FOKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN BUKTI CAPAIAN RTL PJ

Instrumen HPK 1
Hak Pasien dan HPK 1 Rumah sakit menerapkan proses yang a
Keluarga mendukung hak-hak pasien dan
keluarganya selama pasien
mendapatkan pelayanan dan
perawatan di rumah sakit.
Rumah sakit menerapkan Regulasi SK DIREKTUR TTG HPK SPO sudah ada Revisi SK Lia & Arif
regulasi hak pasien dan tentang Peraturan RS tentang SPO HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN Leflet dan bannner tersedia Melengkapi Banner dan leaflet
keluarga sebagaimana perlindungan hak pasien dan keluarga
tercantum dalam poin a) dalam poin: a. Mengidentifikasi,
– d) pada gambaran melindungi, dan mempromosikan
umum dan peraturan hak-hak pasien;
dan undang-undang. b. Menginformasikan pasien tentang
hak-hak mereka;
c. Melibatkan keluarga pasien, bila
perlu, dalam keputusan tentang
perawatan pasien;
d. Mendapatkan persetujuan
(informed consent).

###
Wawancara Lia & Arif
tentang penerapan kebijakan RS
mengenai perlindungan hak pasien
dan keluarga di unit

b Rumah sakit memiliki Observasi/ pengamatan dokumen Panduan General Concent Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
proses untuk tentang proses identifikasi siapa yang SPO General concent
mengidentifikasi siapa diinginkan pasien untuk berpartisipasi
yang diinginkan pasien dalam pengambilan keputusan terkait
untuk berpartisipasi perawatannya.
dalam pengambilan
keputusan terkait
perawatannya.

###
c Rumah sakit memiliki Observasi/pengamatan dokumen SK kebutuhan privasi Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
proses untuk tentang proses menentukan harapan SK Perlindungan pasien
menentukan preferensi pasien dalam keadaan tertentu (kritis, SOP Perlindungan privasi pasien
pasien, dan pada menular,dll.) Panduan Kebutuhan privasi pasien
beberapa keadaan Panduan Kerohanian
preferensi keluarga MOU Kerohanian
pasien, dalam SK Pelayanan Kerohanian
menentukan informasi SPO Kerohanian
apa mengenai perawatan
pasien yang dapat
diberikan kepada
keluarga/pihak lain, dan
dalam situasi apa.
Wawancara tentang proses Lia & Arif
menentukan harapan pasien seperti
dalam keadaan tersebat di atas.
mengenai perawatan

###
 d Semua staf dilatih Observasi/ pengamatan dokumen Dokumen Hak Pasien dan Keluarga Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
tentang proses dan peran pelaksanaan pelatihan tentang proses
mereka dalam dan peran dalam mendukung hak –
mendukung hak-hak hak seta partisipasi pasien dan
serta partisipasi pasien keluarga dalam perawatan,
dan keluarga dalam dilengkapi seperti kerangka acuan
perawatan. (TOR) jadwal acara,
undangan,materi/bahan pelatihan,
absensi, laporan pelatihan .

###
Instrumen HPK 1.1
Hak Pasien dan HPK 1.1 Rumah sakit berupaya mengurangi a Rumah sakit Observasi/ pengamatan tentang Panduan General Concent Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
Keluarga hambatan fisik, bahasa, budaya, dan mengidentifikasi pelaksanaan identifikasi hambatan SPO General concent
hambatan lainnya dalam mengakses hambatan serta serta menerapkan proses untuk
dan memberikan layanan serta menerapkan proses mengurangi hambatan bagi pasien
memberikan informasi dan edukasi untuk mengurangi dalam mendapatkan akses, proses
kepada pasien dan keluarga dalam hambatan bagi pasien penerimaan dan pelayanan
bahasa dan cara yang dapat mereka dalam mendapatkan perawatan.
pahami. akses, proses
penerimaan dan
pelayanan perawatan

###
b Informasi terkait aspek Observasi/ pengamatan dokumen Panduan General Concent Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
perawatan dan tata tentang Informasi terkait aspek SPO General concent
laksana medis pasien perawatan dan tata laksana medis
diberikan dengan cara pasien diberikan dengan cara dan
dan bahasa yang bahasa yang dipahami pasien.
dipahami pasien.

Wawancara tentang Informasi

tersebut di atas yang diberikan staf
admisi/staf klinis apakah dapat
dipahami.
###
c Informasi mengenai hak Observasi / pengamatan tentang SK Hak dan Tanggungjawab Pasien Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
dan tanggung jawab pelaksanaan pemberian informasi Penempatan Leaflet dan Banner
pasien terpampang di mengenai hak dan tanggung jawab
area rumah sakit atau pasien terpampang di area dapat
diberikan kepada setiap dipahami pasien.
pasien secara tertulis
atau dalam metode lain
dalam bahasa yang Wawancara tentang hak dan
dipahami pasien. tanggung jawab pasien apakah
diketahui dan dipahami oleh
pasien/keluarga

###
###
Instrumen HPK 1.2
Hak Pasien dan HPK 1.2 Rumah sakit memberikan pelayanan a Staf memberikan Simulasi tentang bagaimana PPA SK menghormati kepercayaan pasien Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
Keluarga yang menghargai martabat pasien, perawatan yang penuh memberikan perawatan yang penuh SPO Nilai-niilai kepercayaan
menghormati nilai-nilai dan penghargaan dengan penghargaan dengan memperhatikan Form identifikasi nilai-nilai
kepercayaan pribadi pasien serta memerhatikan harkat harkat dan martabat.
menanggapi permintaan yang terkait dan martabat pasien.
dengan keyakinan agama dan
spiritual.

###
 b Rumah sakit Observasi/ pengamatan dokumen SK menghormati kepercayaan pasien Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
menghormati keyakinan bahwa adanya identifikasi SPO Nilai-niilai kepercayaan
spiritual dan budaya menghormati keyakinan spiritual dan Form identifikasi nilai-nilai
pasien serta nilai-nilai budaya pasien serta nilai-nilai yang
yang dianut pasien. dianut pasien.

Wawancara tentang sejauh mana

rumah sakit menghormati keyakinan
spiritual dan budaya pasien serta
nilai-nilai yang dianut pasien ( fasilitas
ibadah, pelayanan sesuai dengan
gender, KRS tidak boleh hari sabtu,
dll.)

###
###
Instrumen HPK 1.3
Hak Pasien dan HPK 1.3 Rumah sakit menjaga privasi pasien a Rumah sakit menjamin Observasi / pengamatan pelaksanaan Panduan kebutuhan privasi pasien Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
Keluarga dan kerahasiaan informasi dalam kebutuhan privasi pasien akan kebutuhan privacy pada lokasi Form Permintaan kebutuhan privasi
perawatan, serta memberikan hak selama perawatan dan pelayanan seperti di IGD, Ranap, Rajal pasien
kepada pasien untuk memperoleh pengobatan di rumah serta kelengkapan (penutup) saat
akses dalam informasi kesehatan sakit. transfer pasien.
mereka sesuai perundang-undangan
yang berlaku.

###
b Kerahasiaan informasi Observasi pelaksanaan menjaga Panduan kerahasiaan pasien Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
pasien dijaga sesuai Kerahasiaan informasi misalnya
dengan peraturan (papan & hal lain terkait identifikasi
perundangan. pasien dilokasi yang tidak terlihat
oleh selain petugas).

###
c Rumah sakit memiliki Observasi/ pengamatan dokumen Panduan General concent Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
proses untuk meminta bahwa rumah sakit memiliki proses
persetujuan pasien untuk meminta persetujuan pasien
terkait pemberian terkait pemberian informasi, misalnya
informasi adanya formulir persetujuan
pemberian informasi di unit (General
Consent/Pelepasan Informasi) yang
sudah diisi.

###
d Rumah sakit memiliki Observasi/ pengamatan dokumen Panduan General concent Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Lia & Arif
proses untuk bahwa rumah sakit memiliki proses
memberikan pasien untuk memberikan pasien akses
akses terhadap informasi terhadap informasi kesehatan
kesehatan mereka. mereka.

###
Instrumen HPK 1.4
Hak Pasien dan HPK 1.4 Rumah sakit melindungi harta benda a Rumah sakit menetapkan Regulasi peraturan perlindungan SK DIREKTUR TTG PENITIPAN BARANG Dokumen sudah ada Persediaan lloker untuk di IGD Lia & Arif
Keluarga pasien dari pencurian atau proses untuk mencatat harta benda pasien MILIK PASIEN Persedian loker untuk di Kasir
kehilangan. dan melindungi Revisi Dokumen
pertanggungjawaban
harta benda pasien.

###
 Persedian loker untuk di Kasir
Revisi Dokumen

b Pasien mendapat Observasi pelaksaanan tentang SPO Pelayanan penitipan barang Dokumen sudah ada
informasi mengenai adanya informasi perlindungan harta pasien
tanggung jawab rumah benda pasien (formulir untuk Panduan penitipan barang milik klien
sakit untuk melindungi melindungi harta, tempat
harta benda pribadi penyimpanan barang).
mereka.

Wawancara tentang Informasi

perlindungan harta benda. ###
###
Instrumen HPK 1.5
Hak Pasien dan HPK 1.5 Rumah sakit melindungi pasien dari a Rumah sakit Observasi /pengamatan pelaksanaan Lia & Arif
Keluarga serangan fisik dan verbal, dan mengembangkan dan tentang perlindungan pasien risiko
populasi yang berisiko diidentifikasi menerapkan proses tinggi dari serangan fisik dan verbal,
serta dilindungi dari kerentanan. untuk melindungi semua misalnya adanya ronda keamanan,
pasien dari serangan fisik CCTV, mengidentifikasi orang yang
dan verbal. tidak berkepentingan,dll.)

###
b Rumah sakit Observasi/ pengamatan dokumen SK Direktur tentang perlindungan Lia & Arif
mengidentifikasi populasi pengidentifikasian populasi yang pasien dari kekerasan
yang memiliki risiko lebih memiliki risiko lebih tinggi untuk Panduan tentang perlindungan pasien Dokumentasi sudah ada
tinggi untuk mengalami mengalami serangan, misalnya: bayi, Revisi Dokumen
dari kekerasan CCTV sudah terpasang
serangan. anak-anak, lansia dan yang tidak SPO tentang perlindungan pasien dari
mampu melindungi diri sendiri. kekerasan

###
c Rumah sakit memantau Observasi / pengamatan atau Lia & Arif
area fasilitas yang pemantauan area fasilitas yang
terisolasi dan terpencil. terisolasi dan terpencil , misalnya
adanya ronda keamanan, CCTV, peta
area terisolasi dan terpencil, laporan
hasil pemantauan.
###
Instrumen HPK 2
Hak Pasien dan HPK 2 Pasien dan keluarga pasien dilibatkan a Rumah sakit menerapkan Observasi SK SECOND OPINION Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Hj.Ade Lilis & Rizqo
Keluarga dalam semua aspek perawatan dan proses untuk mendukung pelaksanaan tentang dukungan SPO SECOND OPINION
tata laksana medis melalui edukasi, pasien dan keluarga pasien dan keluarga terlibat dan PANDUAN SECOND OPINION
dan diberikan kesempatan untuk terlibat dan berpartisipasi dalam proses FORM SECOND OPINIION
berpartisipasi dalam proses berpartisipasi dalam perawatan dan dalam pengambilan
pengambilan keputusan mengenai proses perawatan dan keputusan (Dokumen formulir
perawatan serta tata laksananya. dalam pengambilan persetujuan/ penolakan tindakan dan
keputusan pendapat kedua (Second Opinion)
yang sudah diisi)

###
b Rumah sakit menerapkan Observasi / pengamatan pelaksanaan SPO Pemberian Edukasi Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Hj.Ade Lilis & Rizqo
proses untuk tentang edukasi kepada pasien dan Form Edukasi terintegrasi
memberikan edukasi keluarganya mengenai kondisi medis,
kepada pasien dan diagnosis, serta rencana perawatan
keluarganya mengenai dan terapi yang diberikan (Dokumen
kondisi medis, diagnosis, formulir edukasi yang terisi)
serta rencana perawatan
dan terapi yang
diberikan.
Wawancara tentang Hj.Ade Lilis & Rizqo
Informasi pasien/keluarga
mendapatkan edukasi tentang kondisi
medis, diagnosis, serta rencana
perawatan dan terapi yang diberikan

###
 c Pasien diberikan
d Pasien diberikan
e Rumah sakit
Instrumen HPK 2.1
Hak Pasien dan HPK 2.1 Rumah sakit memberikan informasi a
Keluarga kepada pasien dan keluarga
mengenai hak dan kewajibannya
untuk menolak atau menghentikan
terapi, menolak diberikan pelayanan
resusitasi, serta melepaskan atau
menghentikan terapi penunjang
kehidupan.
b Rumah sakit memberi
Instrumen HPK 2.2
Observasi / pengamatan dokumen SPO Pemberian Edukasi Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Hj.Ade Lilis & Rizqo
informasi mengenai hasil pelaksanaan edukasi tentang hasil Form Edukasi terintegrasi
perawatan dan tata perawatan dan tata laksana yang
laksana yang diharapkan. diharapkan.
###
Observasi / pengamatan dokumen SPO Pemberian Edukasi Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Hj.Ade Lilis & Rizqo
informasi mengenai pelaksanaan tentang kemungkinan Form Edukasi terintegrasi
kemungkinan hasil yang hasil yang tidak dapat diantisipasi dari
tidak dapat diantisipasi terapi dan perawatan (Dokumen
dari terapi dan formulir edukasi yang sudah diisi).
perawatan.
###
Observasi /pengamatan dokumen SPO Pemberian Edukasi Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Hj.Ade Lilis & Rizqo
memfasilitasi permintaan pelaksanaan tentang ketersediaan Form Edukasi terintegrasi
pasien untuk mencari formulir permintaan pendapat kedua
pendapat kedua tanpa (Second Opinion) yang sudah diisi
perlu khawatir akan
mempengaruhi
perawatannya selama di
dalam atau luar rumah
sakit.
###
Rumah sakit menerapkan Observasi / pengamatan dokumen SK DIREKTUR ttg DNR Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Hj.Ade Lilis & Rizqo
proses mengenai proses penerapan pelayanan SPO DNR
pemberian pelayanan resusitasi dan dan penghentian terapi Panduan DNR
resusitasi dan penunjang kehidupan untuk pasien. Form DNR
penghentian terapi ( RM pasien dengan tindakan
penunjang kehidupan resusitasi, penghentian terapi
untuk pasien. penunjang kehidupan)
###
Observasi/ Pengamatan dokumen SK Persetujuan tindakan medis Dokumen sudah ada Dokumen sudah ada Hj.Ade Lilis & Rizqo
informasi kepada pasien adanya pemberian informasi hak SPO Persetujuan tindakan medis
dan keluarga mengenai menolak atau menghentikan terapi, Form Penolakan
hak mereka untuk dokumen formulir informasi hak
menolak atau pasien menolak atau menghentikan
menghentikan terapi, terapi.
konsekuensi dari
keputusan yang dibuat
serta terapi dan alternatif Wawancara Hj.Ade Lilis & Rizqo
lain yang dapat dijadikan Informasi pasien/keluarga diberikan
pilihan. penjelasan hak menolak atau
menghentikan terapi, konsekuensi
dari keputusan yang dibuat serta
terapi dan alternatif lain yang dapat
dijadikan pilihan
###
###
Hak Pasien dan HPK 2.2 Rumah sakit mendukung hak pasien a
Keluarga untuk mendapat pengkajian dan tata
laksana nyeri serta perawatan yang
penuh kasih menjelang akhir
hayatnya.
b Rumah sakit menerapkan Observasi/ pengamatan dokumen
Instrumen HPK 3
Hak Pasien dan HPK 3 Rumah sakit memberi tahu pasien
Keluarga dan keluarganya mengenai proses
untuk menerima dan menanggapi
keluhan, tindakan rumah sakit bila
terdapat konflik/perbedaan pendapat
di dalam perawatan pasien, serta hak
pasien untuk berperan dalam semua
proses ini.
b Keluhan, konflik, dan
c Pasien dan keluarga
Instrumen HPK 4
Rumah sakit menerapkan Observasi/ pengamatan dokumen SK Direktur tentang panduan nyeri Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Hj.Ade Lilis & Rizqo
proses untuk menghargai adanya bukti penerapan proses untuk SPO asesmen nyeri
dan mendukung hak menghargai dan mendukung hak SPO Manajemen nyeri
pasien mendapatkan pasien mendapatkan pengkajian dan SPO asesmen ulang nyeri
pengkajian dan pengelolaan nyeri. Form teknik mengatasi nyeri dengan
pengelolaan nyeri. (pengisian formulir pengkajian nyeri nafas dalam
awal dan lanjutan , Dokumen asuhan
intervensi nyeri yang sudah terisi
misalnya penatalaksanaan nyeri
farmakologis dan non farmakologis, )
###
SK Direktur tentang pelayanan bagi Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Hj.Ade Lilis & Rizqo
proses untuk menghargai tentang penerapan proses untuk pasien terminal
dan mendukung hak menghargai dan mendukung hak SK Pelayanan pasien terminal
pasien untuk pasien untuk mendapatkan Panduan pelayanan pasien tahap
mendapatkan pengkajian pengkajian dan pengelolaan terminal
dan pengelolaan terhadap. kebutuhan pasien
terhadap kebutuhan menjelang akhir hayat (dokumen
pasien menjelang akhir asuhan pasien terminal yang sudah
hayat. terisi).
###
a Pasien diberikan Observasi/ pengamatan dokumen SK Penyelesaian komplen Dokumen sudah ada Pengadaan petugas penerima
informasi mengenai bahwa adanya bukti proses SPO Penyelesaian komplain komplain (Layanan CS)
proses untuk pemberian informasi mengenai Alur penyelesaian komplain Pembukaan kotak saran/1 bulan
menyampaikan keluhan proses untuk menyampaikan keluhan Panduan penyelesaian komplen sekali
dan proses yang harus dan proses yang harus dilakukan pada Penyediaan WA Center
dilakukan pada saat saat terjadi konflik/perbedaan Revisi Dokumen
terjadi konflik/perbedaan pendapat pada proses
pendapat pada proses perawatan.misalnya : (alur
perawatan penyampaian keluhan)
Nissa & Efa ###
Observasi/ pengamatan dokumen Buku rekap komplain dan Dokumen sudah ada Revisi Dokumen
perbedaan pendapat tentang Keluhan, konflik, dan penyelesaian
tersebut dikaji dan perbedaan pendapat tersebut dikaji
diselesaikan oleh rumah dan diselesaikan oleh rumah sakit
sakit melalui sebuah alur melalui sebuah alur dan proses
dan proses spesifik. spesifik. (Dokumen laporan
penyelesaian keluhan pelanggan).
Nissa & Efa
Wawancara dengan pasien/keluarga
tentang bagaimana mendapatkan
umpan balik atas penyelesaian
keluhan .
Nissa & Efa ###
Pengamatan dokumen tentang Buku rekap komplain dan Dokumen sudah ada Revisi Dokumen
berpartisipasi dalam partisipasi Pasien dan keluarga dalam penyelesaian
proses penyelesaiannya. proses penyelesaian keluhan.
(Dokumen laporan keterlibatan
keluarga dalam proses penyelesaian
keluhan).
Nissa & Efa ###
Permintaan HPK 4 Rumah sakit menetapkan batasan
Persetujuan yang jelas untuk persetujuan umum
Pasien yang diperoleh pasien pada saat akan
menjalani rawat inap atau didaftarkan
pertama kalinya sebagai pasien rawat
jalan.
Instrumen HPK 4.1
Permintaan HPK 4.1 Persetujuan tindakan (informed
Persetujuan consent) pasien diperoleh melalui
Pasien cara yang telah ditetapkan rumah
sakit dan dilaksanakan oleh petugas
terlatih dengan cara dan bahasa yang
mudah dipahami pasien
a Rumah sakit menerapkan Observasi/ pengamatan dokumen SK Kebijakan Informed Concent Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Mamat & Ana
proses bagaimana tentang pengisian formulir SK Penetapan DPJP
persetujuan umum persetujuan umum (Dokumen
didokumentasikan dalam persetujuan umum yang sudah terisi).
rekam medis pasien.
###
b Pasien dan keluarga Pengamatan dokumen tentang SK Kebijakan Informed Concent Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Mamat & Ana
diberikan informasi pemberian informasi mengenai SK Penetapan DPJP
mengenai pemeriksaan, pemeriksaan, tindakan dan
tindakan dan pengobatan pengobatan yang memerlukan
yang memerlukan informed consent. (Dokumen daftar
informed consent. tindakan yang membutuhkan
Informed concent,
Dokumen formulir informed concent)
Wawancara dengan pasien/keluarga Mamat & Ana
tentang penjelasan informasi
mengenai pemeriksaan, tindakan dan
pengobatan yang memerlukan
informed concent .
###
c Pasien menerima Pengamatan dokumen tentang Mamat & Ana
informasi mengenai pemberian informasi mengenai
kemungkinan kemungkinan keterlibatan peserta
keterlibatan peserta didik, mahasiswa, residen traine dan
didik, mahasiswa, fellow yang berpartisipasi dalam
residen traine dan fellow proses perawatan (Dokumen formulir
yang berpartisipasi dalam yang sudah terisi).
proses perawatan.
Wawancara dengan pasien/ keluarga Mamat & Ana
tentang pemberian informasi
mengenai kemungkinan keterlibatan
peserta didik, mahasiswa, residen
traine dan fellow yang berpartisipasi
dalam proses perawatan .
###
###
a Rumah sakit menerapkan Observasi/ pengamatan dokumen SPO GENERAL CONCENT Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Mamat & Ana
proses bagi pasien untuk tentang menerapkan proses bagi SPO Pemberian Informasi
mendapatkan informed pasien untuk mendapatkan informed
consent . consent (Dokumen informed consent
yang sudah terisi).
Wawancara Mamat & Ana
Informasi bahwa pasien/keluarga
telah menandatangani informed
consent
###
 b Pemberian informed Observasi/ pengamatan dokumen SPO GENERAL CONCENT Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Mamat & Ana
consent dilakukan oleh pemberian informed consent .Dokter SPO Pemberian Informasi
staf yang kompeten dan membubuhkan tanda tangan pada
diberikan dengan cara informed consent, staf klinis yang
dan bahasa yang mudah kompeten memberikan pemahaman.
dipahami pasien.
###
c Rumah sakit memiliki Observasi/ pengamatan dokumen SPO GENERAL CONCENT Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Mamat & Ana
daftar tindakan invasif, daftar tindakan invasif, pemeriksaan SPO Pemberian Informasi
pemeriksaan dan terapi dan terapi tambahan yang
tambahan yang memerlukan lembar persetujuan
memerlukan lembar terpisah.
persetujuan terpisah.
###
Instrumen HPK 4.2
Permintaan HPK 4.2 Rumah sakit menerapkan proses a Rumah sakit menerapkan Observasi/ pengamatan dokumen SPO GENERAL CONCENT Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Mamat & Ana
Persetujuan untuk pemberian persetujuan oleh proses untuk pemberian tentang penerapkan proses untuk SPO Pemberian Informasi
Pasien orang lain, sesuai dengan peraturan informed consent oleh pemberian informed consent oleh
perundangan yang berlaku. orang lain selain pasien orang lain selain pasien sesuai
sesuai peraturan peraturan perundangan yang berlaku.
perundangan yang
berlaku.

Wawancara tentang Mamat & Ana

Informasi bahwa orang lain selain
pasien sesuai peraturan perundangan
yang berlaku telah menandatangani
informed consent
###
b Rekam medis pasien Observasi/ pengamatan dokumen SPO GENERAL CONCENT Dokumen sudah ada Revisi Dokumen Mamat & Ana
mencantumkan (satu tentang Rekam medis pasien SPO Pemberian Informasi
atau lebih) nama individu mencantumkan (satu atau lebih)
yang menyatakan nama individu yang menyatakan
persetujuan. persetujuan.

###
###