NAMA : RUANGAN :
NIP / NIK : SPESIALISASI :
TINGKAT KLINIK : WAKTU PELAKSANAAN :
Supervisi Peer
NO KEWENANGAN KLINIS I II III I II III I
Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd
Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Mandiri PK 0
A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
8
Penatalaksanaan pemberian obat melalui Naso Gastric Tube (NGT)
9 Memberikan obat melalui oral
10 Penatalaksanaan pemberian obat pervaginam
11 Penatalaksanaan pemberian obat tetes hidung
12 Penatalaksanaan pemberian obat tetes mata
13 Penatalaksanaan pemberian obat tetes telinga
14 Memberikan obat melalui kulit topical / transdermal
15 Memberikan obat melalui supositoria
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
1 Mengganti selang transfusi darah dengan selang infus
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
1 Irigasi kateter urin
2 Penatalaksanaan Pemberian Nutrisi Parenteral
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
Mempersiapkan pasien untuk beberapa pemeriksaan Radiologi
1 (melepaskan semua perhiasan yang melekat terutama pada bagian
leher dan kepala)
2 Pengambilan sampel sputum
3 Pengambilan sampel sputum
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN
_________________________________ _________________________________
NIP. 19650403 198603 2 011 NIP. 19650403 198603 2 011
LOGBOOK PERAWAT
Mandiri
I II III
Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket
Majalengka, ______________ 2020
_________________________________
NIP. 19650403 198603 2 011