LOGBOOK PERAWAT NOVICE (PK I) MEDICAL BEDAH

Bulan : ……………….. Tahun : ……………..

Nama :
NIK :
Unit Kerja :
Jabatan :
Kualifikasi / Ruangan :
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan diulakukan dengan supervisial, kolom R bila tindakan keperawatan dilakukan dengan rekan kerja, dan
kolom M bila tindakan keperawatan di lakukan secara mandiri

No TINDAKAN KEPERAWATAN TANGGAL KET TANDA TANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M PRWT ATASAN

1 Melakukan asuhan keperawatan lingkup

keterampilan tehnik dasar dalam bimbingan pada
pasien minimal care
a. Pengkajian
b. Menegakkan diagnosa keperawatan
c. Menetapkan intervensi keperawatan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan :
Pemenuhan kebutuhan oksigen :
* Pemberian oksigen nasal canule
* Pemberian nebulisasi
* Melatih batuk efektif
* Melatih nafas dalam
* Melakukan clapping vibrasi
* Mengatur posisi semi fowler dan fowler
* Mengumpulkan sputum untuk pemeriksaan
* Postural drainage
Pemenuhan kebutuhan nutrtisi, keseimbangan
cairan dan elektrolit
* Membantu memberikan makan dan minum
pasien sadar per oral
* Membantu memberikan minum pada pasien
sadar peroral
* Melepaskan NGT
 * Memasang infus
* Melepas infus
* Perawatan infus
* menghitung tetesan infus
* Menimbang berat badan
* Membantu memberikan oralite
* Mengumpulkan urine 24 jam
Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
* Membantu pasien BAK di tempat tidur
* Menbantu pasien BAB di tempat tidur
* Membantu pasien BAK/BAB di kamar mandi
* Mengosongkan urine bag
* Melakukan perawatan kateter urine menetap
Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan
mempertahankan posisi tubuh :
* Mengatur psosisi sim
* mengatur posisi semi fowler
* Mengatur posisi fowler
* mengatur posisi trendelenburg
* Mengatur posisi supine
* Mengatur posisi dorsal recumbent
* Mengatur posisi litotomi
* Mengatur posisi lateral
* membantu pasien melakukan ROM
* Membantu pasien mobilisasi berjalan
* Membantu pasien mobilisasi di tempat tidur
* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke
kursi roda

* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke

brankar
* Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat
tidur
* Memindahkan pasien dari brankar ke tempat
ridur
Pemenuhan kebutuhan kebersihan tubuh dan
penampilan tubuh
* Memandikan pasien dengan washlap basah di
tempat tidur
* Mengganti pakaian pasien
 * Menggunting kuku
* Menyisir rambut
* Mencuci rambut
* Menyikat gigi
* Perawatan gigi palsu
* Menggunting rambut
* Mengganti linen tanpa pasien
* Menganti linen dengan pasien diatas tempat
tidur
* Perawatan vulva hygiene
* Melakukan perawatan jenazah
Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur :
* Membantu pasien dalam proses tidur dengan
mematikan lampu, mengatur posisi pasien, alat-alat
yang terpasang, menghindari kebisingan

Pemenuhan kebutuhan spiritual sesuai agama

yang dianut
* Membaca bismillah setiap tindakan
* Pasien dipersilahkan berdoa sesuai agama yang
di anut
* Mengucapkan masyaallah tabarakallah pada
setiap bayi baru lahir
Memberikan obat secara aman dan tepat
* Memberikan obat oral
* Memberikan obat injeksi IC (skintest)
* Memberikan obat injeksi SC
* Memberikan obat Injeksi IM
* Memberikan obat injeksi IV
* Memberikan obat injeksi bolus IV
* Memberikan obat Drip IV
* Memberikan obat topikal
* Memberikan obat tetes telinga, mata
* Memberikan obat bucal (antara pipi dan gusi)

* Memberikan obat sublingual

* Memberikan obat Supositoria melalui vagina

* Memberikan obat melalui anal

* Memberikan obat inhalasi
* Asistensi injeksi obat intratekal
 * Memberikan obat sesuai prinsip 7 benar
(benar pasien, benar obat, benar dosis, benar
waktu pemberian, benar rute, benar expired, benar
dokumentasi

Mengelola Pemberian Darah Dan Produk Darah

Secara Aman.
* Asistensi pemberian darah
* Monitoring tranfusi darah
* Nama, kode darah, jumlah, jenis, golongan
darah yang akan diberikan dicocokkan.

* melakukan identifikasi adanya reaksi alergi

* Memberikan cairan NaCl 0,9%

Melakukan pemeriksaan TTV
Memepersiapkan pasien untuk prosedur
diagnostik
* Mengambil sample feces
* Mengambil sample dahak/sputum
* Melakukan EKG 12 lead
* Mengambil sample urine
Mempertahankan suhu tubuh normal :
Pada pasien hypertermi
* Melakukan kompres dingin
* Melakukan kompres hangat
* Mengedukasi minum yang banyak
* Melonggarkan pakaian pasien
Pada pasien hypotermia
* Memberikan selimut yang tebal
* Mengatur suhu ruangan
* Memberikan penghangatan tubuh dengan
lampu sorot
* Memberikan buli-buli panas
Implementasi BHD
e. Mengevaluasi tindakan keperawatan
 LOGBOOK PERAWAT ADVANCE BEGINNER (PK II) KRITIS BEDAH
Bulan : ……………….. Tahun : ……………..

Nama :
NIK :
Unit Kerja :
Jabatan :
Kualifikasi / Ruangan :
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan diulakukan dengan supervisial, kolom R bila tindakan keperawatan dilakukan dengan rekan kerja, dan
kolom M bila tindakan keperawatan di lakukan secara mandiri

No TINDAKAN KEPERAWATAN TANGGAL KET TANDA TANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M PRWT ATASAN

1 Melakukan asuhan keperawatan lingkup pada

pasien operasi kecil dan sedang
a. Pengkajian
b. Menegakkan diagnosa keperawatan
c. Menetapkan intervensi keperawatan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan :
Pemenuhan kebutuhan oksigen :
* Pemberian oksigen mask non rebreathing dan
mask rebreathing
* Manajemen asam basa
* melatih batuk efektif
* melakukan suction melalui mulut, hidung
* mempersiapkan pasien preop tracheostomy
* mempersiapkan pasien preop pemasangan
WSD
* Pemberian oksigen nasal canule
* Pemberian nebulisasi
* Melatih batuk efektif
* Melatih nafas dalam
* Melakukan clapping vibrasi
* Mengatur posisi semi fowler dan fowler
* Mengumpulkan sputum untuk pemeriksaan
* Postural drainage
Pemenuhan kebutuhan nutrtisi, keseimbangan
cairan dan elektrolit
* Memberikan makan melaui NGT
* memasang NGT
* Memberikan makanan melaui parenteral (TPN)

* menghitung balance cairan

* mangament syok
* Management nyeri
* Management alergi
* Memberikan cairan elektrolite pekat
* Memberikan cairan infus menggunakan syring
dan infus pump
* Membantu memberikan makan dan minum
pasien sadar per oral
* Membantu memberikan minum pada pasien
sadar peroral
* Melepaskan NGT
* Memasang infus
* Melepas infus
* Perawatan infus
* menghitung tetesan infus
* Menimbang berat badan
* Membantu memberikan oralite
* Mengumpulkan urine 24 jam
Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
* Memasang kateter urine
* melepaskan kateter urine
* Membersihkan BAB pasien saat operasi
* melakukan spooling kateter
* mengeluarkan feces secara manual
* melakukan huknah tinggi/rendah
* perawatan colostomy/ostomy
* Membantu pasien BAK di tempat tidur
* Menbantu pasien BAB di tempat tidur
* Membantu pasien BAK/BAB di kamar mandi
* Mengosongkan urine bag
* Melakukan perawatan kateter urine menetap
Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan
mempertahankan posisi tubuh :
* Mengatur psosisi sim
* mengatur posisi semi fowler
* Mengatur posisi fowler
* mengatur posisi trendelenburg
* Mengatur posisi supine
* Mengatur posisi dorsal recumbent
* Mengatur posisi litotomi
* Mengatur posisi lateral
* membantu pasien melakukan ROM
* Membantu pasien mobilisasi berjalan
* Membantu pasien mobilisasi di tempat tidur

* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke

kursi roda
* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke
brankar
* Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat
tidur
* Memindahkan pasien dari brankar ke tempat
ridur
* Transportasi pasien
Pemenuhan kebutuhan kebersihan tubuh dan
penampilan tubuh
* Memandikan pasien dengan washlap basah di
tempat tidur
* Mengganti pakaian pasien
* Menggunting kuku
* Menyisir rambut
* Mencuci rambut
* Menyikat gigi
* Perawatan gigi palsu
* Menggunting rambut
* Mengganti linen tanpa pasien
* Menganti linen dengan pasien diatas tempat
tidur
* Perawatan vulva hygiene
* Mengganti pembalut
* Melakukan perawatan jenazah
Pemenuhan kebutuhan spiritual sesuai agama
yang dianut
 * Membaca bismillah setiap tindakan
* Pasien dipersilahkan berdoa sesuai agama yang
di anut
* Mengucapkan masyaallah tabarakallah pada
setiap bayi baru
Memberikan lahir
obat secara aman dan tepat
* memberikan terapi sedsasi
* memberikan obat narkotika
* asistensi injeksi intratekal
* memberikan injeksi epidural
* Memberikan obat oral
* Memberikan obat injeksi IC (skintest)
* Memberikan obat injeksi SC
* Memberikan obat Injeksi IM
* Memberikan obat injeksi IV
* Memberikan obat injeksi bolus IV
* Memberikan obat Drip IV
* Memberikan obat topikal
* Memberikan obat tetes telinga, mata
* Memberikan obat bucal (antara pipi dan gusi)

* Memberikan obat sublingual

* Memberikan obat Supositoria melalui vagina

* Memberikan obat melalui anal

* Memberikan obat inhalasi
* Asistensi injeksi obat intratekal
* Memberikan obat sesuai prinsip 7 benar
(benar pasien, benar obat, benar dosis, benar
waktu pemberian, benar rute, benar expired, benar
dokumentasi

Mengelola Pemberian Darah Dan Produk Darah

Secara Aman.
* Memberikan transfusi darah
* manajemen alergi
* memberikan tindakan segera bila terjadi reaksi
transfusi
* Asistensi pemberian darah
* Monitoring tranfusi darah
 * Nama, kode darah, jumlah, jenis, golongan
darah yang akan diberikan dicocokkan.

* melakukan identifikasi adanya reaksi alergi

* Memberikan cairan NaCl 0,9%

Melakukan pemeriksaan TTV melalui monitor
Memepersiapkan pasien untuk prosedur
diagnostik
* Pengelolaan jaringan PA
* Melakukan pengambilan sample kultur
* Asistensi lumbal punksi
* Asistensi pleura punksi
* Asistensi intratekal
* Mengambil sample feces
* Mengambil sample dahak/sputum
* Melakukan EKG 12 lead
* Mengambil sample urine
* asistensi endoscopy
Persiapan pasien preoperasi :
* Hand over dengan ruangan/ICU/IGD
* Mempersiapkan inform concent
* memberikan edukasi prosedur anastesi dan
operasi
* Memastikan pemeriksaan penunjang
* Memastikan side marking
* Memastikan kebutuhan darah
* menyususn asuhan keperawatan pre operasi

* pemberian antibiotik profilaksis

* Melakukan pencukuran area yang akan di
operasi
* Mempersiapkan ruangan OK
* Mempersiapkan alat instrumen steril
* Mempersiapkan linen steril
* Sign In
* Mempersiapkan meja mayo
* Mempersiapkan meja operasi
* Mempersiapkan lampu
 * mempersiapkan mesin anastesi
* Mempersiapkan suction dan gas medis
Persiapan pasien intra operasi :
* Melakukan cuci tangan bedah
* Membantu mengenakan jas steril dan sarung
tangan untuk operator
* menata dan menghitung instrumen, kassa dan
jarum di meja mayo
* memberikan desinfektan di kulit
* Melakukan prosedur dapping
* Melakukan time out
* observasi dan dokumentasi kehilangan darah,
cairan, produksi urine
* Asistensi operator
* menghitung kassa, instrumen, jarum sebelum
luka di tutup
* sign out
* menutup luka dengan kassa steril
* menyiapkan bahan untuk pemeriksaan
Perawatan post operasi :
* Fiksasi drain dan kateter (bila terpasang)
* monitoring ttv
* mengganti linen dengan linen bersih
* memindahkan pasien dari meja operasi ke
brankar
* membersihkan alat instrumen bekas pakai

* membersihkan kamar operasi setelah tindakan

* dokumentasi laporan operasi

* membersihkan dan merapikan pasien
* Memeriksa kelengkapan dokumen medik
* menghitung dan mencatat obat-obatan serta
cairan yang diberikan pada pasien
Perawatan ruangan RR :
* Melakukan ambulasi dini
* mempertahankan cairan infus
* monitoring drain
* Monitoring perdarahan
 * monitoring eliminasi
* monitoring mual dan muntah
* Manajemen nyeri
* Memberikan edukasi penatalaksanaan RR
* Perawatan luka operasi
* serah terima pasien dengan ruangan rawat
inap/ICU
Sebaia asistensi operasi kecil dan sedang
Mempertahankan suhu tubuh normal :
Pada pasien hypertermi
* Melakukan kompres dingin
* Melakukan kompres hangat
* Mengedukasi minum yang banyak
* Melonggarkan pakaian pasien
Pada pasien hypotermia
* Memberikan selimut yang tebal
* Mengatur suhu ruangan
* Memberikan penghangatan tubuh dengan
lampu sorot
* Memberikan buli-buli panas
Implementasi BHD
e. Mengevaluasi tindakan keperawatan
 LOGBOOK PERAWAT COMPETENT (PK III) KRITIS BEDAH
Bulan : ……………….. Tahun : ……………..

Nama :
NIK :
Unit Kerja :
Jabatan :
Kualifikasi / Ruangan :
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda centang (√) pada kolom tanggal sesuai tindakan keperawatan yang saudara kerjakan sesuai dengan daftar dinas saudara.
2. Berilah tanda centang (√) pada kolom S bila tindakan keperawatan diulakukan dengan supervisial, kolom R bila tindakan keperawatan dilakukan dengan rekan kerja, dan
kolom M bila tindakan keperawatan di lakukan secara mandiri

No TINDAKAN KEPERAWATAN TANGGAL KET TANDA TANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S R M PRWT ATASAN

1 Melakukan asuhan keperawatan lingkup operasi

besar, khusus, sulit, operasi canggih
a. Pengkajian
b. Menegakkan diagnosa keperawatan
c. Menetapkan intervensi keperawatan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan :
Pemenuhan kebutuhan oksigen :
* Resusitasi jantung paru
* Asistensi pemasangan ETT
* Bantuan hidup intermediate
* Asistensi punksi pleura
* Melakukan triple manuver (head lift, chin lift,
jaw trust)
* Pemberian oksigen mask non rebreathing dan
mask rebreathing
* Manajemen asam basa
* melatih batuk efektif
* melakukan suction melalui mulut, hidung
* mempersiapkan pasien preop tracheostomy
* mempersiapkan pasien preop pemasangan
WSD
* Pemberian oksigen nasal canule
* Pemberian nebulisasi
 * Melatih batuk efektif
* Melatih nafas dalam
* Melakukan clapping vibrasi
* Mengatur posisi semi fowler dan fowler
* Mengumpulkan sputum untuk pemeriksaan
* Postural drainage
Pemenuhan kebutuhan nutrtisi, keseimbangan
cairan dan elektrolit
* Memberikan makan melaui NGT
* memasang NGT
* Memberikan makanan melaui parenteral (TPN)

* menghitung balance cairan

* mangament syok
* Management nyeri
* Management alergi
* Memberikan cairan elektrolite pekat
* Memberikan cairan infus menggunakan syring
dan infus pump
* Membantu memberikan makan dan minum
pasien sadar per oral
* Membantu memberikan minum pada pasien
sadar peroral
* Melepaskan NGT
* Memasang infus
* Melepas infus
* Perawatan infus
* menghitung tetesan infus
* Menimbang berat badan
* Membantu memberikan oralite
* Mengumpulkan urine 24 jam
Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
* Memasang kateter urine
* melepaskan kateter urine
* Membersihkan BAB pasien saat operasi
* melakukan spooling kateter
* mengeluarkan feces secara manual
* melakukan huknah tinggi/rendah
 * perawatan colostomy/ostomy
* Membantu pasien BAK di tempat tidur
* Menbantu pasien BAB di tempat tidur
* Membantu pasien BAK/BAB di kamar mandi
* Mengosongkan urine bag
* Melakukan perawatan kateter urine menetap
Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan
mempertahankan posisi tubuh :
* Mengatur psosisi sim
* mengatur posisi semi fowler
* Mengatur posisi fowler
* mengatur posisi trendelenburg
* Mengatur posisi supine
* Mengatur posisi dorsal recumbent
* Mengatur posisi litotomi
* Mengatur posisi lateral
* membantu pasien melakukan ROM
* Membantu pasien mobilisasi berjalan
* Membantu pasien mobilisasi di tempat tidur

* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke

kursi roda
* Memindahkan pasien dari tempat tidur ke
brankar
* Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat
tidur
* Memindahkan pasien dari brankar ke tempat
ridur
* Transportasi pasien
Pemenuhan kebutuhan kebersihan tubuh dan
penampilan tubuh
* Memandikan pasien dengan washlap basah di
tempat tidur
* Mengganti pakaian pasien
* Menggunting kuku
* Menyisir rambut
* Mencuci rambut
* Menyikat gigi
* Perawatan gigi palsu
* Menggunting rambut
 * Mengganti linen tanpa pasien
* Menganti linen dengan pasien diatas tempat
tidur
* Perawatan vulva hygiene
* Mengganti pembalut
* Melakukan perawatan jenazah
Pemenuhan kebutuhan spiritual sesuai agama
yang dianut bismillah setiap tindakan
* Membaca
* Pasien dipersilahkan berdoa sesuai agama yang
di anut
* Mengucapkan masyaallah tabarakallah pada
setiap bayi baru
Memberikan lahir
obat secara aman dan tepat
* memberikan terapi sedsasi
* memberikan obat narkotika
* asistensi injeksi intratekal
* memberikan injeksi epidural
* Memberikan obat oral
* Memberikan obat injeksi IC (skintest)
* Memberikan obat injeksi SC
* Memberikan obat Injeksi IM
* Memberikan obat injeksi IV
* Memberikan obat injeksi bolus IV
* Memberikan obat Drip IV
* Memberikan obat topikal
* Memberikan obat tetes telinga, mata
* Memberikan obat bucal (antara pipi dan gusi)

* Memberikan obat sublingual

* Memberikan obat Supositoria melalui vagina

* Memberikan obat melalui anal

* Memberikan obat inhalasi
* Asistensi injeksi obat intratekal
* Memberikan obat sesuai prinsip 7 benar
(benar pasien, benar obat, benar dosis, benar
waktu pemberian, benar rute, benar expired, benar
dokumentasi

Mengelola Pemberian Darah Dan Produk Darah

Secara Aman.
* Memberikan transfusi darah
* manajemen alergi
 * memberikan tindakan segera bila terjadi reaksi
transfusi
* Asistensi pemberian darah
* Monitoring tranfusi darah
* Nama, kode darah, jumlah, jenis, golongan
darah yang akan diberikan dicocokkan.

* melakukan identifikasi adanya reaksi alergi

* Memberikan cairan NaCl 0,9%

Melakukan pemeriksaan TTV melalui monitor
Memepersiapkan pasien untuk prosedur
diagnostik
* Pengelolaan jaringan PA
* Melakukan pengambilan sample kultur
* Asistensi lumbal punksi
* Asistensi pleura punksi
* Asistensi intratekal
* Mengambil sample feces
* Mengambil sample dahak/sputum
* Melakukan EKG 12 lead
* Mengambil sample urine
* asistensi endoscopy
Persiapan pasien preoperasi :
* Hand over dengan ruangan/ICU/IGD
* Mempersiapkan inform concent
* memberikan edukasi prosedur anastesi dan
operasi
* Memastikan pemeriksaan penunjang
* Memastikan side marking
* Memastikan kebutuhan darah
* menyususn asuhan keperawatan pre operasi

* pemberian antibiotik profilaksis

* Melakukan pencukuran area yang akan di
operasi
* Mempersiapkan ruangan OK
* Mempersiapkan alat instrumen steril
* Mempersiapkan linen steril
 * Sign In
* Mempersiapkan meja mayo
* Mempersiapkan meja operasi
* Mempersiapkan lampu
* mempersiapkan mesin anastesi
* Mempersiapkan suction dan gas medis
Persiapan pasien intra operasi :
* Melakukan cuci tangan bedah
* Membantu mengenakan jas steril dan sarung
tangan untuk operator
* menata dan menghitung instrumen, kassa dan
jarum di meja mayo
* memberikan desinfektan di kulit
* Melakukan prosedur dapping
* Melakukan time out
* observasi dan dokumentasi kehilangan darah,
cairan, produksi urine
* Asistensi operator
* menghitung kassa, instrumen, jarum sebelum
luka di tutup
* sign out
* menutup luka dengan kassa steril
* menyiapkan bahan untuk pemeriksaan
Perawatan post operasi :
* Fiksasi drain dan kateter (bila terpasang)
* monitoring ttv
* mengganti linen dengan linen bersih
* memindahkan pasien dari meja operasi ke
brankar
* membersihkan alat instrumen bekas pakai

* membersihkan kamar operasi setelah tindakan

* dokumentasi laporan operasi

* membersihkan dan merapikan pasien
* Memeriksa kelengkapan dokumen medik
* menghitung dan mencatat obat-obatan serta
cairan yang diberikan pada pasien
Perawatan ruangan RR :
 * Melakukan ambulasi dini
* mempertahankan cairan infus
* monitoring drain
* Monitoring perdarahan
* monitoring eliminasi
* monitoring mual dan muntah
* Manajemen nyeri
* Memberikan edukasi penatalaksanaan RR
* Perawatan luka operasi
* serah terima pasien dengan ruangan rawat
inap/ICU
Sebagai asistensi operasi besar
Sebagai asistensi operasi canggih
Sebagai asistensi operasi khusus
Mempertahankan suhu tubuh normal :
Pada pasien hypertermi
* Melakukan kompres dingin
* Melakukan kompres hangat
* Mengedukasi minum yang banyak
* Melonggarkan pakaian pasien
Pada pasien hypotermia
* Memberikan selimut yang tebal
* Mengatur suhu ruangan
* Memberikan penghangatan tubuh dengan
lampu sorot
* Memberikan buli-buli panas
Implementasi BHD
e. Mengevaluasi tindakan keperawatan