Anda di halaman 1dari 18

LOGBOOK BIDAN NOVICE (PK I) KAMAR BERSALIN

Bulan : ……………….. Tahun : ……………..

Nama :
NIK :
Unit Kerja :
Jabatan :
Kualifikasi / Ruangan :
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan diulakukan dengan supervisial, kolom R bila tindakan keperawatan dilakukan dengan rekan kerja, dan
kolom M bila tindakan keperawatan di lakukan secara mandiri

No TINDAKAN KEPERAWATAN TANGGAL KET TANDA TANGAN


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M PRWT ATASAN

1 Melakukan asuhan keperawatan lingkup


keterampilan kepada pasien tehnik dasar dalam
bimbingan pada pasien minimal care
a. Pengkajian
b. Menegakkan diagnosa keperawatan
c. Menetapkan intervensi keperawatan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan :
Pemenuhan kebutuhan bernafas :
* Pemberian oksigen nasal canule
* Pemberian nebulisasi
* Melatih batuk efektif
* Melatih nafas dalam
* Melakukan clapping vibrasi
* Pencegahan aspirasi
* Monitoring respirasi
* Mengatur posisi semi fowler dan fowler
Pemenuhan kebutuhan makan dan minum
* Membantu memberikan makan dan minum
pasien sadar
* Membantu memberikan minum pada pasien
sadar
* Melepaskan NGT
Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
* Memasang infus
* Menghitung balance cairan
* Perawatan infus
* Melepas infus
* Membantu memberikan oralite
* Menghitung tetesan cairan infus
Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
* Membantu pasien BAK di tempat tidur
* Menbantu pasien BAB di tempat tidur
* Membantu pasien BAK/BAB di kamar mandi
* Mengosongkan urine bag
* Melakukan perawatan kateter
Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan
mempertahankan posisi tubuh :
* Mengatur psosisi sim
* mengatur posisi semi fowler
* Mengatur posisi fowler
* mengatur posisi trendelenburg
* Mengatur posisi supine
* Mengatur posisi dorsal recumbent
* Mengatur posisi litotomi
* Mengatur posisi lateral
* Membantu pasien mobilisasi berjalan
* Membantu pasien mobilisasi di tempat tidur
* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke
kursi roda

* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke


brankar
* Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat
tidur
* Memindahkan pasien dari brankar ke tempat
ridur
Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur :
* Membantu pasien dalam proses tidur
(mematikan lampu, menghindari kebisingan,
mengatur posisi)
Mempertahankan suhu tubuh normal :
Pada pasien hypertermi
* Melakukan kompres dingin
* Melakukan kompres hangat
* Mengedukasi minum yang banyak
* Melonggarkan pakaian pasien
Pada pasien hypotermia
* Memberikan selimut yang tebal
* Mengatur suhu ruangan
* Memberikan penghangatan tubuh dengan
lampu sorot
* Memberikan buli-buli panas
Pemenuhan kebutuhan kebersihan tubuh dan
penampilan tubuh
* Memandikan pasien dengan washlap basah
* Memandikan pasien di atas tempat tidur
* Melap bayi dengan washlap basah
* Memandikan bayi
* Melakukan perawatan pereneal
* Membantu memakai pakaian pasien
* Menggunting kuku
* Menyisir rambut
* Mencuci rambut
* Menyikat gigi
* Membantu make up
* Menggunting rambut pasien
* Membantu perawatan gigi palsu
* Melakukan vulva hygiene
* Mengganti popok bayi
* Mengganti linen tanpa pasien
* Mengganti pembalut post melahirkan
* Menganti linen dengan pasien diatas tempat
tidur
Pemenuhan kebutuhan spiritual sesuai agama
yang dianut
* Membaca bismillah setiap tindakan
* Pasien dipersilahkan berdoa sesuai agama yang
di anut
* Mengucapkan masyaallah tabarakallah pada
setiap bayi baru lahir
Memberikan obat secara aman dan tepat
* Memberikan obat oral
* Memberikan obat injeksi IC (skintest)
* Memberikan obat injeksi SC
* Memberikan obat Injeksi IM
* Memberikan obat injeksi IV
* Memberikan obat injeksi bolus IV
* Memberikan obat Drip IV
* Memberikan obat topikal
* Memberikan obat tetes telinga, mata
* Memberikan obat bucal (antara pipi dan gusi)

* Memberikan obat sublingual


* Memberikan obat Supositoria melalui vagina

* Memberikan obat melalui anal


* Memberikan obat inhalasi
* Asistensi injeksi obat intratekal
* Memberikan obat sesuai prinsip 7 benar
(benar pasien, benar obat, benar dosis, benar
waktu pemberian, benar rute, benar expired, benar
dokumentasi

Melakukan pemeriksaan TTV


Mengelola Pemberian Darah Dan Produk Darah
Secara Aman.
* Asistensi pemberian darah
* Monitoring tranfusi darah
* Nama, kode darah, jumlah, jenis, golongan
darah yang akan diberikan dicocokkan.
* melakukan identifikasi adanya reaksi alergi
* Memberikan cairan NaCl 0,9%
Memepersiapkan pasien untuk prosedur
diagnostik
* Mengambil sample feces
* Mengambil sample dahak/sputum
* Melakukan EKG 12 lead
* Mengambil sample urine
Implementasi BHD
e. Mengevaluasi tindakan keperawatan
LOGBOOK BIDAN ADVANCE BEGINNER (PK II) KAMAR BERSALIN
Bulan : ……………….. Tahun : ……………..
Nama :
NIK :
Unit Kerja :
Jabatan :
Kualifikasi / Ruangan :
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan diulakukan dengan supervisial, kolom R bila tindakan keperawatan dilakukan dengan rekan kerja, dan
kolom M bila tindakan keperawatan di lakukan secara mandiri

No TINDAKAN KEPERAWATAN TANGGAL KET TANDA TANGAN


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M PRWT ATASAN

1 Melakukan asuhan kebidanan dengan tahapan


dan pendekatan proses kebidanan secara mandiri
pada pasien kebidanan
a. Pengkajian kebidanan
b. Menegakkan diagnosa kebidanan
c. Menetapkan intervensi kebidanan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan dasar
dalam lingkup keperawatan maternitas tanpa
komplikasi :
Pemenuhan kebutuhan oksigen :
* Manajemen asam basa
* Pemberian oksigen nasal canule
* Melatih batuk efektif
* Melatih nafas dalam
* Melakukan resusitasi jantung
* Monitoring respirasi
* Mengatur posisi semi fowler dan fowler
* Memeberikan oksigen menggunakan non
rebreathing mask dan rebrathing mask
Pemenuhan kebutuhan makan dan minum
* Membantu memberikan makan dan minum
pasien kebidanan
* Membantu memberikan minum
Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit :
* Memasang infus
* Menghitung balance cairan
* Manajemen syok hipovolemik
* Manajemen elektrolit
* Memberikan infus menggunakan syring
pump/infus pump
* Menghitung tetesan infus
* Memberikan cairan elektrolite pekat
* Melepas infus
* Melakukan perawatan infus
Pemenuhan kebutuhan darah
* Pemberian tranfusi darah PRC, Trombosit, FFP,
dll
* Memonitor pemberian darah
* Menstop pemberian darah bila ada reaksi
terhadap tranfusi darah
* Melakukan double check dengan 2 orang
perawat
* Manajemen alergi
Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
* Memasang kateter urin
* Melepaskan kateter urine
* Membantu pasien BAK di tempat tidur
* Menbantu pasien BAB di tempat tidur
* Membantu pasien BAK/BAB di kamar mandi
* Mengosongkan urine bag
* Perawatan retensi urine
* Melakukan bowel irigasi
* Mengeluarkan fecal secara manual
* Melakukan huknah rendah/tinggi
Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan
mempertahankan posisi tubuh :
* Mengatur psosisi sim
* mengatur posisi semi fowler
* Mengatur posisi fowler
* mengatur posisi trendelenburg
* Mengatur posisi supine
* Mengatur posisi dorsal recumbent
* Mengatur posisi litotomi
* Mengatur posisi lateral
* Membantu pasien mobilisasi berjalan
* Membantu pasien mobilisasi di tempat tidur
* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke
kursi roda
* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke
brankar
* Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat
tidur
* Memindahkan pasien dari brankar ke tempat
ridur
Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur :
* Membantu pasien dalam proses tidur
(mematikan lampu, menghindari kebisingan,
mengatur posisi)
Mempertahankan suhu tubuh normal :
Pada pasien hypertermi
* Melakukan kompres dingin
* Melakukan kompres hangat
* Mengedukasi minum yang banyak
* Melonggarkan pakaian pasien
Pada pasien hypotermia
* Memberikan selimut yang tebal
* Mengatur suhu ruangan
* Memberikan penghangatan tubuh dengan
lampu sorot
* Memberikan buli-buli panas
Pemenuhan kebutuhan kebersihan tubuh dan
penampilan tubuh
* Memandikan pasien dengan washlap basah
* Melap bayi dengan washlap basah
* Memandikan bayi
* Melakukan perawatan pereneal
* Membantu memakai pakaian pasien
* Melakukan vulva hygiene
* Mengganti popok bayi
* Mengganti linen tanpa pasien
* Menganti linen dengan pasien diatas tempat
tidur
Melakukan komunikasi terapeutik
Pemenuhan kebutuhan spiritual sesuai agama
yang dianut
* Membaca bismillah setiap tindakan
* Pasien dipersilahkan berdoa sesuai agama yang
di anut
* Mengucapkan masyaallah tabarakallah pada
setiap bayi baru lahir
Memberikan obat secara aman dan tepat
* Memberikan obat oral
* Memberikan obat injeksi IC (skintest)
* Memberikan obat injeksi SC
* Memberikan obat Injeksi IM
* Memberikan obat injeksi IV
* Memberikan obat injeksi bolus IV
* Memberikan obat Drip IV
* Memberikan obat topikal
* Memberikan obat tetes telinga, mata
* Memberikan obat bucal (antara pipi dan gusi)

* Memberikan obat sublingual


* Memberikan obat Supositoria melalui vagina

* Memberikan obat melalui anal


* Memberikan obat sesuai prinsip 7 benar
(benar pasien, benar obat, benar dosis, benar
waktu pemberian, benar rute, benar expired, benar
dokumentasi

Persiapan pasien pre operatif :


* Mengantar dan menjemput pasien operasi
* Memastikan ada inform concent
* Mempuasakan pasien
* Pemberian antibiotik profilaksis
* Melakukan pencukuran area operasi
* Personal hygiene
Melakukan pemeriksaan TTV
Memepersiapkan pasien untuk prosedur
diagnostik
* Pemeriksaa touch (pemeriksaan dalam)
* Pemeriksaan Palpasi
* Mengambil sample feces
* Mengelola bahan PA
* Melakukan EKG 12 lead
* Mengambil sample urine
* Transport pasien
* Pemasangan CTG
* Pemeriksaan dopler
Implementasi BHD
Mengidentifikasi resiko keamanan dan
keselamatan yang nyata dan potensial
* Menejemen Hipoglikemi
* Menejemen hiperglikemi
* Menejemen pengurangan perdarahan
pervagina
* Menejemen syock
* Menejemen alergi
f. Asuhan Kebidanana pada lingkup maternitas :
* Intranatal
- Asistensi melahirkan normal
- Menolong persalinan normal
- Asistensi melahirkan metode vacum ekstraksi

- Pemeriksaan tinggi fundus uteri


- Pemeriksaan perdarahan
- mengukur TTV
- Mengecek produksi urine
- Mengelola bayi segera setelah lahir
- Memberikan IMD (inisiasi menyusui dini)
- pemeriksaan APGAR score
- Pemeriksaan fisiik bayi baru lahir
- Pemeriksaan anus
- pemberian injeksi Vit K
- Memberikan antibiotik tetes mata
* Postnatal
- Mengelola bayi baru lahir
* Asistensi curettage
* Asistensi insisi kista bartolin
* Asistensi eksterpasi polip cervix
* Asistensi repair vagina
* Asistensi pemasangan IUD
* Asistensi melepas IUD malposisi dengan anatesi
* Menganalisa Monitor pada pasien dengan anatesi umum
e. Mengevaluasi tindakan keperawatan
SAN
LOGBOOK PERAWAT COMPETENT (PK III) BIDAN KLINIK
Bulan : ……………….. Tahun : ……………..

Nama :
NIK :
Unit Kerja :
Jabatan :
Kualifikasi / Ruangan :
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan diulakukan dengan supervisial, kolom R bila tindakan keperawatan dilakukan dengan rekan kerja, dan
kolom M bila tindakan keperawatan di lakukan secara mandiri

No TINDAKAN KEPERAWATAN TANGGAL KET TANDA TANGAN


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M PRWT ATASAN

1 Melakukan asuhan kebidanan dengan tahapan


dan pendekatan proses kebidanan secara mandiri
pada pasien kebidanan
a. Pengkajian kebidanan
b. Menegakkan diagnosa kebidanan
c. Menetapkan intervensi kebidanan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan dasar
dalam lingkup keperawatan maternitas tanpa
komplikasi :
Pemenuhan kebutuhan oksigen :
* Manajemen asam basa
* Pemberian oksigen nasal canule
* Melatih batuk efektif
* Melatih nafas dalam
* Melakukan resusitasi jantung
* Monitoring respirasi
* Mengatur posisi semi fowler dan fowler
* Memeberikan oksigen menggunakan non
rebreathing mask dan rebrathing mask
Pemenuhan kebutuhan makan dan minum
* Membantu memberikan makan dan minum
pasien kebidanan
* Membantu memberikan minum
Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit :
* Memasang infus
* Menghitung balance cairan
* Manajemen syok hipovolemik
* Manajemen elektrolit
* Memberikan infus menggunakan syring
pump/infus pump
* Menghitung tetesan infus
* Memberikan cairan elektrolite pekat
* Melepas infus
* Melakukan perawatan infus
Pemenuhan kebutuhan darah
* Pemberian tranfusi darah PRC, Trombosit, FFP,
dll
* Memonitor pemberian darah
* Menstop pemberian darah bila ada reaksi
terhadap tranfusi darah
* Melakukan double check dengan 2 orang
perawat
* Manajemen alergi
Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
* Memasang kateter urin
* Melepaskan kateter urine
* Membantu pasien BAK di tempat tidur
* Menbantu pasien BAB di tempat tidur
* Membantu pasien BAK/BAB di kamar mandi
* Mengosongkan urine bag
* Perawatan retensi urine
* Melakukan bowel irigasi
* Mengeluarkan fecal secara manual
* Melakukan huknah rendah/tinggi
Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan
mempertahankan posisi tubuh :
* Mengatur psosisi sim
* mengatur posisi semi fowler
* Mengatur posisi fowler
* mengatur posisi trendelenburg
* Mengatur posisi supine
* Mengatur posisi dorsal recumbent
* Mengatur posisi litotomi
* Mengatur posisi lateral
* Membantu pasien mobilisasi berjalan
* Membantu pasien mobilisasi di tempat tidur

* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke


kursi roda
* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke
brankar
* Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat
tidur
* Memindahkan pasien dari brankar ke tempat
ridur
Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur :
* Membantu pasien dalam proses tidur
(mematikan lampu, menghindari kebisingan,
mengatur posisi)
Mempertahankan suhu tubuh normal :
Pada pasien hypertermi
* Melakukan kompres dingin
* Melakukan kompres hangat
* Mengedukasi minum yang banyak
* Melonggarkan pakaian pasien
Pada pasien hypotermia
* Memberikan selimut yang tebal
* Mengatur suhu ruangan
* Memberikan penghangatan tubuh dengan
lampu sorot
* Memberikan buli-buli panas
Pemenuhan kebutuhan kebersihan tubuh dan
penampilan tubuh
* Memandikan pasien dengan washlap basah

* Melap bayi dengan washlap basah


* Memandikan bayi
* Melakukan perawatan pereneal
* Membantu memakai pakaian pasien
* Melakukan vulva hygiene
* Mengganti popok bayi
* Mengganti linen tanpa pasien
* Menganti linen dengan pasien diatas tempat
tidur
Melakukan komunikasi terapeutik
Pemenuhan kebutuhan spiritual sesuai agama
yang dianut
* Membaca bismillah setiap tindakan
* Pasien dipersilahkan berdoa sesuai agama yang
di anut
* Mengucapkan masyaallah tabarakallah pada
setiap bayi baru lahir
Memberikan obat secara aman dan tepat
* Memberikan obat oral
* Memberikan obat injeksi IC (skintest)
* Memberikan obat injeksi SC
* Memberikan obat Injeksi IM
* Memberikan obat injeksi IV
* Memberikan obat injeksi bolus IV
* Memberikan obat Drip IV
* Memberikan obat topikal
* Memberikan obat tetes telinga, mata
* Memberikan obat bucal (antara pipi dan gusi)

* Memberikan obat sublingual


* Memberikan obat Supositoria melalui vagina

* Memberikan obat melalui anal


* Memberikan obat sesuai prinsip 7 benar
(benar pasien, benar obat, benar dosis, benar
waktu pemberian, benar rute, benar expired, benar
dokumentasi

Persiapan pasien pre operatif :


* Mengantar dan menjemput pasien operasi
* Memastikan ada inform concent
* Mempuasakan pasien
* Pemberian antibiotik profilaksis
* Melakukan pencukuran area operasi
* Personal hygiene
Melakukan pemeriksaan TTV
Memepersiapkan pasien untuk prosedur
diagnostik
* Pemeriksaa touch (pemeriksaan dalam)
* Pemeriksaan Palpasi
* Mengambil sample feces
* Mengelola bahan PA
* Melakukan EKG 12 lead
* Mengambil sample urine
* Transport pasien
* Pemasangan CTG
* Pemeriksaan dopler
Implementasi BHD
Mengidentifikasi resiko keamanan dan
keselamatan yang nyata dan potensial
* Menejemen Hipoglikemi
* Menejemen hiperglikemi
* Menejemen pengurangan perdarahan
pervagina
* Menejemen syock
* Menejemen alergi
f. Asuhan Kebidanana pada lingkup maternitas :
* Intranatal
- Asistensi melahirkan normal
- Menolong persalinan normal
- Asistensi melahirkan metode vacum ekstraksi

- Pemeriksaan tinggi fundus uteri


- Pemeriksaan perdarahan
- mengukur TTV
- Mengecek produksi urine
- Mengelola bayi segera setelah lahir
- Memberikan IMD (inisiasi menyusui dini)
- pemeriksaan APGAR score
- Pemeriksaan fisiik bayi baru lahir
- Pemeriksaan anus
- pemberian injeksi Vit K
- Memberikan antibiotik tetes mata
* Postnatal
- Mengelola bayi baru lahir
* Asistensi curettage
* Asistensi insisi kista bartolin
* Asistensi eksterpasi polip cervix
* Asistensi repair vagina
* Asistensi pemasangan IUD
* Asistensi melepas IUD malposisi dengan anatesi
* Melepas IUD yang tanpa indikasi
* Memasang Laminaria
* Induksi persalinan
* Penatalaksanaan pasien dengan PEB (Pre Exlamsi Berat)
* Penatalaksanaan pasien dengan ketuban pecah dini
* Menganalisa Monitor pada pasien dengan anatesi
umum
e. Mengevaluasi tindakan keperawatan
SAN

Anda mungkin juga menyukai