Machine Translated by Google

SISTEM MIKROBIOLOGI
HEMATOIMUNOLOGI

dr. Alvi Milliana, M.Biomed

Machine Translated by Google

Tujuan Pembelajaran
DNA virus
Mahasiswa mampu memahami karakteristik
1. Parvovirus mikrobiologi, mengetahui, manifestasi, diagnosis
2. virus polioma laboratorium dan prinsip tatalaksana dari berbagai
virus dan bakteri pada sistem hematoimunologi
RNA virus
1. Retroviridae
sebuah. HIV

2. Togaviridae & Flaviviridae

sebuah. Alphavirus (Chikungunya)
b. Rubivirus (Rubella)
c. Flavivirus (DENV, Virus B Jepang, Virus Zika)
3. virus ebola
4. Virus Marburg
Machine Translated by Google

virus parvo
Machine Translated by Google

virus parvo
• Virus DNA paling sederhana ÿ kapasitas pengkodean genomnya
kecil • Parvovirus B19 bersifat patogen bagi manusia & tropisme untuk sel progenitor
eritroid • Semua usia ÿ umum pada masa kanak-kanak • Wabah atau kasus sporadis •
Antibodi paling sering berkembang antara usia 5 dan 19 tahun • Ditularkan melalui saluran
pernapasan • Parvoviridae ÿ 2 subfamili:

1. Parvovirinae ÿ menginfeksi vertebrata

5 genera
Genus Erythrovirus: B19
Genus Bocavirus Genus
Parvovirus: Feline panleukopenia virus dan canine parvovirus Genus
Dependovirus 2. Densovirinae ÿ menginfeksi serangga
Machine Translated by Google

virus parvo
• Stabil antara pH 3 dan 9 dan tahan terhadap pemanasan pada 56°C
selama 60 menit
• Diinaktivasi oleh formalin, -propiolakton, dan zat pengoksidasi
Machine Translated by Google

virus parvo

• Reseptor seluler untuk B19 adalah antigen golongan darah P (globoside):

• eritrosit matur, progenitor eritroid, megakariosit, endotel
sel, plasenta, dan hati dan jantung janin
• sumsum dewasa, beberapa sel darah, dan hati janin
• integrin 5ÿ1 diyakini sebagai koreseptor untuk entri B19
• Replikasi DNA virus terjadi di nukleus
• Tidak memiliki kemampuan untuk merangsang sel istirahat untuk memulai DNA
sintesis, sehingga mereka harus menginfeksi sel yang membelah.
• DNA polimerase
• Protein nonstruktural NS1
• Replikasi virus mengakibatkan kematian sel & mengganggu sel darah merah
produksi
Machine Translated by Google

perjalanan khas infeksi parvovirus B19 manusia

pada orang dewasa
• Fase pertama penyakit dengan
gejala seperti flu bertepatan
dengan viremia (hari 6-12);
• fase kedua penyakit dengan ruam
muncul sekitar hari ke 18
• (IgM) dan antibodi IgG dibuat
setelah infeksi B19
• Infeksi parvovirus yang persisten
terjadi pada pasien dengan
defisiensi imun yang gagal membuat
antibodi penetralisir virus, yang
mengakibatkan anemia
Machine Translated by Google

Patogenesis penyakit yang disebabkan oleh

B19 parvovirus
• A: Pada anak-anak dan orang dewasa. (TAC,
krisis aplastik sementara; PRCA, aplasia
sel darah merah murni.) • B: Pada infeksi
janin. • B19 dapat ditemukan dalam darah
dan
sekret pernapasan pasien yang
terinfeksi
• tidak ada bukti ekskresi virus dalam feses
atau urin.
• ditularkan secara parenteral melalui
transfusi darah atau produk darah yang
terinfeksi (pembekuan dan konsentrat
imunoglobulin) dan secara vertikal dari
ibu ke janin.
Machine Translated by Google

Penyakit Manusia Terkait dengan

B19 Parvovirus
Eritema infectiosum (penyakit kelima)
• Inkubasi 17 hari
• minggu pertama; gejalanya mirip flu,
termasuk demam, malaise, mialgia,
kedinginan, dan gatal-gatal
• viremia dan retikulositopenia
• ruam wajah eritematosa dan a
ruam seperti renda pada tungkai atau batang
tubuh dan disertai gejala sendi
• Selama periode viremia, virus hadir dalam
cuci hidung dan spesimen kumur
Machine Translated by Google

Penyakit Manusia Terkait dengan

B19 Parvovirus
Infeksi B19 pada defisiensi imun
Krisis Aplastik Sementara pasien

• penghentian tiba-tiba sintesis sel • pada pasien

darah merah di tulang immunocompromised ÿ infeksi
sumsum persisten ÿ supresi kronis sumsum
tulang dan anemia kronis
• tidak adanya prekursor eritroid di
sumsum tulang • imunodefisiensi kongenital,
keganasan, AIDS, dan transplantasi
• menurunkan produksi organ
eritrosit ÿ Hb • Anemia •
aplasia sel darah merah murni
hemolitik kronis
• Ruam
Machine Translated by Google
Penyakit Manusia Terkait dengan
B19 Parvovirus
Infeksi B19 Selama Kehamilan
• Transmisi intrauterin 30%/>
• Hidrops fetalis dan kematian janin
karena anemia berat
• Tidak ada bukti bahwa infeksi B19
menyebabkan kelainan fisik.
Pernafasan Bocavirus Manusia dan
Infeksi Gastrointestinal
• terdeteksi pada 1,5% hingga 11,3%
anak kecil dengan infeksi pernapasan
• infeksi campuran dengan virus lain
• terdeteksi pada sekitar 3%
sampel tinja dari anak-anak
dengan gastroenteritis akut
Machine Translated by Google

virus Boca

• Patogenesis tidak diketahui

• diduga menginfeksi saluran pernapasan
• terdeteksi pada spesimen pernapasan, tinja, dan sampel serum
Machine Translated by Google

Diagnosa Laboratorium
• Reaksi berantai polimerase (PCR)
• uji yang paling sensitif
•
serum, sel darah, sampel jaringan, dan sekresi pernapasan
• melewatkan strain non-B19 karena perbedaan urutan.

• Tes serologi untuk mengukur antibodi

• Antibodi IgM B19 menunjukkan infeksi baru-baru ini, muncul selama 2-3 bulan
• IgG B19 bertahan selama bertahun-tahun

• tidak ditemukan pada pasien imunodefisiensi dengan infeksi B19 kronis. •

Imunohistokimia: mendeteksi antigen B19 di jaringan janin dan sumsum tulang

• Isolasi virus: sulit tumbuh

Machine Translated by Google

virus polioma
Machine Translated by Google

virus polioma
• Famili Papovaviridae 2: 1.
Papillomaviridae ÿ kutil, kanker manusia 2.
Polyomaviridae ÿ penyakit ginjal, PML • Human
polyomavirus: BK, JC, KI, WU, karsinoma sel Merkel
polyomavirus ÿ tidak menyebabkan penyakit
• SV40 (simian & murine polyomavirus) ÿ mempelajari virus penyebab tumor •
Di mana- mana • Terinfeksi pada usia 15 tahun • Penularan: pernapasan •
Infeksi yang diaktifkan kembali: imunosupresi
Machine Translated by Google

virus polioma

• Sulit tumbuh dalam kultur sel

• 45 nm
Machine Translated by Google

virus polioma
• Lebih sedikit asam nukleat (5000 bp)
• Wilayah awal:
• T besar: regulasi RNA awal & akhir, transkripsi, replikasi DNA, promosi
& transformasi pertumbuhan sel
• T kecil: replikasi DNA virus
• Wilayah akhir:
• VP1: protein kapsid utama & protein perlekatan virus
• VP2: protein kapsid minor
• VP3: protein kapsid minor
• Ikatan antigen T & protein penekan pertumbuhan seluler yang tidak aktif: p53 & p105RB
Machine Translated by Google

virus polioma
• Virus JC & BK: saluran pernapasan atau amandel Sindrom klinis yang terkait dengan papillomavirus
• Limfosit
• Ginjal
• BK laten di ginjal
• JC laten di ginjal, sel B, sel turunan monosit
• Replikasi diblokir di imunokompeten
orang
• Infeksi virus JC pada sel glia
• Mengikat karbohidrat sialilasi & reseptor
serotonin
• Endositosis
• Genom DNA tidak dilapisi ÿ dikirim ke nukleus
Machine Translated by Google

virus polioma
• Sel yang
terinfeksi: • Transkripsi mRNA & replikasi ÿ kematian sel oleh lisis sel
• (hanya gen awal) Mempromosikan pertumbuhan sel ÿ transformasi onkogenik

• Pasien dengan defisiensi sel T:

• Virus di ginjal ÿ
• pelepasan virus dalam urin ÿ ISK (virus BK)
• Viremia & infeksi SSP (virus JC)
• Melintasi sawar darah otak ÿ replikasi di sel endotel
• Infeksi astrosit yang gagal ÿ transformasi parsial ÿ menyerupai glioblastoma
• Litik dendrosit ÿ demielinasi
• Virus SV40, BK, JC ÿ menyebabkan tumor pada hamster, tidak berhubungan dengan manusia
tumor
Machine Translated by Google

Perkembangan papiloma (kutil) Perkembangan karsinoma serviks yang dimediasi HPV

Machine Translated by Google

virus polioma
Gejala

• Tanpa gejala •
Stenosis uretra: transplantasi ginjal
• Sistitis hemoragik: transplantasi sumsum tulang
• Gejala neurologis: bicara, penglihatan, mental, kelumpuhan
• Polyomavirus baru [Merkel cell polyomavirus (MCV atau MCPyV)] ÿ
terintegrasi ke dalam kromatin karsinoma sel Merkel ÿ kanker manusia
terkait polyomavirus
Machine Translated by Google

virus polioma
Diagnosa Laboratorium
• Pemeriksaan histologis: fokus
demielinasi dikelilingi oleh
• Urin, CSF, bahan biopsi
oligodendrosit dengan inklusi berdekatan
• PCR
dengan area demielinasi; leukoencephalopathy
• Imunofluoresen in situ (hanya materi putih )

• Imunoperoksidase
• MRI
• Analisis pemeriksaan DNA
• Pemindaian CT
• Sel yang membesar dengan inklusi
intranuklear basofilik yang padat (menyerupai • Pengobatan: sidofovir
CMV)
• Sulit mengisolasi virus dalam kultur
jaringan
Machine Translated by Google

Retroviridae: HIV
Machine Translated by Google

Retroviridae
• Amplop, virion bulat, 80-120 nm, kapsid tertutup

• RNA untai positif

• Mengkodekan DNA yang bergantung pada RNA
polimerase (transkriptase terbalik), protease,
integrase
• Replikasi melalui perantara DNA (provirus)

• Salinan DNA genom virus (provirus) kemudian

diintegrasikan secara acak ke dalam kromosom
inang untuk menjadi gen seluler
• Pertama kali diisolasi oleh Peyton Rous (1911):
Virus sarkoma Rous ÿ tumor padat
(sarkoma) pada ayam ÿ oncornaviruses
Machine Translated by Google

Retroviridae: Klasifikasi

Perbedaan morfologis retrovirion

Machine Translated by Google

Retroviridae: Replikasi

• Pengikatan pada reseptor adalah yang utama

penentu tropisme jaringan dan jangkauan inang untuk
retrovirus
• Lonjakan glikoprotein HIV (gp120) berikatan dengan
reseptor protein CD4 + reseptor kemokin pasangan
protein G
• Co-reseptor CCR5 (ekspresi pada myeloid, perifer,
& subset sel T helper (makrofag [M-tropic])

• Selama infeksi kronis, gen env bermutasi sehingga

lonjakan glikoprotein berikatan dengan CXCR4 . yang berbeda
(ekspresikan pada sel T [T-tropic])
Machine Translated by Google

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Epidemiologi •
AIDS pertama kali ditemukan pada pria homoseksual di AS

• HIV-1 menyebar ke seluruh dunia: Afrika sub-Sahara, Asia, AS

• HIV-2 Afrika (barat)
• Penularan heteroseksual
• Pria = wanita
• Transmisi seksual ÿ menginfeksi permukaan mukosa ÿ MALT
(jaringan limfoid terkait mukosa)
Machine Translated by Google

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Penularan
Rute Transmisi spesifik
Darah inokulasi Transfusi darah
Jarum

Luka terbuka, mukus

jarum tato

Transmisi seksual Anal dan vagina

Transmisi perinatal intrauterin

Peripartum
ASI

Darah, air mani, dan cairan vagina dari orang yang terinfeksi dan periode infeksi yang panjang dan tanpa gejala
Machine Translated by Google

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Genetika & Tropisme
• 4 genotipe HIV-1 ÿ M, N, O dan P ÿ perbedaan urutan env, gen gag, protein kapsid

• Tropisme virus: sel T yang mengekspresikan CD4 dan sel myeloid

• Virus M-tropic (R5) berikatan dengan reseptor kemokin CD4 dan CCR5 pada
sel dendritik & sel turunan monosit-makrofag lainnya
• T-tropic (X4) berikatan dengan reseptor kemokin CD4 dan CXCR4
• Reservoir utama: makrofag, DC, sel T memori, sel punca hematopoetik ÿ Kuda
Troya
• Protein Nef: untuk mendorong perkembangan infeksi HIV menjadi AIDS
Machine Translated by Google

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Patogenesis
• Sitolisis yang diinduksi HIV, sitolisis imun yang diinduksi sel T sitotoksik atau
aktivasi kronis sebagai respons terhadap tantangan antigen HIV yang besar ÿ
CD4 , diferensiasi terminal cepat dan kematian sel T
• Perkembangan gejala AIDS berkorelasi dengan
• Meningkatkan pelepasan virus ke dalam darah
• Peningkatan virus T-tropic
• Penurunan sel T CD4
• Kurangi jumlah sel T total

• Efek sitofatologi ÿ membunuh sel T yang terinfeksi

• Permeabilitas membran plasma
• Pembentukan Syncytia
• Menginduksi apoptosis
Machine Translated by Google

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Patogenesis
Machine Translated by Google

Respon imun
• Membatasi infeksi virus tetapi berkontribusi pada
HIV lolos dari sistem kekebalan tubuh
patogenesis
• Virus berlapis antibodi diambil oleh makrofag

• Sel T CD8 dapat membunuh sel yang terinfeksi,

membatasi replikasi virus, menghalangi
pengikatan virus ke koreseptornya
• Jenis MHC tertentu lebih resisten terhadap HIV
penyakit
• HIV dapat lolos dari kendali kekebalan
• Virus ÿ mutasi, ubah antigenisitasnya, lepas dari
pembersihan antibodi
Machine Translated by Google

• Perjalanan penyakit HIV paralel dengan penurunan jumlah sel T CD4 dan
jumlah virus dalam darah
• HIV menghabiskan sel T CD4 pengekspres CCR dari GALT
• Infeksi akut: produksi virus 107 partikel/ml plasma • Periode
laten: tingkat virus dalam darah menurun, replikasi virus berlanjut di
kelenjar getah bening ÿ virus laten di mÿ, DC, sel T memori & sel punca hematopoetik
• Penyakit lanjut: tingkat virus dalam darah meningkat, CD4 dan CD8 menurun, virus T-
tropic meningkat, struktur kelenjar getah bening rusak ÿ px imunosupresi • Berulang
virus laten: penurunan jumlah dan ketidakmampuan untuk mengaktifkan CD8 • PML
(leukoensefalopati multifokal progresif) • HSV (virus herpes simpleks) • VZV (virus
varicella zoster) • CMV (cytomegalovirus) • EBV (virus ebstein-Barr) • HHV8 (virus
herpes manusia) 8)

• Kelainan neurologis: sel mikroglia dan m yang terinfeksi HIV di otak ÿ zat neurotoksik ÿ
respons inflamasi & kematian neuron
Machine Translated by Google

Sindrom klinis
• Penyakit nonspesifik asimtomatik hingga imunosupresi berat
• Infeksi oportunistik, kanker, SSP
• Fase akut (2-4 minggu): influenza, mononukleosis infeksiosa, meningitis
aseptik, ruam
• Infeksi tanpa gejala, limfadenopati generalisata persisten
• Infeksi oportunistik: ya, herpes, virus DNA, bakteri intraselular
• Gejala onset berkorelasi dengan penurunan jumlah sel T CD4 menjadi lebih sedikit
dari 350/ÿl & peningkatan kadar virus & protein p24 dalam darah
• AIDS full -blowing: jumlah CD4 <200 /ÿl, viral load >75.000 kopi/ml ÿ HIV wasting
syndrome: diare >1 bulan, infeksi oportunistik, keganasan, demensia

• Pneumocyctis jirovecii-induced Pneumocystis pneumonia (PCP) adalah tanda utama dari

AIDS
Machine Translated by Google

Perjalanan waktu & stadium HIV

Machine Translated by Google

Diagnosa Laboratorium

• Untuk mengidentifikasi mereka yang

terinfeksi sehingga terapi obat antivirus
dapat dimulai

• Untuk mengidentifikasi karier yang

dapat menularkan infeksi kepada
orang lain (khususnya donor darah atau
organ, wanita hamil, & pasangan seks)
• Mengikuti perjalanan penyakit &
memastikan diagnosis AIDS
• Untuk mengevaluasi kemanjuran
pengobatan
Machine Translated by Google

Diagnosa Laboratorium

genomik Studi imunologi

• Mengubah RNA virus menjadi DNA ÿ jumlah genom • Jumlah sel T CD4 ÿ inisiasi terapi, stadium AIDS
dalam darah = viral load
• Dideteksi dengan PCR dan dikuantisasi dengan RT • Rasio CD4 ke CD8 T-cel
PCR

• Indikator perjalanan penyakit & kemanjuran terapi

Serologi
• ELISA: false (+), tidak mendeteksi infeksi baru-baru ini
• Uji Western blot: > spesifik ÿ deteksi Ab pada Ag
virus dan glikoprotein
• Skrining cepat: deteksi Ab dalam darah & oral
cairan (sapu gusi)
Machine Translated by Google

Perlakuan

Penghambat penetrasi
Penghambat pengikat fusi

Transciptase Nonnukleosida
terbalik analog membalik
nukleosida transciptase
penghambat (NRTI) penghambat (NNRTI)

penghambat protease
Penghambat integrasi
(PI)
Machine Translated by Google

Sangat Aktif

Perlakuan Terapi Antiretroviral

(HAART)

• Campuran obat
dengan mekanisme berbeda
• Kurang potensial untuk
memilih resistensi
• Mengurangi tingkat virus dalam
darah
Machine Translated by Google

Pencegahan

Pendidikan

• Cara penularan
Pendekatan profilaksis
Skrining darah, produk darah &
organ Vaksin hidup yang dilemahkan

• Penyaringan sebelum berdonasi

(penghapusan gen nef )

Pengendalian infeksi
Vaksin subunit protein
• “semua pasien menularkan HIV”
• Gunakan kewaspadaan universal terhadap darah & cairan berdarah

• Etanol 70%, isopropanolol, glutaraldehid 2%

Vaksin DNA: plasmid + gen
• Formaldehida 4%, hidrogen peroksida 6%
gp160 (env) + gen HIV lainnya
• Binatu dengan air panas + deterjen
Machine Translated by Google

Togaviridae
Flaviviridae
Machine Translated by Google

Togaviridae & Flaviviridae

• Arbovirus = virus yang ditularkan melalui
artropoda • Kisaran inang yang luas: vertebrata &
invertebrata • Berselubung • Virus RNA: positive-
sense, untai tunggal • Famili Togaviridae ÿ genera:
• Alphavirus ÿ Arbovirus • Rubivirus: campak Jerman
• Arterivirus ÿ tidak ada

• Famili Flaviviridae ÿ genus: •

Flavivirus ÿ Arbovirus •
Pestivirus ÿ tidak ada •
Hepacivirus (virus Hepatitis C & G)
Machine Translated by Google

Pola penularan Alphavirus & Flavivirus

Machine Translated by Google
Machine Translated by Google

Struktur Alphavirus
• Kapsid ikosahedral
• Amplop
• Glikoprotein ÿ Spike •
mRNA ÿ mengkodekan protein
awal & akhir
• Virus ensefalitis kuda barat
(WEEV): rekombinasi dari 2
alphavirus, virus ensefalitis
kuda timur (EEEV) dan
virus sinbis
Machine Translated by Google

Replikasi Alphavirus
• Endositosis yang diperantarai reseptor
• Pengasaman endosom
• Genom dalam sitoplasma
• Mengikat ke ribosom sebagai mRNA
• Menghasilkan NSP protein awal
non struktural 1-4
• Template RNA sense negatif untuk
replikasi genom
• mRNA akhir mengkode kapsid (C) dan
amplop (E1-E3) ÿ spike
• 90% sel yang terinfeksi RNA
Machine Translated by Google

Struktur Flavivirus
• Lebih kecil dari Alphavirus (40-65
nm)
• RNA untai positif

• Kapsid ikosahedral
• Amplop • E
glikoprotein
• Terkait serologis
Machine Translated by Google

Replikasi Flavivirus
• Endositosis yang diperantarai reseptor
• Masuk ke makrofag, monosit & sel lain
yang memiliki reseptor Fc (virus dilapisi
Ab)

• Seluruh genom diterjemahkan menjadi

nonstruktural (protease, RNA
dependen RNA pol), protein struktural
(kapsid, amplop)
• Dapatkan amplop dengan bertunas ke
ER
• Pelepasan virus melalui eksositosis atau sel
lisis
Machine Translated by Google

Patogenesis
Nyamuk betina

mengambil darah
dari inang vertebrata viremic

Nyamuk midgut & kelenjar

ludah

Inang penggigit nyamuk:

virus mengandung air liur

Aliran darah

Sel target

Viremia
Machine Translated by Google

Respon imun
• Imunitas humoral & seluler
• IFN-ÿ dan –ÿ
• Peradangan: merusak jaringan •
Ag-Ab ÿ Reaksi hipersensitif ÿ
melemahkan pembuluh darah, pecah
ÿ gejala hemoragik

• Non-neutralizing Ab mengambil virus

ke dalam makrofag & sel lain yang
mengekspresikan reseptor Fc
Machine Translated by Google

Sindrom Klinis
Alphavirus Flavivirus
• Tanpa gejala • Meningitis aseptik
• Sindrom mirip flu: menggigil, • Ensefalitis: St.Louis, Nil Barat, Jepang,
demam, ruam, nyeri Lembah Murray, musim semi musim
panas Rusia
• Ensefalitis ÿ sembuh tanpa gejala
sisa • Penyakit hemoragik: DBD, DSS,
• Chikungunya: radang sendi demam kuning
Machine Translated by Google
Diagnosis & Perawatan Laboratorium
Diagnosa Laboratorium
• Dapat berupa pertumbuhan pada
garis sel • Sulit diisolasi
• Studi sitopatologis
• PCR
• Serologis: IgM (+) atau titer 4x
antara akut dan pemulihan
Perlakuan
• Perawatan suportif
• Menghilangkan vektor & tempat
berkembang biak
• Vaksin hidup terhadap demam kuning
virus
• Membunuh vaksin terhadap EEEV,
WEEV, virus ensefalitis Jepang &
virus ensefalitis musim semi-musim
panas Rusia
Machine Translated by Google

virus rubella
Machine Translated by Google

virus rubella
• campak Jerman
• Satu serotipe •
Manusia hanya hospes rubella •
Penularan: Jalur pernapasan ÿ kondisi ramai • Masa kanak- kanak:
6-9 tahun • Setiap musim semi • Epidemi 1964-1965 • Rubella
kongenital • Risiko: • Anak-anak: penyakit eksantema ringan •
Dewasa: >berat , radang sendi, artralgia
Machine Translated by Google

Patogenesis & Imunitas

pernapasan tr.
• Antibodi yang dihasilkan setelah
Prodromal: 2 minggu viremia

Kelenjar getah bening lokal • Membatasi penyebaran

viremia • Imunitas yang
diperantarai sel • Infeksi alami ÿ
Limfadenopati kekebalan jangka panjang •
Antibodi pada ibu hamil ÿ mencegah
penyebaran virus ke janin • Kompleks
Viremia
imun menyebabkan ruam & artralgia

Ruam ringan
Machine Translated by Google

Sindrom klinis
• Jinak pada anak-
anak • Inkubasi 14-21
hari • Ruam makulopapular atau makula,
pembengkakan kelenjar • Dewasa: >parah, nyeri sendi,
trombositopenia, ensefalopati pasca infeksi • Imunitas yang
diperantarai sel + hipersensitivitas ÿ efek sitopatologi
Machine Translated by Google

Infeksi Bawaan
• Rubela ibu
• Cacat bawaan yang parah
• Rubella dapat bereplikasi di
sebagian besar jaringan janin
• Perubahan: pertumbuhan normal,
mitosis, dan struktur kromosom
• Virus menetap di jaringan: lensa
• Katarak, keterbelakangan mental,
kelainan jantung, tuli
• Kekebalan ibu: paparan
sebelumnya, vaksinasi ÿ mencegah
penyebaran virus ke janin

• Ukuran kecil dari bayi yang terinfeksi

• Efek teratogenik
Machine Translated by Google

Diagnosis dan Perawatan

Diagnosa Laboratorium Perlakuan

• PCR: sampel urin ÿ Kultur • Tanpa pengobatan

sel monyet hijau Afrika • Vaksin RA27/3 hidup yang diadaptasi
• Serologi: IgM antirubella dari dingin

spesifik, titer IgG 4x antara • Vaksin hidup ÿ

akut & konvalesen; penting +campak+gondong =
dalam hamil vaksin MMR ÿ imunitas
humoral & seluler
Machine Translated by Google

Filoviridae
Machine Translated by Google

HEMORHAGIC TANGGUNG JAWAB

DEMAM
• Orang Afrika>> Wabah Marburg
2005
• sangat ganas ÿ kematian
Filoviridae • angka kematian (25-90%)
• reservoir alami yang diduga adalah hewan
pengerat atau kelelawar

• empat subtipe virus Ebola:

• Zaire
virus virus • Sudan
Marburg ebola • Istirahat
• Pantai Gading
Machine Translated by Google

Distribusi geografis wabah Ebola dan Marburg di Afrika (1967-2014)

Machine Translated by Google

Klasifikasi dan Sifat Filovirus

•

virus ebola
Machine Translated by Google

Hipotesis penularan virus Ebola & Marburg pada

antarmuka manusia-hewan
Machine Translated by Google
Virus Marburg & Ebola
• pemanasan selama 30 menit pada
60°C, dengan ultraviolet dan iradiasi,
dengan pelarut lipid, dan
• dengan pemutih dan fenolik
desinfektan
• masa inkubasi :
• Penyakit Marburg 3-9 hari
• Ebola 2–21 hari
• demam, sakit kepala, sakit tenggorokan,
dan nyeri otot diikuti nyeri perut,
muntah, diare, dan ruam
• pendarahan internal dan eksternal
• syok dan kematian
Machine Translated by Google
Machine Translated by Google

Virus Marburg & Ebola

• makrofag, sel dendritik, • fasilitas isolasi di rumah sakit

fibroblas, dan sel endotel
• virus titer tinggi ÿ hati, limpa,
paru-paru, dan ginjal, dan dalam darah
dan cairan lainnya
• ELISA: Antigen & antibodi virus
dalam serum
• RT-PCR
• dikultur dalam garis sel: Vero dan
Garis sel monyet MA-104
• darah, sekret, jaringan, dan limbah
• tidak ada terapi antivirus khusus
• menjaga fungsi ginjal dan
keseimbangan elektrolit serta
memerangi perdarahan dan syok
• kandidat vaksin sedang dalam
pengembangan
Machine Translated by Google

• Jawetz, Melnick & Adelberg. 2012.

Mikrobiologi Medis. edisi ke- 26 . Bukit McGraw.
Terima kasih • Kyle Shifflett dan Andrea Marzi, 2019. Patogenesis virus
Marburg – perbedaan dan persamaan pada Model manusia
dan hewan. Jurnal Virologi. (2019) 16:165
• WHO. 2014. STRATEGI EBOLA: Epidemi penyakit virus Ebola
dan Marburg : kesiapsiagaan, kewaspadaan, pengendalian,
dan evaluasi