LOG BOOK KEPERAWATAN RSU.

MANADO MEDICAL CENTER

Bulan: __________________ Tahun: __________________
Nama : ______________________________
Unit Kerja : ______________________________
Jabatan : ______________________________
Level Kompetensi : ______________________________
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai jam kerja/dinas.
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan dilakukan dengan supervise, kolom R bila tindakan keperawatan dilakukan dengan rekan kerja, dan kolom M bila
tindakan keperawatan dilakukan secara mandiri.

NO TINDAKAN TANGGAL KET TANDA TANGAN

KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M Perawat Atasan
5 0
1 Konsep Asuhan Keperawatan
Mendokumentasikan
tanda-tanda vital
pada kurve harian
Melakukan
pengkajian pasien
Identifikasi masalah
keperawatan pasien
Dilakukan intervensi
spesifik keperawatan
dan terapi sesuai
kondisi pasien
Dokumentasi asuhan
keperawatan
2 Penerimaan Pasien Baru Dan Kegiatan Keperawatan Untuk Memfasilitasi Kesinambungan Pelayanan
Penerimaan pasien
baru
Menyiapkan pasien
pulang
NO TINDAKAN TANGGAL KET TANDA TANGAN
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M Perawat Atasan
5 0
3 Mengukur Tanda-Tanda Vital
Mengukur suhu
tubuh melalui
aksila/telinga/dahi
Mengukur tekanan
darah
Menghitung denyut
nadi dan pernapasan
4 Memenuhi Kebutuhan Oksigenasi
Memasang dan
melepaskan oksigen
dengan nasal canule
Memasang dan
melepaskan oksigen
dengan NRM
Memberikan inhalasi
5 Memenuhi Kebutuhan Sirkulasi
Melakukan clapping
vibrasi
Melakukan resusitasi
jantung paru
6 Memenuhi Kebutuhan Integritas Jaringan
Melakukan
masasege pada area
tubuh yang tertekan
Pengkajian
integument
Melakukan
perawatan luka kecil
NO TINDAKAN TANGGAL KET TANDA TANGAN
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M Perawat Atasan
5 0
7 Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
Memfasilitasi makan
pada pasien yang
tidak mampu makan
sendiri
Memfasilitasi pasien
yang dapat makan
sendiri
Mendokumentasikan
jumlah makanan
yang dihabiskan
pasien
Menimbang berat
badan
Mengukur lingkar
lengan
Memberikan nutrisi
via NGT
8 Memenuhi Kebutuhan Eliminasi
Menolong pasien
BAK ditempat tidur
Menolong pasien
BAB ditempat tidur
Memasang condom
catheter
Memberi huknah
tinggi
Memberi huknah
rendah
Memberi glycerin
spuit
NO TINDAKAN TANGGAL KET TANDA TANGAN
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M Perawat Atasan
5 0
Melakukan vulva
hygiene
9 Memenuhi Kebutuhan Keamanan Dan Keselamatan
Mencuci tangan
Memasang dan
melepas masker
Memasang dan
melepas sarung
tangan steril
Melakukan aff infus
Melakukan aff
catheter
Melakukan aff NGT
Mengambil sampel
darah vena
10 Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri Dan Lingkungan
Memfasilitasi pasien
mandi di tempat
tidur
Menyikat gigi pasien
Membersihkan
mulut pasien yang
tidak sadar
Menyisir rambut
pasien
Mengganti pakaian
pasien
Mengganti alat
tenun
NO TINDAKAN TANGGAL KET TANDA TANGAN
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M Perawat Atasan
5 0
Mengganti alat
tenun dengan pasien
diatasnya
Mencuci rambut
pasien ditempat
tidur
Memotong kuku
pasien
Menjaga kebersihan
lingkungan pasien
Melakukan vulva
hygiene
11 Memenuhi Kebutuhan Aktivitas Dan Latihan
Mengatur posisi
semi fowler (1/2
duduk)
Mengatur posisi sym
Mengatur posisi
Trendelenburg
Mengatur posisi
dorsal recumbent
Mengatur posisi
litotomi
Memiringkan pasien
Memfasilitasi pasien
pindah dari tempat
tidur ke brankar dan
sebaliknya
Memfasilitasi pasien
pindah sendiri ke
 brankar dan
sebaliknya
NO TINDAKAN TANGGAL KET TANDA TANGAN
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M Perawat Atasan
5 0
Memfasilitasi pasien
pindah dari tempat
tidur ke kursi roda
dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien
pindah dari mobil ke
brankar dan
sebaliknya
12 Memenuhi Kebutuhan Rasa Nyaman: Bebas Nyeri
Memberi kompres
hangat
Memberi buli-buli
panas
Memberikan
kompres dingin
13 Memenuhi Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit
Memasang infus
pump
Melakukan
pendokumentasian
intake out put
Pengendalian cairan
dan obat
hyperkonsentrat
Mengganti cairan
infus
Menghitung tetesan
infus
14 Memenuhi Kebutuhan Belajar
 Pendidikan
kesehatan tentang
manajemen nyeri
NO TINDAKAN TANGGAL KET TANDA TANGAN
KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M Perawat Atasan
5 0
Pendidikan
kesehatan tekhnik
rehabilitasi
15 Memenuhi Kebutuhan Pemberian Obat Yang Aman Dan Tepat
Pengawas menelan
obat
Memberikan obat
per oral
Memberikan obat
per IV langsung
Memberikan obat
per IV tidak langsung
Memberikan nutrisi
parenteral
Memberikan obat
per IM
Memberikan obat
per SC
Memberikan obat
per IC
Memberikan obat SL
Memberikan obat
suppositoria
Memberikan obat
tetes
Memberikan obat
topical
Obat-obatan
 emergency
Pengobatan TB

NO TINDAKAN TANGGAL KET TANDA TANGAN

KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M Perawat Atasan
5 0
16 Memenuhi Kebutuhan Spiritual
Memfasilitasi pasien
untuk beribadah
Pelayanan
kerohanian
17 Memenuhi Kebutuhan Memfasilitasi Pemeriksaan Penunjang
Memfasilitasi pasien
untuk pemeriksaan
urine
Memfasilitasi pasien
untuk fisioterapi
Memfasilitasi pasien
untuk tindakan
radiologi
Memfasilitasi pasien
untuk konsultasi
Menyiapkan pasien
untuk tindakan
Mengambil sampel
darah perifer
Mengambil sampel
darah vena
18 Memenuhi Kebutuhan Perasaan Kehilangan, Menjelang Ajal Dan Menghadapi Kematian
Penanganan pasien
sakaratul maut
Penanganan pasien
meninggal dunia
Mengetahui Kepala Ruangan Perawat Yang Bersangkutan,

________________________ ________________________