KAJIAN AWAL PASIEN

RAWAT JALAN
No.Dokumen : 440/33/UKP/
IV/2022
No Revisi : 00
SOP Tanggal : April 2022
Terbit
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Ns. Eliza Hartini, S.Kep
JAYALOKA
198301052009032004
1. Pengertian Tata cara dalam melakukan asesmen awal keperawatan pasien
rawat jalan dengan tujuan mengidentifikasi kebutuhan pasien
serta memulai proses asuhan keperawatan pasien rawat jalan
2. Tujuan Memberikan acuan dalam melakukan asesmen awal
keperawatan pada pasien di rawat jalan agar di daptkan data
yang cukup untuk memulai asuhan keperawatan sehingga
dapat memenuhi kebutuhan pasien
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Jayaloka nomor : 800/
/PKM/JLK/2020 tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat.
4. Referensi Permenkes Nomor 75 Tahun 2015 tentang Puskesmas
5. Alat dan Bahan

6. Langkah- 1. Petugas memakai alat perlindungan diri (APD)

langkah
2. Petugas kesehatan menerima pasien.
3. Petugas kesehatan melakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik pada pasien.
4. Pada poli kebidanan dan kandungan dilakukan modifikasi
asesmen keperawatan dengan menambahkan pemeriksaan
riwayat kehamilan , persalinan dan nifas, dan masalah
kebidanan
5. Pada poli anak dilakukan modifikasi asesmen keperawatan
dengan menambahkan riwayat kelahiran, riwayat imunisasu
dasar, riwayat tumbuh kembang, kebutuhan
komunikasi/pendidikan dan edukasi.
6. Perawat menyimpulkan masalah keperawatan dari hasil
pemeriksaannya dan menegakkan diagnose keperawatan.
 7. Petugas kesehatan melakukan proses asuhan keperawatan
berdasarkan diganosa keperawatan
8. Petugas kesehatan mencatat semua kegiatan dalam rekam
medis pasien di formulir asesmen awal keperawatan rawat
jalan
7. Hal-Hal yang
perlu di
perhatikan
8. Unit Terkait 1. Rawat jalan
2. Rawat Inap
9. Dokumen 1. Rekam medis
Terkait

KAJIAN AWAL PASIEN

RAWAT JALAN
No.Dokumen : 440/33/UKP/
IV/2022 Ns. Eliza Hartini, S.Kep
PUSKESMAS No Revisi : 00
JAYALOKA SOP Tanggal : April 2022 198301052009032004
Terbit
Halaman : 2/2

10.Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl mulai

Historis diberlakukan
perubahan