LOGBOOK PERAWAT

NAMA :
NIP / NIK :
TINGKAT KLINIK :

Supervisi
NO KEWENANGAN KLINIS I II III
Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd
Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Mandiri PK I
A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL

1 Melakukan asesmen pasien (dengan senyum,salam,sapa,sopan,

santun (5S) )
Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang ruang rawat yang
2 ditempati
3 Meminta
Menghargaipersetujuan
keputusansetiap tindakan
pasien yang akan
dan keluarga dilakukan
dalam proses
4 perawatan
5 Memberikan informasi yang akurat tentang proses perawatan
6 Menjaga privasi pasien
7 Melakukan pelayanan dengan prinsip caring
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
1 Memperkenalkan diri
2 Menjadi pendengar yang baik
3 Membina hubungan saling percaya
4 Menerapkan prinsip komunikasi terapeutik
5 Menunjukan sikap empati
6 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti pasien
C PATIENT SAFETY
1 Menerapkan prinsip 6 goals patient safety
2 Melaporkan insiden KTC/KTD/KPC/ KNC/ Sentinel
3 Menggunakan spilkit sesuai standar
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
1 Mengajarkan prinsip hand hygiene
2 Menggunakan APD sesuai Indikasi
3 Mengajarkan etika batuk
4 Membuang sampah sesuai SOP
5 Memhami tehnik isolasi
6 Memahami tehnik septik dan aseptik
7 Meletakan linen kotor pada tempatnya
E PENCEGAHAN CEDERA
1 Memasang pengaman tempat tidur
2 Melakukan pengkajian resiko jatuh
3 Memasang label resiko jatuh pada skala sedang / tinggi
4 Melakukan pencegahan jatuh dan cedera
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1 Melakukan fisioterapi dada
2 Melakukan postural drainage
3 Melakukan Bantuan Hidup Dasar (BHD)
4 Memasang saturasi Oksigen
5 Memonitor saturasi Oksigen
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
1 Memberi minum melalui sonde
2 Melepas NGT
3 Menghitung tetesan infus
4 Melakukan perawatan infus
5 Melakukan bladder training
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
1 Mengukur tekanan darah
2 Mengukur frekuensi jantung
3 Mengukur frekuensi nafas
 4 Melakukan auskultasi bunyi nafas
5 Mengukur temperatur
6 Mengkaji tingkat nyeri (PQRST)
7 Mengoperasikan monitor bedside
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
1 Melakukan perekaman EKG dengan benar
2 Mendokumentasikan segala tindakan yang telah dilakukan
J PERAWATAN LUKA
1 Melakukan pengkajian luka
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
1 Mengikuti prinsip 7 benar dalam pemberian obat
2 Memonitor efek samping obat yang telah diberikan
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
1 Merawat kepatenan selang infus darah
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
1 Melakukan pengkajian status nutrisi
2 Membantu pasien eliminasi (BAB dan BAK)
3 Memberikan makan dan minum oral tanpa penyulit
4 Memberi makan melalui sonde
5 Melakukan perawatan
Membantu pasien naso gastric
berkemih tube
ditempat (NGT)
tidur dengan menggunakan
6 pispot
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
1 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi pasien
2 Mempersiapkan pasien pulang
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
1 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan psikologis dan spiritual
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
1 Mengatur posisi tidur pasien
2 Mempersiapkan tempat tidur pasien baru
3 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung kebutuhan istirahat
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
1 Memobilisasi pasien tanpa penyulit
2 Mengajarkan Range of Motion aktif
3 Melakukan Range of Motion pasif
4 Melakukan ambulasi pasien pre dan post tindakan pemeriksaan penunjang
5 Melakukan ambulasi pasien pre dan post operasi
6 Mengganti posisi pasien tiap 2 jam dengan posisi miring 30 derajat
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
1 Melakukan pengkajian data dasar tentang seksualitas
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
1 Membantu pasien mengosongkan kandung kemih sebelum lumbal punksi
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN
1 Membantu menggunakan atau mengganti pakaian pasien
2 Melakukan Oral Hygiene
3 Melakukan Pineal Hygiene
4 Melakukan Vulva Hygiene
5 Memfasilitasi kenyamanan fisik
6 Melakukan kompres hangat / dingin
7 Melakukan bed making
8 Menciptakan lingkungan yang bersih, rapi, dan nyaman untuk pasien
9 Melakukan personal hygiene : memandikan pasien
10 Melakukan personal hygiene : vulva hygiene
11 Melakukan personal hygiene : menyikat gigi / membersihkan mulut
12 Melakukan personal hygiene : mencuci rambut
13 Melakukan personal hygiene : menggunting kuku
14 Melakukan personal hygiene : mengganti pakaian
15 Mengajarkan teknik relaksasi untuk kenyamanan : napas dalam
16 Mengajarkan teknik relaksasi untuk kenyamanan : masase
 Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi PK I
A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
C PATIENT SAFETY
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
E PENCEGAHAN CEDERA
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1 Memasang alat oksigenasi binasal canule
2 Memasang alat oksigenasi simple mask
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
1 Mengganti cairan infus
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
J PERAWATAN LUKA
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
1 Penatalaksanaan pemberian obat bolus
2 Penatalaksanaan pemberian obat drips
3 Penatalaksanaan pemberian obat injeksi intradermal
4 Penatalaksanaan pemberian obat injeksi intramuskular
5 Memberikan obat melalui intra vena
6 Memberikan obat melalui injeksi subkutan
7 Memberikan obat melalui inhalasi
8 Penatalaksanaan pemberian obat melalui Naso Gastric Tube (NGT)
9 Memberikan obat melalui oral
10 Penatalaksanaan pemberian obat pervaginam
11 Penatalaksanaan pemberian obat tetes hidung
12 Penatalaksanaan pemberian obat tetes mata
13 Penatalaksanaan pemberian obat tetes telinga
14 Memberikan obat melalui kulit topical / transdermal
15 Memberikan obat melalui supositoria
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
1 Mengganti selang transfusi darah dengan selang infus
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
1 Irigasi kateter urin
2 Penatalaksanaan Pemberian Nutrisi Parenteral
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
Mempersiapkan pasien untuk beberapa pemeriksaan Radiologi
1 (melepaskan semua perhiasan yang melekat terutama pada bagian
leher dan kepala)
2 Pengambilan sampel sputum
3 Pengambilan sampel sputum
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN

Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Delegasi PK I

A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
C PATIENT SAFETY
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
E PENCEGAHAN CEDERA
1 Memasang gelang identitas
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
 1 Pemasangan infus pada pasien dewasa tanpa penyulit
2 Melepas infus
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
J PERAWATAN LUKA
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
1 Melakukan fleet enema
2 Memasang kateter urine pada pasien dewasa tanpa penyulit
3 Melepas kateter urine tanpa penyulit
4 Melepas naso gastric tube (NGT)
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN

Mengetahui
Kepala Ruangan ________

_________________________________
NIP. 19650403 198603 2 011
 RUANGAN :
SPESIALISASI :
WAKTU PELAKSANAAN :

Peer Mandiri
III I II III I II III
Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd
 Majalengka, ______________ 2020
Tenaga Perawat

_________________________________
NIP. 19951128 201903 1 003
Mandiri
III
Ket
 LOGBOOK PERAW
NAMA :
NIP / NIK :
TINGKAT KLINIK :

Supervis
NO KEWENANGAN KLINIS I
Tgl Ttd Ket
Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Mandiri PK I
A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
1 Memahami isu etik dan hukum
2 Memahami konsep keperawatan intensif
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
1 Mendampingi pasien konsul
C PATIENT SAFETY
1 Melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan
2 Menyiapkan alat untuk pemasangan Tampon Vagina
3 Triase dan Re triase
4 Evakuasi dan transportasi
5 Menyiapkan instrumen untuk operasi kecil s/d khusus
6 Melakukan instrumentasi untuk operasi kecil s/d khusus
7 Menyiapkan alat untuk vena sectie
8 Menyiapkan alat untuk mengumbah lambung
9 Menyiapkan alat untuk mengumbah kandung kemih
10 Mengisi formulir permintaan perbaikan alat
11 Melakukan pencegan dan penanggulangan infeksi nosokomial
12 Memeriksa fungsi peralatan suction
Memeriksa pipa/tube yang terpasang pada pasien untuk
13
menilai kebersihan dan ketepatannya
14 Menyiapkan alat untuk tindakan anestesi pada operasi kecil
15 Mengatur posisi pada pasien yang terpasang ventilator
16 Melakukan asistensi punksi ascites
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
1 Menyiapkan alat pelindung diri
2 Menyiapkan alat untuk perawatan isolasi
3 Desinfeksi
4 Memelihara peralatan dari karet
5 Menyiapkan alat mengambil darah untuk pemeriksaan
6 Mencuci tangan dengan cara biasa (Hand wash)
7 Mencuci tangan dengan cara desinfeksi (Hand Rubs)
8 Merapikan tempat tidur
Mencegah tekanan pada daerah yang menonjol (wind
9
ring, kasur, dll)
10 Melakukan alih baring tiap 2 jam
E PENCEGAHAN CEDERA
1 Memasang alat pengaman di tempat tidur
2 Memasang Restrain
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1 Mengatur posisi semi fowler
2 Monitoring pemulihan pasien pasca operasi
3 Mengatur posisi berbaring pasien (posisi fowler)
4 Melakukan bagging
5 Monitoring pasien dengan Endo Trackeal Tube (ETT)
6 Memeriksa fluktuasi batas cairan pada container waresheal
7 Memeriksa kecepatan aliran oksigen
8 Melakukan resusitasi jantung paru
9 Memasang alat saturasi oksigen
10 Melakukan postural drainage
11 Melakukan suction oral
12 Monitoring pasien / perawatan WSD
13 Pemasangan OPA, NPA
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
1 Monitoring tetesan infus
2 Menyiapkan alat untuk pemberian infus
3 Mengukur balance cairan
4 Mengobservasi drainage
5 Mengobservasi keseimbangan cairan tubuh
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
1 Monitoring status hemodinamik
2 Mengukur tekanan darah
3 Observasi perdarahan
4 Mengukur suhu badan melalui rectal/axila
5 Menyiapkan alat untuk mengukur tekanan darah
6 Monitoring Jugular Venous Pressure (JVP)
7 Mengukur suhu badan
8 Menghitung denyut nadi
9 Menyiapkan alat untuk DC Shock dalam keadaan siap pakai
10 Menyiapkan alat untuk pemasangan Cardiac Monitor
Memantau status neurologis dengan metode Glasgow
11
Comma Scale (GCS)
12 Memantau status neurologis dengan Ramsey
13 Mengukur Central Venous Pressure (CVP) dengan manometer line
14 Observasi/monitoring pasien yang sedang dimanset
Memeriksa kondisi penempatan elektrode monitor
15
secara periodik
16 Melakukan monitoring hemodinamik invasif : CVC
Melakukan monitoring hemodinamik invasive : arterial
17
line
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
 Mengobservasi dan menilai tanda-tanda pasien syok
1
dan melapor ke PK III atau DPJP
2 Melakukan pengkajian dan menganalisa data yang di dapat
Mampu memberi penatalaksanaan 10 kasus Gadar
3
yang menyebabkan kematian
J PERAWATAN LUKA
1 Melakukan perawatan stoma
2 Mengganti balutan
3 Memasang kasur dekubitus
4 Melakukan masage dan memberi lotion untuk cegah dekubitus
5 Melakukan dressing infus site
6 Merawat double lumen cateter
7 Monitoring tanda infeksi
8 Menyiapkan alat untuk perawatan luka bakar
9 Perawatan luka
10 Memeriksa adanya edema di sekitar luka operasi
11 Menyiapkan alat untuk mengangkat jahitan luka
12 Melakukan perawatan pasien dengan traksi
13 Mengganti colostomy bag
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
1 Mengobservasi untuk mendeteksi skin test positif
2 Menyiapkan obat-obatan
3 Mengisi formulir permintaan obat-obatan rutin
4 Mengisi formulir permintaan obat-obatan/instrumen insidentil
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
1 Observasi reaksi tranfusi darah
2 Menyiapkan alat untuk pemberian tansfusi
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
1 Menyiapkan alat untuk menolong pasien pada waktu BAB/BAK
2 Memberikan nutrisi melalui NGT
3 Mengukur tinggi badan
4 Mengukur berat badan
5 Mengisi formulir permintaan makanan pasien baru
6 Menyuapi pasien/membantu memberikan makan pasien
7 Membantu pasien BAB di tempat tidur
8 Mengobservasi pengeluaran dari tubuh yang abnormal
9 Membuang urine dan menghitung urine
10 Merawat pasien terpasang kateter
11 Membantu pasien BAK di tempat tidur
12 Melepas DC
13 Melakukan Bladder training
14 Melakukan Spooling kateter
15 Membilas kandung kemih
16 Melaksanakan palpasi kandung kemih untuk mendeteksi distensi
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
1 Penyuluh kesehatan kepada keluarga
2 Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga
3 Mengajarkan cara mencegah valsava manuver
4 Melakukan alih ketrampilan pada keluarga
Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan
5
kepada kelompok
Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan
6
kepada masyarakat
7 Penyuluh kesehatan kepada individu
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
1 Perawatan pasien yang baru saja meninggal
2 Memberi dukungan pada pasien yang kritis/kronis
3 Monitoring perubahan status mental
4 Mempergunakan keterampilan komunikasi yang efektif
Mampu mengkaji dan mendukung mekanisme koping
5
pasien yang efektif
6 Memfasilitasi pasien untuk mendapatkan dukungan dari kelompoknya
7 Menerima pasien baru
8 Melaksanakan program orientasi minimal pada pasien
9 Discharge planning
10 Perawatan pasien yang akan meninggal
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
1 Mengatur alarm alat bed side monitor
Melakukan manajemen lingkungan (batasi pengunjung,
2
lampu redup)
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
1 Memindahkan pasien ke kursi roda/brankard
2 Mengukur kekuatan dan tonus otot
Menyiapkan alat (kursi roda/brankard) untuk
3
memindahkan pasien
4 Mengatur posisi fowler pasien
5 Mengatur posisi sim pasien
6 Mengatur posisi trendelenburg pasien
7 Mengatur posisi dorsal rekumben pasien
8 Melakukan transportasi di dalam rumah sakit
9 Menolong pasien pindah dari satu ruangan ke ruangan lain
10 Memindahkan pasien berjalan menuju kursi
11 Mengatur posisi berbaring pasien (posisi fowler)
12 Mengatur posisi berbaring pasien (posisi sim)
13 Mengatur posisi berbaring pasien (posisi trendelenburg)
14 Mengatur posisi berbaring pasien (posisi dorsal rekumben)
Mengatur posisi berbaring pasien (posisi genu
15
pectora/knee chest)
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
1 Melaksanakan palpasi uterus untuk menilai Tinggi Fundus
 2 Melakukan vulva hygiene
3 Melakukan pemeriksaan kontraksi uterus
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
1 Menyiapkan pemeriksaan cairan luka/pus
Menyiapkan hapusan tenggorok dan hidung serta
2
sputum untuk pemeriksaan
3 Menyiapkan hapusan mata
4 Menyiapkan hapusan genetalia
5 Menyiapkan hasil biopsi untuk pemeriksaan
6 Menyiapkan cairan luka atau pus (nanah) untuk pemeriksaan
7 Menyiapkan cairan lambung
8 Menyiapkan cairan rongga pleura
9 Mengisi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
10 Pengumpulan urine selama 24 jam (urine 24 jam)
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN
1 Memasang bantal angin
2 Memandikan pasien bedrest/tidak sadar di atas tempat tidur
Mencuci rambut pada pasien bedrest/tidak sadar dan
3
atau terpasang ventilator
4 Melakukan oral hygiene pada pasien bedrest/tidak sadar
5 Menyisir rambut
6 Memotong kuku
Menyiapkan alat untuk mengganti alat tenun kotor pada
7
tempat tidur
Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa
8
memindahkan pasien
9 Memasang kap kutu
10 Memelihara kebersihan vulva dan perineum/kelamin pria
11 Melatih teknik relaksasi dan distraksi
12 Memberikan kompres dingin
13 Memberikan kompres hangat

Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi PK I

A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
1 Serah terima barang inventaris pada saat penggantian dinas
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk tindakan,
2
pemeriksaan, rujuk pasien
3 Mendampingi dokter visite
C PATIENT SAFETY
Memeriksa ketepatan identifikasi pasien pada label
1
container darah
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
1 Melakukan Pencegahan dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
2 Memelihara peralatan dari logam
 3 Melakukan sterilisasi alat & bahan habis pakai
E PENCEGAHAN CEDERA
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1 Mengobservasi terhadap batuk dan karakternya
2 Memberikan oksigen melalui nasal kanul
3 Memberikan oksigen T-Peace
4 Memberikan oksigen melalui rebreathing/non rebreathing
5 Memberikan oksigen dengan jackson race
6 Memberikan oksigenasi dengan CPAP Mask
7 Pemberian obat melalui pernafasan, inhalasi zat asam (oksigen)
8 Melakukan chest physioterapie
9 Memberikan oksigen dengan masker venturi
Melakukan auskultasi dada/paru untuk mendeteksi
10
ronckhi basah (rales) / suara abnormal
11 Perawatan pasien dengan Tracheostomi
12 Mengobservasi terhadap keluhan penyumbatan hidung
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
1 Pengelolaan pemberian terapi cairan dan elektrolit intra vena
2 Penatalaksanaan Henti Jantung
Memberikan cairan melalui vena dengan jarum
3
bersayap (Wingneedle)
4 Melepas infus
5 Memberikan infus
6 Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest)
7 Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL
8 Manajemen cairan (Melakukan fluid change test)
9 Memasang syringe Pump
10 Memasang infus dan memberikan cairan infus
11 Mengobservasi edema
12 Mengobservasi dehidrasi
13 Melakukan pemeriksaan untuk mendeteksi kekurangan cairan
14 Memeriksa kecepatan aliran cairan
15 Memeriksa fluktuasi batas cairan pada container watersheal
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
Mempersiapkan pemasangan monitoring invasif
1 (tekanan vena sentral, tekanan arteri sistematik dan
pulmonal)
Melakukan auskultasi dan palpasi Shunt Arteriorvenous
2
untuk menilai kondisinya
Melakukan auskultasi denyut jantung apikal dan
3 melakukan palpasi nadi radial untuk memeriksa pulse
dificet
4 Melakukan EKG
5 Mengobservasi terhadap tremor
6 Mengobservasi mata untuk menilai warna sclera yang abnormal
7 Mengobservasi terhadap keluhan gangguan penglihatan
 Mengobservasi terhadap serangan kejang (frekuensi,
8
periodik, sifat)
9 Memeriksa semua fungsi sistem pemantauan hemodinamik
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
J PERAWATAN LUKA
1 Menjahit luka (tugas limpah)
2 Mengobservasi terhadap keluhan gatal
3 Mengobservasi necrosis
4 Mengobservasi tanda-tanda infeksi
5 Mengobservasi tali umbilikus untuk mendeteksi abnormalitas
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
1 Pemberian obat tetes telinga
2 Pemberian obat tetes hidung
3 Melakukan priming hemodialisa
4 Memberikan obat trombolitik
5 Memberikan obat melalui suntikan intracutan
6 Memberikan obat melalui suntikan intravena
7 Memberikan obat melalui suntikan subcutan
8 Memberikan obat melalui suntikan intramusculer
9 Memberikan obat sedative intravena
10 Memberikan obat-obatan emergency dan life saving
11 Memberikan obat topikal
12 Memberikan obat melalui anus
13 Mengobservasi respon pasien terhadap pemberian obat
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
1 Mengelola produk darah secara aman
2 Memberikan transfusi darah
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
1 Memberikan nutrisi parenteral
2 Memasang slang lambung/NGT dan melepas NGT
3 Memasang rectal tube
4 Memberi gliserin dengan spuit
5 Pemeriksaan kadar gula dalam urin
6 Melakukan spooling blast
7 Memasang Dower Catheter
8 Memberikan huknah rendah
9 Memberikan huknah tinggi
Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai bising
10
usus yang abnormal
11 Mengumbah lambung
12 Mengauskultasi abdomen untuk mendeteksi gerakan peristaltik
13 Mengobservasi terhadap muntah (frekuensi, jumlah, sifat)
14 Mengobservasi terhadap keluhan konstipasi
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
1 Penyuluh kesehatan kepada kelompok
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
1 Melatih ROM
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
1 Melatih ambulasi dini
2 Mengobservasi gangguan bentuk tubuh
3 Mengobservasi terhadap kemampuan mobilitas
4 Mengobservasi terhadap gips untuk mendeteksi perdarahan
Melaksanakan observasi terhadap hilangnya
5
kemampuan berbicara
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
1 Melaksanakan palpasi uterus untuk menilai kualitas kontraksi
Mengobservasi vagina untuk mendeteksi pengeluaran
2
cairan abnormal
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
1 Mengambil darah Arteri
2 Mengambil darah Vena
3 Menyiapkan specimen pemeriksaan feses
4 Pengambilan urin biasa dan steril
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN
1 Mengobservasi dan palpasi tempat-tempat yang sakit
2 Mengobservasi masuknya benda asing ke dalam tubuh
3 Mengobservasi vena leher untuk mendeteksi distensi
4 Mengobservasi keluhan nyeri (sifat, periodik, frekuensi)
5 Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Delegasi PK I

A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
C PATIENT SAFETY
1 Melakukan transfer pada pasien dengan multi devices
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
E PENCEGAHAN CEDERA
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1 Melaukan pemberian oksigen dengan rebreathing mask
2 Melakukan pemberian oksigen dengan nonrebreathing mask
3 Menyiapkan pasien untuk WSD
4 Melakukan nebulizer
5 Menyiapkan pasien untuk tindakan ekstubasi
Melakukan manajemen jalan nafas dengan alat :
6
Oropharigeal Airway (OPA)
Melakukan manajemen jalan nafas dengan alat :
7
Nasopharingeal Airway (NPA)
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
1 Menyiapkan pasien untuk tindakan pemasangan CVC
 2 Memberikan cairan dengan menggunakan infus pump
3 Memberikan obat menggunakan syringe pump
4 Memberikan cairan per parenteral
5 Menghitung kebutuhan cairan
6 Memasang infus dengan penyulit
7 Membantu pemasangan infus dengan centracath
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
1 Melakukan analisa EKG normal dan gangguan irama jantung
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
J PERAWATAN LUKA
1 Melakukan aff drain
2 Melakukan aff hecting
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH

1 Memberikan dan monitor pemberian ransfusi darah dan

komponen darah (FFP, albumin)
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
1 Mengambil sampel sputum melaui Endotracheal tube (ETT)
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN

Mengetahui
Kepala Ruangan ________

_________________________________
NIP. 19650403 198603 2 011
LOGBOOK PERAWAT
RUANGAN
SPESIALISASI
WAKTU PELAKSANAAN

Supervisi Peer
II III I II III
Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl
 :
SIALISASI :
TU PELAKSANAAN :

Mandiri
III I II III
Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket
 Majalengka, ______________ 2020
Tenaga Perawat

_________________________________
NIP. 19951128 201903 1 003
 LOGBOOK PERAWA
NAMA :
NIP / NIK :
TINGKAT KLINIK :

Supervisi
NO KEWENANGAN KLINIS I II
Tgl Ttd Ket Tgl
Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Mandiri PK
II
A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
1 Serah terima barang inventaris pada saat penggantian dinas
C PATIENT SAFETY
1 Memeriksa respirator/ventilator mekanik agar berfungsi dengan baik
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
E PENCEGAHAN CEDERA
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1 Melakukan auskultasi untuk mendeteksi krepitasi
2 Mengobservasi dada untuk menilai kecepatan dan irama pernafasan
3 Mengobservasi terhadap hemaptoe (frekuensi, jumlah, warna darah)
4 Melakukan manual ventilasi dengan terpasang ETT
5 Melakukan interpretasi hasil foto toraks
6 Melakukan suction pada pasien yang terpasang ETT dan Tracheostomy
7 Melakukan suction nasal
8 Melakukan persiapan pemasangan Tracheostomy tube
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
1 Menyiapkan alat DC Shock dalam keadaan siap pakai
Melakukan auskultasi denyut jantung apikal untuk
2
menilai kecepatan dan irama jantung
3
Melakukan auskultasi tulang untuk menilai krepitasi tulang
Melakukan auskultasi dada/paru untuk menilai bunyi
4
jantung yang abnormal
5 Melakukan auskultasi kepala untuk mendeteksi krepitasi cranial
6 Mengobservasi hidung untuk mendeteksi epistaksis
7 Melakukan palpasi hepar untuk mendeteksi pembesaran
8 Mengobservasi terhadap keluhan penyumbatan hidung
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
J PERAWATAN LUKA
1 Mengobservasi tanda-tanda iritasi
2 Mengobservasi kondisi luka
3 Melakukan perawatan balon Tracheal Tube
4 Perawatan CVP
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
Melakukan auskultasi abdomen untuk mendeteksi
1
kembalinya bising usus
Mengobservasi tenggorokan untuk mendeteksi refleks
2
menelan (kasus gondok)
Memberikan nutrisi pada pasien melalui gastrostomi
3
tube
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
1 Melakukan konseling pada pasien
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
1 Mengobservasi gerakan tubuh yang abnormal
2 Mengobservasi terhadap keluhan lemas
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
1 Melaksanakan palpasi serviks untuk mendeteksi dilatasi
2 Mengeluarkan ASI secara manual (mekanikal)
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN
1 Mengobservasi lochea untuk mendeteksi bau yang abnormal
2 Memandikan pasien dengan pasien menggunakan Ventilator

Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi

PK II
A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
C PATIENT SAFETY
1 Melaksanakan observasi terhadap ancaman bunuh diri

Melaksanakan instrumentasi (instrumentator) pada

2
operasi kecil
3 Mengatasi trouble shooting pada penggunaan ventilator
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
E PENCEGAHAN CEDERA
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1 Melakukan postural drainage
2 Membantu pemasangan WSD
3 Mempersiapkan dan asistensi pemasangan drainase toraks
4 Melakukan setting ventilasi mekanik
5 Melakukan pemberian oksigen dengan tracheo life
6 Melakukan pemberian oksigen dengan Jackson Reese
7 Menyiapkan pasien untuk intubasi
8 Melakukan dekanulasi tracheostomy
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
1 Manajemen pasien dengna syok hipovolemik
2 Manajemen pasien dengan syok sepsis
 3 Manajemen pasien dengan syok anafilaktik
4 Manajemen elektrolit dan asam basa
5 Manajemen elektrolit : imbalance kalium
6 Manajemen elektrolit : imbalance natrium
7 Manajemen elektrolit : imbalance chloride
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
1 Melakukan tindakan defibrilasi
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
J PERAWATAN LUKA
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
1 Melakukan pengelolaan terapi trombolitik
2 Penatalaksanaan pemberian obat narkotika
3 Penatalaksanaan pemberian obat high alert
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
1 Mengobservasi reaksi transfusi darah
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
1 Memberikan makanan dan minuman pada pasien
dengan Labioshizis dan palatoschizis
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN

Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Delegasi PK

II
A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
C PATIENT SAFETY
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
E PENCEGAHAN CEDERA
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
1 Memasang infus dengan centracath
2 Melakukan aff arterial line
3 Melakukan aff vena central line
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
J PERAWATAN LUKA
1 Melakukan perawatan skin graft
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
1 Melakukan pengambilan sampel darah melalui vena sentral
2 Melakukan pengambilan darah arteri untuk pemeriksaan gas darah
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN

Mengetahui
Kepala Ruangan ________

_________________________________
NIP. 19650403 198603 2 011
LOGBOOK PERAWAT
RUANGAN
SPESIALISASI
WAKTU PELAKSANAAN

Supervisi Peer
II III I II III
Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd
______________
 :
:
:

Mandiri
III I II III
Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket
 Majalengka, ______________ 2020
Tenaga Perawat

_________________________________
NIP. 19951128 201903 1 003
 LOGBOOK PERAWA
NAMA :
NIP / NIK :
TINGKAT KLINIK :

Supervisi
NO KEWENANGAN KLINIS I II
Tgl Ttd Ket Tgl
Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Mandiri PK
III
A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
C PATIENT SAFETY
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
E PENCEGAHAN CEDERA
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1 Management ventilasi mekanis meliputi modus dan penyapihan
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
1 Melakukan pengelolaan kardioversi dan defibrilasi
Melakukan monitoring/pengukuran tekanan vena sentral dan
2 arteri
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
J PERAWATAN LUKA
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
Melakukan pengelolaan terapi trombolitik
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN

Melaksanakan Tindakan Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi

PK III
A PENERAPAN PRINSIP ETIK DAN LEGAL
B KOMUNIKASI INTERPERSONAL
C PATIENT SAFETY
D PRINSIP PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
E PENCEGAHAN CEDERA
F PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
1 Melakukan persiapan untuk tindakan weaning ventilasi mekanik
G PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
H PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
I ANALISIS, INTERPRETASI, DAN DOKUMENTASI DATA SECARA AKURAT
J PERAWATAN LUKA
K PEMBERIAN OBAT DENGAN AMAN DAN BENAR
L PENGELOLAAN PEMBERIAN DARAH
M PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN ELIMINASI
N PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR
O PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL & SPIRITUAL
P PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR
Q PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN MOBILISASI
R PEMENUHAN KEBUTUHAN SEKSUALITAS
S PEMERIKSAAN PENUNJANG
T PEMENUHAN KEBUTUHAN KENYAMANAN

Mengetahui
Kepala Ruangan ________

_________________________________
NIP. 19650403 198603 2 011
LOGBOOK PERAWAT
RUANGAN
SPESIALISASI
WAKTU PELAKSANAAN

Supervisi Peer
II III I II III
Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd
______________
 :
:
:

Mandiri
III I II III
Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket Tgl Ttd Ket
 Majalengka, ______________ 2020

Tenaga Perawat

_________________________________
NIP. 19951128 201903 1 003