapa? bagaimana kalau
jam 10 besok. sampai berjumpa besok ya bu, selamat pagi .....
 Link Video Tahapan dan Sikap Komunikasi

• Fase 1 Pra Interaksi (https://youtu.be/

b0PbnKkCEIA)
• Fase 2 Interaksi (https://youtu.be/
S4WreWkZVzw)
• Fase 3 Kerja (https://youtu.be/Dc1OFEa0Y0g)
• Fase 4 Terminasi (https://youtu.be/uQY7Hb5-
DrWk)
• Role Play Komunikasi Full (https://youtu.be/rW-
PjZ-9hh94)
 Tugas Laboratorium
1. Menyusun Strategi Pelaksanaan Tindakan Keper-
awatan/SP untuk Komunikasinya, kasusnya bebas dan
cukup 1 kasus saja, diupload dalam file pdf
2. Membuat Video Role PlayTahapan Komunikasi dari
fase pra interaksi, interaksi, kerja dan terminasi, pada
anggota keluarga masing-masing, dengan kapasitas
terbatas tapi tdk mengurangi tahapan yang harus dita-
mpilkan
3. Video dan SP komunikasi diupload ke On Class dan
dikirim dg link google drive dengan petunjuk yg akan
diberikan lebih lanjut melalui Grup WA sipen
 DAFTAR PUSTAKA
• Cormier, L.S, Cormier W.H dan Weisser,
R.J.1984.Interviewing and Helping Skills for Health
Proffesionals.California : Wadsworth Health Scieness Di-
vision.
• Hamid, A.Y.S (1996). Komunikasi Terapeutik. Jakarta:
tidak dipublikasikan
• Kozier B, dan Erb G.1983.Fundamental of Nursing :
Concepts and Procedure (2ed).California : Addison-Wes-
ley Publishing Company
• Stuart, G.W & Sundeen S.J (1995).Principles and Prac-
tise of Psychiatric Nursing. St.Louis: Mosby Year Book
 THANK YOU
Wassalamu'alaikum

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts