Disahkan Oleh :

Direktur
RSUD Mohammad Noer
Pamekasan
PENANDAAN IDENTIFIKASI
LOKASI OPERASI

RSUD
MOHAMMAD NOER dr. NONO IFANTONO, MMRS
PAMEKASAN Pembina
Jl. Bonorogo 17 Pamekasan NIP. 19680313 200212 1 005

No. SPO: Tanggal terbit:

Standar Operasional Revisi Ke 00 Halaman 1/3
440/2165/102.16/2022 02/06/2022

Suatu proses pembuatan tanda lokasi operasi yang dilakukan oleh

Pengertian
dokter operator sebelum dilakukan operasi yang melibatkan pasien

Tujuan Mencegah terjadinya salah sisi atau salah lokasi operasi

1) Peraturan Direktur RSUD Mohammad Noer Pamekasan

440/0275/102.16/2022 tentang Kebijakan Pelayanan Bedah RSUD
Mohammad Noer Pamekasan
Kebijakan
2) Peraturan Direktur RSUD Mohammad Noer Pamekasan Nomor
440/0271/102.16/2022 tentang Panduan Penandaan Lokasi
Operasi dan Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat
Pasien Operasi.

1) Penandaan dilakukan pada kasus khususnya dengan dua sisi

(laterality), multipel struktur (jari tangan, jari kaki, lesi), atau
multipel level (tulang belakang)
Prosedur 2) Penandaan dengan menggunakan tanda Panah ( ) dan
dituliskan “√“ menuju kearah yang akan dilakukan tindakan
operasi
 PENANDAAN IDENTIFIKASI LOKASI OPERASI

RSUD
MOHAMMAD NOER
PAMEKASAN
Jl. Bonorogo 17 Pamekasan

No. SPO:
Tanggal terbit:
Standar Operasional 440/2165/102.16/202 Revisi Ke 00 Halaman 2/3
02/06/2022
2

3) Waktu dan tempat penandaan :

a) Pasien Rawat Inap : dilakukan di ruang rawat inap,IGD,
sebelum pasien di kirim ke kamar tindakan/ operasi atau
diruang timbang terima tindakan.
b) Pasien One Day Care dan Lokal Anestesi : dilakukan di ruang
penerimaan/ ruang persiapan pasien paling lambat 1 jam
sebelum tindakan operasi
c) Penandaan dilakukan sebelum pasien dilakukan induksi
anestesi,
Prosedur d) Semua pasien yang akan dilakukan tindakan operasi,
penandaan wajib dilakukan pada formulir penandaan lokasi
operasi yang ditanda tangani oleh pasien atau keluarga/orang
tua pasien dengan menggunakan tanda panah dan tulisan
“ya”, dengan tinta yang tidak mudah luntur
4) Pada waktu melakukan penandaan perlu melibatkan pasien
(menanyakan kepada pasien bagian tubuh manakah yang akan
dilakukan operasi), dan menandatangani formulir penandaan
lokasi operasi
 PENANDAAN IDENTIFIKASI LOKASI OPERASI

RSUD
MOHAMMAD NOER
PAMEKASAN
Jl. Bonorogo 17 Pamekasan

No. SPO:
Tanggal terbit:
Standar Operasional 440/2165/102.16/202 Revisi Ke 00 Halaman 3/3
02/06/2022
2

5) Untuk pasien anak dan pasien yang tidak kooperatif, penandaan

Lokasi operasi harus melibatkan orang tua/wali sahnya, dan
menandatangani formulir penandaan lokasi tindakan operasi
6) Bahan penandaan yang digunakan tak mudah luntur terkena air
dengan menggunakan spidol khusus skin marker
7) Pengecualian penandaan
Prosedur a) Tindakan operasi gigi, penandaan dilakukan pada dental
chard/foto gigi
b) Neonatus/ bayi Premature

Pasien dengan fraktur/cedera extremitas pada satu sisi, atau dua

sisi dan dipasang spalk/gips,daerah yang fraktur/cedera
penandaandilakukan di spalk/gips, menggunakan spidol warna
hitam, dengan menggunakan tanda panah.
Unit terkait IGD, Rawat Inap, HCU, Instalasi Bedah Sentral