PGB & PSGB

PRUPrime Healthcare Plus (PPH Plus) &

PRUPrime Healthcare Plus Syariah (PPH Plus Syariah)
Jan.2019 Version 1 TED
Disclaimer

Segala isi dari materi workshop ini hanya merupakan ilustrasi atau informasi yang
relevan dengan maksud diadakannya workshop

Informasi ini hanya dipergunakan untuk kepentingan internal dan tidak untuk
diperbanyak, disebarkan tanpa persetujuan Prudential Indonesia. Dan hanya
untuk kepentingan internal training.

Informasi ini sifatnya tidak detail, Anda tetap harus mengacu kepada Polis

Confidential 1
 Compliance ABC

A Approval - Seluruh materi training, brosur, flyer, dan materi pemasaran cetak maupun elektronik lainnya
dari produk yang dijelaskan ini merupakan materi resmi Perusahaan, dan sudah melalui proses sirkulasi
dan persetujuan dari departemen-departemen terkait termasuk Departemen Compliance & Risk
Management. Tenaga Pemasar dilarang membuat materi training maupun materi pemasaran sendiri
tanpa persetujuan Perusahaan. Tenaga pemasar hanya dapat melakukan pemasaran produk dalam
wilayah Indonesia”

B Basis of Recommendation – Tenaga Pemasar diwajibkan untuk memberikan penjelasan yang baik kepada
(calon) nasabah dan menjual berdasarkan kebutuhan nasabah

C Clear, adequate and not false or misleading disclosure- Penjelasan kepada (calon) nasabah harus jelas,
memadai dan memberikan gambaran yang lengkap mengenai produk dan ketentuannya

Sesuai Dengan POJK no.1 /POJK .07 / 2013 Pasal 16 Tentang Perlindungan Konsumen:
"bahwa Tenaga Pemasar Prudential harus mempertimbangkan kesesuaian antara kebutuhan dan kemampuan konsumen dalam
membeli produk dan / atau layanan yang ditawarkan kepada konsumen" Confidential 2
 PGB/PSGB Campaign 4
1 (Summary)
AGENDA
PGB & PSGB Market
PPH Plus & 5
PPH Plus & 2 PPH Plus
Comparison
PPH Plus Syariah Syariah

FAQ 6
3 Sales Pitch

Confidential 3
Sumber Gambar: Freepik
PRULink Generasi Baru & PRULink Syariah Generasi Baru
Investasinya Makin Lama Proteksinya Sehat Sekarang
Makin Jadi Aman Sampai Nanti
PRUbooster proteksi Sample Scenario
Fund Value

5 Years Old 55 Years Old

Dengan Asumsi Polis Aktif Sejak
Usia 5 Tahun Hingga 55 Tahun
Year

PRUBooster Investasi PRUBooster Proteksi

1 Tambahan Alokasi Investasi
{(5%  Th 1-10), (10%  Th 11 dst)}
Tambahan UP Sebesar 5% per-tahun
hingga 55 Tahun

Bebas Biaya Administrasi Tambahan UP Meninggal

2 Dengan Memenuhi Persyaratan Tertentu 2x UP Jika Meninggal Karena
Kecelakaan

Alokasi Tahun Pertama Manfaat Tambahan Baru

3 Alokasi 30% Sejak Pembayaran
Pertama
PPH Plus & PPH Plus Syariah
Confidential 4
Syarat dan Ketentuan Berlaku
4
Manfaat Kesehatan: Manfaat Kondisi Manfaat Bebas Manfaat Manfaat Meningal
Kritis: Premi: Kecelakaan: Dunia:
 PRUMed Cover &
PRUMed Cover Syariah  PRUCrisis Cover  PRUWaiver &  PRUPersonal Accident  PRULink Term &
 PRUHospital & Benefit61 & PRUCrisis PRUWaiver Syariah Death and PRULink Term Syariah
Surgical Cover Plus & Cover Benefit61  PRUPayor & PRUPayor Dissablement &
Syariah PRUPersonal Accident
PRUHospital & Syariah
 PRUSpouse Waiver & Death and
Surgical Cover Plus  PRUEarly Stage Crisis
PRUSpouse Waiver
Syariah Cover Plus & PRUEarly Dissablement Syariah
Syariah
 PRUPrime Healtchcare Stage Crisis Cover Plus  PRUPersonal Accident
 PRUSpouse Payor &
Plus & PRUPrime Syariah Death and
PRUSpouse Payor
Healtchcare Plus  PRUJuvenile Crisis Syariah Dissablement Plus &
Syariah Cover & PRUJuvenile  PRUParent Payor & PRUPersonal Accident
Manfaat Cacat Tetap
Crisis Cover Syariah PRUParent Payor Death and & Total:
 PRUCritical & Hospital Syariah Dissablement Plus
Cover & PRUCritical &  PRUEarly Stage Payor & Syariah  PRUTotal Permanent
Hospital Cover Syariah PRUEarly Stage Payor and Dissability &
Riders Baru Syariah PRUTotal Permanent
 PRUEarly Stage Spouse and Dissability Syariah
PGB & PSGB Payor & PRUEarly Stage
Spouse Payor Syariah
 PRUEarly Stage Parent
Payor & PRUEarly Stage
Confidential 5
Parent Payor Syariah
 Pembayaran Biaya Rawat Inap Rumah Sakit
di Dalam dan Luar Negeri Dengan Pilihan Yang
Lengkap & Fleksibel

Confidential 6
 Latar Belakang

Confidential 7
Sumber Gambar: Freepik
 Yang ditanggung oleh PPH Plus & PPH Plus Syariah

Kamar Rawat Rawat Inap

Inap yang hingga usia
nyaman lanjut
Fleksibilitas
Dapat berobat di
Rawat inap dibayarkan manapun saya
tanpa batasan inginkan
sesuai tagihan
hari RS

Confidential 8
Sumber Gambar: Freepik
 Rata-Rata Kenaikan Biaya Pengobatan Per-tahun di Asia (1)

Dengan adanya kenaikan biaya berobat, maka masyarakat perlu memiliki

perlindungan kesehatan yang bisa mengimbangi kenaikan tersebut

20.00%

11.40% 11.00% 10.30% 9.60% 9.20% 9.00% 9.00% 9.00%

6.5% 5.00%

Sumber Gambar: Freepik Confidential 9

(1) Global Medical Trends Survey Report, Willis Towers Watson, 2017
 Setiap Individu memiliki kebutuhan perlindungan yang berbeda, maka masyarakat perlu memiliki
perlindungan kesehatan yang dapat
membayarkan rawat inap di berbagai negara*

Aceh
Malaka
Medan
Singapore
Riau

Palembang

Jakarta SBY
Jogja
Confidential 10
*Sesuai dengan plan yang dipilih
Sumber Gambar: Freepik
 Besarnya biaya rawat inap, membuat masyarakat membutuhkan produk
perlindungan yang dapat
membayarkan sesuai tagihan rumah sakit.

Confidential 11
Sumber Gambar: Freepik
 Fitur
PPH Plus &
PPH Plus Syariah

Confidential 12
Picture: Freepic
 FITUR BARU AMAN

FITUR YANG
UNIK DAN BARU NYAMAN

Sumber Gambar: Freepik Confidential 13

 Apa Yang nasabah Dapatkan dari PPH Plus &
PPH Plus Syariah?
• Memilih tipe kamar dengan 2 atau 1 tempat tidur
1. Fleksibel • Memilih kelas kamar sesuai harga batas kamar Plan
• Rawat inap tanpa Batasan hari per tahun

2. Perlindungan • Sesuai Dengan Pilihan Plan (Hingga Amerika

Serikat – Plan Diamond)
Seluruh DUNIA

3. Masa Perlindungan
Yang LAMA 99
tahun
• Perlindungan dapat dipilih hingga usia
Tertanggung 99 tahun

• Untuk Plan Diamond, Batas manfaat tahunan Rp15

4. Batas Manfaat
Limit Booster) yang BESAR
(PRUPrime
65
Miliar
Miliar ditambah Rp50 Milliar (PRUPrime Limit Booster)
• Total Manfaat mencapai Rp65 Miliar
Confidential 14

Informasi lebih lengkap mengacu pada Polis

 Apa Yang Nasabah Dapatkan dari PPH Plus &
PPH Plus Syariah?
5. Manfaat Rawat • Manfaat Rawat Jalan Kanker dapat dilakukan dengan
Jalan Kanker atau tanpa rawat inap dan dibayarkan sesuai tagihan

6. Pre & Post Tindakan • Perawatan sebelum dan sesudah tindakan bedah
bedah rawat jalan rawat jalan tanpa rawat inap

• 2x kunjungan dokter umum/hari

7. Kunjungan dokter
/hari lebih banyak 2x • 2x kunjungan dokter spesialis (serta subspesialis) per jenis
spesialisasi per hari

8. Pembayaran di luar
%
• Jika terjadi risiko perawatan di luar wilayah pertanggungan
wilayah pertangungan akan dibayarkan sesuai persentase (%)

Confidential 15

Informasi lebih lengkap mengacu pada Polis

Keunggulan 1:
Fleksibel Dalam Memilih Kamar Rawat Inap

PEACE OF MIND untuk Rawat Inap di dalam 1. Nasabah pilih Plan, lalu Confidential 16
dan luar negeri 2. Pilih Batas harga kamar pilihan 1 atau 2
 Contoh Keunggulan 1:

Fleksibel Dalam Memilih Kamar Rawat Inap

Plan: Silver B [1 bed atau Batas Harga Kamar Rp1.000.000, mana lebih tinggi]

Jika Di RS A Fasilitas yang tersedia sbb: Jika Di RS B Fasilitas yang tersedia sbb:
 Kelas VIP [1 bed] Rp4.000.000
 Kelas VIP [1 bed] Rp2.000.000
 Kamar Utama [1 bed] Rp3.000.000
 Kamar Utama [1 bed] PPH Plus PPH Plus membayar
Rp1.000.000 membayar dengan pilihan
kelas kamar
 Kelas 1 [1 bed]
dengan pilihan Rp2.000.000
 Kelas 1 [1 bed] Rp700.000 termurah 1 bed
batas harga Confidential 17
kamar
 Contoh Keunggulan 1:

Rawat Inap Tanpa Batas Hari per Tahun

Rawat Inap
365 hari per tahun
2019 Jan. Des.
2020 2020

PPH Plus 1 Feb Akhir

31 Maret
pertanggungan
issued 1 Juni 31 Oktober usia 85 tahun
Rawat inap hipertensi
90 hari sesuai
tagihan
Rawat inap stroke ±150
hari sesuai tagihan

Catatan:
 Rawat inap sesuai hari kalender per tahun
 Dibayarkan sesuai tagihan berdasarkan Plan yang dipilih
 Hanya harga kamar saja (tidak termasuk biaya makan dan nursing fee)
Confidential 18
 Tidak termasuk biaya ICU, NICU dan sejenisnya
 Keunggulan 2:
Perlindungan Seluruh Dunia Hingga Amerika

Plan Diamond Plan Gold A & B Plan Silver A & B

Seluruh Dunia Seluruh Asia Asia (kecuali JP,HK,SG)

Plan Platinum
Seluruh Dunia
(kecuali USA)

Plan Bronze A & B

Indonesia

Manfaat dibayarkan sesuai tagihan

Manfaat cashless dengan pre-otorisasi dengan Plan yang dipilih
Confidential 19

Sumber Gambar: Freepik

Keunggulan 3:

Masa Perlindungan Yang LAMA

Usia masuk: Pilihan usia perlindungan:

30 hari (usia sebenarnya) –

70 tahun (usia berikutnya)
55 65 75 85 99
tahun

Confidential 20
 Keunggulan 4

Batas Manfaat (PRUPrime Limit Booster) yang BESAR

Contoh:
Pak Axel//Issued Juni 2019//Plan Diamond//Limit Tahunan: 15 Miliar

Limit tahunan
Rp15 Miliar/th sd
Limit tahunan Limit tahunan Limit tahunan usia perlindungan
Rp15 Miliar/th Rp15 Miliar/th Rp15 Miliar/th yg dipilih
30 31 32 33 99
th th th th th

Ditambah 50 milyar(2)

PLAN Bronze A Bronze B Silver A Silver B Gold A Gold B Platinum Diamond

Batas Manfaat
2M 3M 2M 3M 4M 5M 10 M 15 M
Tahunan (Rp)
PRUPrime Limit
8M 12 M 8M 12 M 26 M 30 M 40 M 50 M
Booster** (Rp)

(1)Contoh diatas Khusus Plan Diamond Batas manfaat hingga Rp65 Miliar (termasuk PRUPrime Limit Booster)
Confidential 21
(2)Diberikan 1 kali pada saat issued Polis dapat digunakan jika manfaat tahunan sudah habis
Sumber Gambar: Freepik
Keunggulan 5:

Manfaat Rawat Jalan Kanker

Dibayarkan Sesuai Tagihan

Dapat di cover selama 365 Hari per-

tahun

Manfaat Rawat Jalan Kanker dapat

dilakukan dengan atau tanpa rawat inap

Perawatan kanker lebih

Termasuk Perawatan Kemoterapi,
LENGKAP
Radioterapi, Targeted Therapy, Terapi
Imun, Terapi Hormonal Dari manfaat lain yang sejenis
Confidential 22
dibandingkan kompetitor
 Keunggulan 6:

Pre & Post Tindakan Bedah Rawat Jalan

Contoh:
Prudential Pak Downey//Usia 35 tahun//PPH Plus Plan Bronze A
membayarkan perawatan
sebelum dan sesudah Issued

tindakan BEDAH Rawat 1 jan 1 Apr 20 Apr 1 May

Jalan: 2020 2021 2021 2021
Pemeriksaan Sebelum Tindakan Pemeriksaan Setelah
Tindakan Pembedahan
 Biaya Perawatan Sebelum Bedah rawat jalan (Cek Lab, tanpa Rawat Inap
Tindakan Bedah rawat jalan
pemeriksaan Penunjang Mata, (Cek kondisi setelah operasi
Tindakan Bedah Maksimal (katarak) apakah ada infeksi)
tekanan darah, jantung)
30 hari dibayarkan sesuai
tagihan secara reimburs Maks. 30 Hari Maks. 90 Hari

 Biaya Perawatan Setelah  Total Biaya Pre

 Total Biaya  Total Biaya Post
Tindakan Bedah Maksimal Rawat Jalan Bedah
Pembedahan Rp 10 Rawat Jalan
90 hari dibayarkan sesuai Rp 2 juta
juta Bedah Rp 2 juta
tagihan secara
• Dibayarkan Sesuai Tagihan
cashless/reimburs • Dibayarkan Sesuai • Dibayarkan Sesuai
& reimburse
Tagihan Tagihan
• Pengajuan Klaim PRE
 Dalam setahun dapat di • Sistem Pembayaran: • Sistem Pembayaran:
Rawat Jalan Bedah
Cashless/Reimburse Cashless/Reimburse
klaim lebih dari 1x dilakukan setelah
Confidential 23
menjalani tindakan bedah
 Keunggulan 7:
Kunjungan Dokter 2x Perhari
Dengan Biaya Wajar Yang di Perlukan Secara Medis

Kunjungan dokter umum

2x kunjungan per hari
Kunjungan dokter spesialis
(termasuk subspesialis) per
jenis spesialisasi 2x
kunjungan per hari

1 jan 2 Jun 3 Jun

1 Jun
2020

Issued Rawat inap  Kunjungan dr umum  Kunjungan dr sp. Jantung

+ +
 dr sp. penyakit dalam  dr sp. Darah
+
 dr sp. Jantung lagi
Confidential 24

Sumber Gambar: Freepik

 Keunggulan 8:

Perlindungan di Luar Wilayah Pertanggungan

Tabel persentase sesuai wilayah

Asia pertanggungan
Tipe Plan
Asia
Perawatan (Kecuali Seluruh
Dilakukan Japan, Dunia Seluruh
Indonesia Asia
Hong (kecuali Dunia
Kong, USA)
Singapore)
Indonesia
Indonesia 100% 100% 100% 100% 100%
Asia
(kecuali
Japan, 50% 100% 100% 100% 100%
Hong Kong,
Singapore)
Dimanapun Nasabah berada, meskipun di Asia 15% 30% 100% 100% 100%
Seluruh
luar wilayah pertanggungan yang dipilih tetap Dunia
10% 15% 60% 100% 100%
mendapat perlindungan PPH Plus & PPH (kecuali
USA)
Plus Syariah Seluruh
5% 10% 40%
Confidential
60%
25
100%
Dunia
 Manfaat Lainnya dari PPH+

Santunan Harian Rawat Inap

Manfaat Santunan Harian Rawat Inap akan dibayarkan ketika Tertanggung menjalani Rawat Inap di
Rumah Sakit atau Klinik dan Tertanggung telah memiliki polis asuransi dari perusahaan asuransi lain atau
program asuransi yang memberikan pembayaran manfaat kesehatan kepada karyawan atau asuransi
yang dikelola oleh pemerintah (“Asuransi Lain”) dimana Asuransi Lain ini memberikan manfaat serupa
dengan polis PRUPrime Healthcare Plus dan telah digunakan untuk membayar biaya perawatan selama
Tertanggung menjalani Rawat Inap tersebut.

Syarat dan Ketentuan:

Tertanggung dapat memilih klaim Manfaat
Santunan Harian atau Koordinasi Manfaat (akan
tetapi tidak bisa keduanya secara bersamaan)

Maksimum sampai dengan Rp 1.500.000 Per-

hari (untuk Plan Diamond)

Confidential 26

Sumber Gambar: Freepik

 Manfaat Lainnya dari PPH plus dan PPH Plus Syariah

Santunan Harian Rawat Inap

Contoh: Bronze Bronze Silver Silver
PLAN B A B
Gold A Gold B Platinum Diamond
A
Pak Rich//30 tahun//PPH plus Plan Diamond Santunan
Santunan Harian Rawat Inap: Harian 500 1.000 500 1.000 1.000 1.500 1.500 1.500
Rp 1.500.000/hari Rawat Inap

30 tahun 31 tahun 32 tahun 99 tahun

Issued  Rawat Inap 5 Hari Manfaat Usia

PPH plus Karena DBD Santunan Harian perlindungan
Plan Diamond dibayarkan oleh Rawat Inap
Asuransi Lain (renewal)

 Klaim “Santunan
Harian Rawat Inap”
dibayarkan oleh PLA:
5 x Rp 1.5 juta
= Rp 7.5 juta Note: Jika terjadi excess, maka nasabah
dapat memilih antara klaim santunan
harian rawat inap atau koordinasi
manfaat. Confidential 27
Fitur PPH Plus & PPH Plus Syariah
Fitur PPH Plus & PPh Plus Syariah

Maksimum Pilihan
Seluruh Dunia
Cakupan Wilayah Asuransi
Maksimum Pilihan
99 Tahun
Usia Perlindungan

Usia Masuk 30 Hari s/d 70 Tahun

Klaim di Luar Wilayah Asuransi Dibayarkan dengan persentase tertentu

Mana yang Lebih Tinggi,

antara Kamar dengan 2 atau 1 bed
Manfaat Kamar
(kamar mandi dalam) di satu kamar atau batas
harga kamar yang dipilih
Biaya Kamar Saja
Definisi Biaya Kamar (Biaya Akomodasi masuk dalam
Manfaat Aneka Perawatan)

Hingga Rp 65 Miliar
Batas Manfaat Medis
(Limit Tahunan + Limit Booster)
Confidential 28

Syarat & ketentuan detail seilahkan lihat dalam polis

Fitur PPH Plus & PPH Plus Syariah

Manfaat Rawat Inap PPH Plus & PPH Syariah

Biaya Kunjungan Sesuai Tagihan

Dokter Umum (Maks. 2x Kunjungan per Hari)

Sesuai Tagihan
Biaya Kunjungan
(Maks. 2x Kunjungan per Hari
Dokter Spesialis
per Tipe Spesialis)

Biaya Perawatan Oleh Juru Rawat Setelah Sesuai Tagihan

Rawat Inap (Maks. 120 hari per tahun)

Sesuai Tagihan
Biaya Fisioterapi Termasuk terapi Okupasi (30 hari sebelum rawat inap, selama rawat inap,
atau Terapi Wicara dan 90 hari setelah rawat inap; Maksimal 90 hari per
tahun polis)

Confidential 29
Syarat & ketentuan detail seilahkan lihat dalam polis
Fitur PPH Plus & PPH Plus Syariah

Manfaat Rawat Inap PPH Plus & PPH PLus Syariah

Inner Limit
Biaya Pendamping (Tidak ada Batasan usia Peserta
Yang Diasuransikan. Maks. 150 hari per tahun)

Sesuai Tagihan
Biaya Bedah Rekonstruksi Wajah (6 bulan setelah Tindakan akibat Kanker atau
Kecelakaan)

Sesuai Tagihan
Penggantian Biaya Untuk Donor Pihak Ketiga
(Transplantasi Sumsum Tulang Belakang, Hati,
Ginjal, Jantung, dan Paru-Paru)

Santunan Harian Rawat Inap Ada

Confidential 30
Syarat & ketentuan detail seilahkan lihat dalam polis
Fitur PPH Plus & PPH Plus Syariah

Manfaat Rawat Jalan PPH Plus & PPH Plus Syariah

Biaya Perawatan Sebelum Tindakan Bedah Sesuai Tagihan

Rawat Jalan (Maksimal 30 hari sebelum tindakan)

Biaya Perawatan Setelah Tindakan Bedah Sesuai Tagihan

Rawat Jalan (Maksimal 90 hari setelah tindakan)

Biaya Rawat Jalan Darurat Lanjutan Hanya Sesuai Tagihan

Untuk Kecelakaan (Maksimal 30 Hari Setelah Kecelakaan)

Sesuai Tagihan
Biaya Rawat Jalan Kanker
(Tidak perlu melakukan Rawat Inap Dahulu)

Biaya Manfaat Pemantauan Penyakit

Sesuai Tagihan
Kanker
Biaya Perawatan Cuci Darah (Dialisis)
Sesuai Tagihan

Confidential 31
Syarat & ketentuan detail seilahkan lihat dalam polis
 Maksimal 1 (satu) kali Tindakan
Plan
Bedah; Bedah Rekonstruksi Wajah Bronze A Bronze B Silver A Silver B Gold A Gold B Platinum Diamond
Biaya Bedah Rekonstruksi Asia Asia
harus dilakukan oleh Dokter Medis
14 Wajah (setelah Tindakan Bedah kecuali kecuali Seluruh Dunia
dalam waktu 6 bulan sejak
akibat Kanker atau Kecelakaan)
Cakupan Wilayah Pertangungan Indonesia Indonesia Singapura, Singapura, Asia Asia kecuali Amerika Seluruh Dunia
tanggal Tindakan Bedah akibat
kanker atau Kecelakaan Jepang, dan Jepang, dan Serikat
Penggantian Biaya untuk Donor Hong Kong Hong Kong
Manfaat Rawat Inap & Maksimal Rp.
No Pihak Ketiga atas Transplantasi Penjelasan
Pembedahan
15 Organ Penting (termasuk Ginjal, (000)
Jantung, Paru-paru, Hati, dan Sesuai Tagihan, Sesuai Tagihan, Sesuai Tagihan, Sesuai Tagihan, Sesuai Tagihan, Sesuai Tagihan, Sesuai Tagihan, Sesuai Tagihan,
Sumsum Tulang Belakang) mana yang lebih mana yang lebih mana yang lebih mana yang lebih mana yang lebih mana yang lebih mana yang lebih mana yang lebih
Manfaat Santunan Harian Rawat Per hari; maksimal 100 hari per besar antara: besar antara: besar antara: besar antara: besar antara: besar antara: besar antara: besar antara:
16 500 harga kamar 1,000 harga kamar 500 harga kamar 1,000 1,000 1,500 1,500kamar 1,500
Inap tahun Kamar dengan 1 tempat tidur harga kamar harga kamar harga kamar harga harga kamar
Manfaat Rawat Jalan Per hari; maksimal sesuai dengan hari terendah dengan terendah dengan terendah dengan terendah dengan terendah dengan terendah dengan terendah dengan terendah dengan
1 Biaya Kamar kalender per tahun 2 tempat tidur 1 tempat tidur 2 tempat tidur 1 tempat tidur 2 tempat tidur 1 tempat tidur 1 tempat tidur 1 tempat tidur
Rawat Jalan diberikan dalam
Biaya Rawat Jalan Darurat atau sebesar atau sebesar atau sebesar atau sebesar atau sebesar atau sebesar atau sebesar atau sebesar
1 jangka waktu 48 jam dari saat
Hanya Untuk Kecelakaan Batas Harga Batas Harga Batas Harga Batas Harga Batas Harga Batas Harga Batas Harga Batas Harga
mengalami Kecelakaan
Kamar: Kamar: Kamar: Kamar: Kamar: Kamar: Kamar: Kamar:
Rawat Jalan diberikan dalam
Biaya Rawat Jalan Lanjutan Pilihan Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2
2 jangka waktu 30Batas Harga
hari dari Kamar
saat
Hanya Untuk Kecelakaan (Pilih salah satu) 500 1,000 1,000 3,000 500 1,000 1,000 3,000 1,000 3,000 1,500 5,000 1,500 10,000 1,500 10,000
mengalami Kecelakaan
Biaya Tindakan Bedah Rawat
3 Biaya Unit Perawatan
Jalan
Intensif/Intensive Care Unit (ICU)
4
Biaya Perawatan Sebelum
(Termasuk Maksimal 30 hari sebelum Sesuai Tagihan
Tindakan Bedah Rawat
2 NICU/PICU/HDU/Intermediate Jalan Tindakan
Per hari;Bedah
maksimalRawat150 Jalan
hari per tahun
Biaya Perawatan
Ward/Ruang isolasiSetelah
atau unit Maksimal 90 hari setelah Tindakan
5
Tindakan Bedah
perawatan intensifRawat Jalan
lainnya yang Bedah Rawat Jalan
6 diakui)
Biaya Perawatan Kanker
3 Biaya
BiayaKunjungan Dokter Umum Hingga
Manfaat Pemantauan Maksimal 2 kali kunjungan
maksimal per hari
5 tahun setelah
7 Biaya Kunjungan Dokter Spesialis Maksimal 2 kali kunjungan per hari per
4 untuk Perawatan Kanker Perawatan Aktif
dan/atau Subspesialis
Biaya Perawatan Cuci Darah jenis spesialisasi
8
5 Biaya Tindakan Bedah
atau Dialisis Sesuai Tagihan
BatasBiaya Aneka Perawatan
Manfaat Asuransi Tahunan Rumah
6 2,000,000 3,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 10,000,000 15,000,000
AwalSakit
Biaya Perawatan
PRUPrime Limit Oleh Juru Rawat
Booster 8,000,000 12,000,000 8,000,000 12,000,000 26,000,000 30,000,000 40,000,000 50,000,000
7 Maksimal 120 hari per tahun
Setelah
Manfaat Rawat Inap
Lainnya
8 Biaya Ambulans Lokal Santunan yang dibayarkan
Maksimaluntuk
sekaligus 1 kali meninggal
kunjungan akibat
per hari untuk
1 Biaya
Manfaat Santunan Pemakaman keseluruhan terapi; Maksimal 30 15,000
hari
Fisioterapi, Terapi Okupasi,sakit atau kecelakaan; sesuai 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000
9 sebelum Rawat Inap, selama
dengan Ketentuan Polis Asuransi Rawat Inap,
Atau Terapi Wicara
dan
Dasar 90 hari setelah Rawat Inap;
Maksimal 90 yang
Santunan hari per tahun
dibayarkan
Per hari; per
sekaligus maksimal 150 HIV/AIDS
jiwa untuk hari per tahun.
2 Manfaat Santunan HIV/AIDS Untuk 1 transfusi
orang pendamping 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000
10 Biaya Pendamping akibat darah yang atautinggal 600 650 600 650 800 850 1,000 1,250
satu kamar
pekerjaan dengan Peserta Yang
Diasuransikan
Santunan yang dibayarkan
Biaya Perawatan Sebelum Rawat Setiap Rawat Inap, Maksimal 30 hari
11 Manfaat Santunan Dana sekaligus untuk meninggal akibat
Inap sebelum
sakit ataurawat inap
kecelakaan sebagai
Marhamah
3 Biaya Perawatan (Khusus PPH santunan
Setelah Rawat Setiap Rawat Inap, Maksimal
untuk Penerima
15,000
Manfaat 90 hari
15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000
12
Plus Syariah)
Inap setelah rawat inap
sesuai dengan Ketentuan Polis
Maksimal
Asuransi 1 (satu) kali Tindakan Bedah;
Dasar
Biaya Bedah Rekonstruksi
Bedah Rekonstruksi Payudara harus
Payudara (setelah Tindakan
13 dilakukan oleh Dokter Medis dalam waktu
PRUPrime Saver*
Mastektomi akibat Kanker atau Per rawat inap 4,000 5,000 4,000 5,000 9,000 10,000 15,000Confidential 20,000
32
6 bulan sejak tanggal operasi
Kecelakaan)
*Setiap biaya Rawat Inap yang muncul atas diri Tertanggung/Peserta Yang Diasuransikan yang akan ditanggung sendiri oleh Pemegang Polis hingga jumlah tertentu sebelum Manfaat Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus
pengangkatan payudara (Mastektomi)
Syariah dapat dibayarkan oleh Pengelola sebagaimana dimaksud dalam Polis.
Spesifikasi produk

Spesifikasi
produk

Confidential 33
Picture: Freepic
 Spesifikasi PPH Plus & PPH Plus Syariah

Spesifikasi Produk
PPH Plus & PPH Plus Syariah Rp Mata Uang:
Rupiah

Usia Perlindungan:
55, 65, 75, 85, & 99
tahun usia sebenarnya

Masa Tunggu:
30 hari untuk semua penyakit
90 hari untuk kanker
12 bulan untuk penyakit-penyakit
tertentu

Wilayah Perlindungan:
Diseluruh dunia sesuai dengan
plan yang dipilih

Produk Dasar: PGB & PSGB

(new business)
Jenis Produk : Riders

Usia Masuk:
30 hari (usia sebenarnya) –
70 tahun (usia berikutnya) Confidential 34

Sumber Gambar: Freepik

 Fasilitas Lainnya dalam PPH Plus & PPH Plus Syariah

PRUPrime Limit Booster PRUPrime Saver

Tambahan Limit yang diberikan 1x Untuk perlindungan dengan biaya
diawal dan dapat digunakan jika ekonomis dan biaya asuransi lebih
manfaat tahunan sudah habis murah

No Claim Bonus/Fasilitas Manfaat Berkembang

Manfaat Dana Marhamah
(PPH Plus Syariah)
Santunan yang diberikan jika peserta
Peningkatan 10% dari batas manfaat tahunan
awal setiap tahunnya, dengan total akumulasi
meninggal karena penyakit/kecelakaan
maksimal 50%. (khusus untuk PPH Plus Syariah)

Confidential 35
Syarat dan ketentuan detail mengacu pada Polis
Fitur PPH Plus & PPH Plus Syariah Lainnya:

Khusus PPH Plus Syariah

Nasabah Sakit
Biaya Rumah sakit dibayarkan
PRUPrime Healthcare Plus
Syariah (sesuai plan yang dipilih)

Nasabah Sehat
Mendapatkan “Fasilitas
Manfaat Berkembang dan
Surplus Underwriting”

Dana Marhamah
Santunan yang diberikan jika
peserta Meninggal karena
kecelakaan atau penyakit
(Sebesar Rp15,000,000)

Iuran Tabarru’
60% dari Biaya Asuransi akan
dialokasikan ke Iuran Tabarru’
40% dari Biaya Asuransi akan
dialokasikan ke Ujrah
Pengelolaan Risiko Confidential 36
Gambar: Freepik
Operasional

Operasional

Confidential 37
Picture: Freepic
 Proses Underwriting PPH Plus & PPH Plus Syariah
 Agen harus lulus ujian untuk dapat menjual PPH Plus/PPH Plus Syariah
SPAJ dari Agen yang belum lulus ujian tidak akan diproses. Bagi Agen yang sudah berlisensi PPH sebelumnya,
tidak perlu mengikuti melakukan sertifikasi kembali.
 1 (satu) Tertanggung hanya bisa memiliki maksimal 1 Plan Asuransi Kesehatan sejenis (HS dan variannya atau PPH) di
Prudential Indonesia
 Kartu PPH Plus & PPH Plus Syariah yang baru hanya untuk new business
 UP minimum untuk manfaat dasar jiwa mengikuti UP minimum produk dasar
 Maksimum PRUMed Cover/PRUMed Cover Syariah unit yang bisa diambil per Tertanggung yang mengambil

PRUmed
Bronze A - Bronze A - Bronze B - Bronze B - Silver A- Silver A- Silver B- Silver B- Gold A- Gold A- Gold B- Gold B- Platinum- Platinum- Diamond- Diamond-
allowed PPH
500k 1m 1m 3m 500k 1m 1m 3m 1m 3m 1.5m1m 5m 1.5 m 10m 1.5m 10m
plus

LA's income
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
<= 5 Mio

LA's income
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
> 5 Mio
Confidential 38
 Tabel Pemeriksaan kesehatan Khusus Untuk PPH Plus & PPH Plus
Syariah
Bronze A - Bronze A - Bronze B - Bronze B - Silver A- Silver A- Silver B- Silver B- Gold A- Gold A- Gold B- Platinum- Platinum- Diamond- Diamond-
Age (ANB) Gold B-5m
500k 1m 1m 3m 500k 1m 1m 3m 1m 3m 1m
1.5m 1.5 m 10m 1.5m 10m
Follow Follow Follow Follow
Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML
1-15yo NML for NML for NML for NML for MED 1 MED 1 MED 1 MED 1
for basic for basic for basic for basic for basic for basic for basic for basic
basic basic basic basic
Follow Follow Follow Follow
Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML
16-35yo NML for NML for NML for NML for MED 1 MED 3 MED 1 MED 3
for basic for basic for basic for basic for basic for basic for basic for basic
basic basic basic basic
Follow Follow Follow Follow
Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML
36-40yo NML for NML for NML for NML for MED 3 MED 10 MED 3 MED 10
for basic for basic for basic for basic for basic for basic for basic for basic
basic basic basic basic
Follow
Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML Follow NML
41-50yo NML for MED 1 MED 1 MED 1 MED 1 MED 10 MED 10 MED 10 MED 10
for basic for basic for basic for basic for basic for basic for basic
basic

51-60yo MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 10 MED 10 MED 10 MED 10 MED 10

>60yo MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 3 MED 10 MED 10 MED 10 MED 10 MED 10

Maximum batas manfaat per-jiwa

Maximum batas manfaat per-jiwa adalah IDR 11,000,000 untuk PPh Plus & PPH Plus Syariah kombinasi dengan produk kesehatan lain di PLAI, seperti:
PRUhospital care, PRUmed, PRUmed syariah, PRUmed cover, PRUmed cover syariah, PRUuniversal med, PRUmedika prima, PRUmajor medical,39
Confidential
Hospital in safe, Hospital Cash Plan, PRUhospital advantage, Smart Future.
Proses Underwriting
Ketentuan untuk Tertanggung/Peserta Yang Diasuransikan tanpa penghasilan
(Non Income earner)

Tertanggung/ Peserta Yang Diasuransikan dapat memiliki Asuransi Tambahan

PRUPrime Healthcare Plus atau PRUPrime Healthcare Plus Syariah maksimal
dengan Batas Plan Kamar Rp 5 juta untuk semua plan yang dipilih. Jika
Tertanggung/ Peserta Yang Diasuransikan memilih Batas Harga Kamar yang lebih
tinggi dari Rp 5 juta, maka plan yang dipilih Tertanggung/ Peserta Yang Di
asuransikan harus dibandingkan dengan plan yang sama dengan orang tua/
saudara kandung/ pasangan.

Confidential 40
Ketentuan Perubahan Major PPH Plus & PPH Plus Syariah
Perubahan Mayor adalah perubahan terkait manfaat asuransi berupa peningkatan
atau penurunan plan yang dipilih.
Monthversary
• Dapat melakukan peningkatan
atau penurunan plan maupun
perubahan masa perlindungan
• Dapat melakukan perubahan
polis peningkatan atau
penurunan plan di Ulang Bulan
(Monthversary) jika tidak ada
history klaim dalam satu tahun
berjalan polis.
• Maksimum Limit Tahunan
untuk peningkatan atau
penurunan plan yang dilakukan
pada ulang bulan akan dihitung
Note: Untuk Perubahan Mayor secara proporsional.
akan diinformasikan lebih lanjut
Anniversary
• Dapat melakukan peningkatan
atau penurunan plan maupun
perubahan masa perlindungan
• Pengajuan pelayanan polis
peningkatan atau penurunan
plan pada Ulang Tahun
(Anniversary) maksimum 45
hari sebelum ulang tahun rider
yang mengacu pada ketentuan
underwriting
Confidential 41
Ketentuan Mengenai Konversi

Ketentuan mengenai konversi manfaat asuransi tambahan

PRUPrime Healthcare Plus dan PRUPrime Healthcare Plus Syariah

hanya untuk pengajuan SPAJ baru bagi Nasabah yang

memiliki Polis aktif HS atau PPH

Ketentuan konversi dapat di lihat pada Agency Update

Confidential 42
 Alur kelengkapan dokumen untuk PPH Plus dan PPH Plus Syariah
Pada pengajuan SPAJ baru yang telah memiliki manfaat PPH dan PPH Syariah

Lamanya Kepesertaan Polis lama yang memiliki Manfaat

Alur Pengajuan PRUPrime Healthcare Plus atau PRUPrime
PRUHospital & Surgical Cover Plus (Syariah) (atau asuransi
Healthcare Plus Syariah
sejenisnya) atau PRUPrime Healthcare (Syariah)

Untuk pengajuan SPAJ baru dengan Tenaga Pemasar yang sama atau
berbeda, Nasabah harus mengajukan Formulir Mayor dan SQS
< 5 tahun Alteration dengan menggunakan daftar registrasi Policy Holder
Services.

Jika Tenaga Pemasar atas SPAJ baru dan Polis lama adalah orang
yang sama, maka Nasabah dapat menggunakan kembali Formulir
Pengakhiran Manfaat Asuransi Tambahan Yang Memberikan Manfaat
Rawat Inap dan/atau Tindakan Bedah Serta Manfaat Rawat Jalan
Yang Memiliki Fasilitas Kartu Peserta (Formulir UW-62) yang dapat
diakses di SFA dengan memilih kategori Form Questionnaire dan
≥ 5 tahun dilampirkan bersamaan dengan SPAJ baru.

Jika Tenaga Pemasar atas SPAJ baru dan Polis lama adalah orang
yang berbeda, maka Nasabah akan dihubungi oleh Kantor Pusat
untuk membatalkan manfaat PRUHospital & Surgical Cover Plus (Syariah)
(atau asuransi sejenisnya) atau PRUPrime Healthcare (Syariah di Polis yang
telah ada. Confidential 43
Pre-Sertifikasi Sebelum ke Luar Negeri

TPA TPA

1. Menelepon TPA 2. TPA akan 3. TPA konfirmasi jadwal

sebelum ke luar negeri melakukan verifikasi pasien ke RS yang dituju

TPA

5. Prosedur pendaftaran di 4. Penerbitan LOG

bagian admission RS luar negeri (Surat Jaminan)

HINDARI datang ke provider luar negeri tanpa melalui proses ini.

PRE-SERTIFIKASI & LOG = CASHLESS

TPA = Third Party administration Confidential 44

LOG = Letter of Guarantee Sumber Gambar: Freepik
 Pengecualian

Confidential 45

Sumber Gambar: Freepik Picture: Freepic

Ketentuan Berakhirnya Pertanggungan PPH Plus & PPH Plus Syariah

1. Asuransi Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah ini berakhir secara otomatis pada saat salah satu hal di bawah ini
paling dulu terjadi:

a. Salah satu dari hal yang menyebabkan pertanggungan berakhir berdasarkan Ketentuan Umum Polis;

1) Tanggal Tertanggung meninggal dunia;

2) Tanggal Polis dibatalkan atau diakhiri oleh Penanggung;
3) Tanggal Penebusan Polis disetujui oleh Penanggung; atau
4) Tanggal Polis menjadi lewat waktu atau lapsed.

b. Tanggal Akhir Pertanggungan Asuransi Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah;

c. Tanggal ketika Asuransi Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah diakhiri oleh Pemegang Polis sebelum Tanggal
Akhir Pertanggungan Asuransi Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah dan disetujui oleh Penanggung;

d. Tengah malam menurut Waktu Indonesia Bagian Barat yang merupakan Tanggal Akhir Pertanggungan Asuransi
Tambahan PPH Plus & PPH Plus Syariah, kecuali jika pada saat itu Tertanggung sedang menjalani Rawat Inap di
Rumah Sakit atau Klinik.

Ketentuan detail lainnya mengacu pada Polis

Confidential 46
 Pengecualian pada Polis PPH Plus & PPH Plus Syariah

 Kondisi yang telah ada sebelumnya (pre-existing condition)

 Rawat Inap atau Tindakan Bedah apa pun untuk Penyakit yang terjadi dalam 12 (dua belas) bulan

pertama sejak Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus, atau

tanggal Pemulihan Polis (mana paling akhir)

 Setiap Ketidakmampuan yang mulai atau terjadi dalam Masa Tunggu, kecuali diakibatkan oleh

Kecelakaan

 Kanker yang tanda-tanda dan gejalanya diketahui oleh Tertanggung atau yang telah didiagnosis atau

mendapat pengobatan dalam kurun waktu 90 (sembilan puluh) hari kalender sejak Tanggal Mulai

Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus, atau tanggal Pemulihan Polis terakhir

 Ketentuan selengkapnya mengacu pada Polis

Confidential 47
Penyakit tertentu yang dikecualikan dalam 12 bulan pertama
sejak riders terbit/pemulihan polis

1. Semua jenis hernia 10. Penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler)

2. Semua jenis tumor/benjolan/kista 11. Fistula di anus

3. Tuberkulosis 12. Batu pada sistem saluran empedu
4. Wasir 13. Batu pada ginjal, saluran kemih, atau kandung kemih

5. Penyakit pada tonsil atau adenoid yang memerlukan 14. Katarak

pembedahan
6. Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerrang 15. Tukak pada lambung atau usus 12 jari
hidung (turbinates), termasuk sinus

7. Penyakit kelenjar gondok (tiroid) 16. Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk,
endometriosis, fibroid/miom di rahim
8. Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo – Ooforektomi) 17. Diskus invertebrata yang menonjol

9. Penyakit tekanan darah tinggi 18. Penyakit kencing manis

Confidential 48
PREMI

Confidential 49
Picture: Freepic
Male Non Smoker, 30 tahun, Plan Asia (kecuali SG, HK,JP)
Item PLA PLA PLA PLA Perusahaan X
Sum Assured Basic /
200 mio / 28,883 COI lebih rendah 200 mio / 36,000
COI 1st month
Plan Siver /
Rider / COI 1st month Plan B / 516,614
555,000
R&B Cheapest 1 bed Cheapest 1 bed

Coverage Area Asia (excl JPN, HK, SG) Indo & MY

Up to 55 Up to age 99
Coverage Term Up to 75 y.o. Up to 85 y.o. Up to 88 y.o.
y.o. y.o.
Premi lebih rendah
Annual Limit 3 bio + (12 bio booster) 3 bio
Basic Premium 11.5 mio 15.6 mio 18.2 mio 21.8 mio 20 mio
Fund Value at year
48.8 mio 104.2 mio 139.8 mio 189.5 mio 140 mio
10 (assumption 10%) Fund Value Kompetitif

Fund Value at year

223 mio 445.2 mio 587.8 mio 786.7 mio 542 mio
20 (assumption 10%)

Fund Value at year

30 375.2 mio 763.2 mio 1 bio 1.4 bio 1.4 bio
(assumption 10%)
Payment Term All Pay All Pay All Pay All Pay All Pay
Commission 1st year 3.4 mio 4.7 mio 5.5 mio 6.5 mio 6 mio
Total Commission 5
8.6 mio 11.7 mio 13.6 mio 16.3 mio 15 mio
year
Segmen Pasar

Confidential 51
Picture: Freepic
Siapa Target PPH Plus & PPH Plus Syariah

Harapan masyarakat terhadap

Customer Segmentation
perlindungan asuransi kesehatan

PPH1
(As-Charged) Dapat mengcover perawatan di
HNW
dalam dan luar negeri
PPH Plus
& PPH
Plus
Mass Syariah
Affluent (As-Charged)
Butuh manfaat kesehatan
yang lengkap
H&S+
Mass Market (Annual
Limit)

Peace of mind dalam

Emerging mendapatkan kamar perawatan
Confidential 52
Kriteria Tenaga Pemasar menjual PPH Plus dan PPH Plus Syariah

Bagi Tenaga Pemasar yang

BELUM MEMILIKI sertifikasi
PPH Sebelumnya maupun
PPH Plus & PPH Plus
Syariah, maka dapat
Bagi Tenaga Pemasar Yang Sudah Memiliki mengikuti sertifikasi di
Sertifikasi PPH Sebelumnya, PRUForce
Tidak Perlu Melakukan Sertifikasi
Kembali. Confidential 53
Gambar: Freepic
 Proses Sertifikasi Online

1. 2. 3.

PRUPrime Healtcare Plus &

PRUPrime Healthcare Plus Syariah

Pilih menu: Training Pilih Katalog: Training Pelajari Materi lalu Kerjakan
Confidential 54
QUIZ hingga LULUS
Certification
Market Comparison
PPH Plus &
PPH Plus Syariah

Confidential 55
Picture: Freepic
 PERBEDAAN SPESIFIKASI DAN MANFAAT
PPH Plus vs Other
Fitur PPH Plus Perusahaan A Perusahaan B
Mana yang Lebih Tinggi
antara 1 atau 2 Kasur Mana yang Lebih Tinggi Mana yang Lebih Tinggi
Manfaat Kamar dalam 1 Kamar atau antara 1 Kasur dalam 1 antara 1 Kasur dalam 1
Batas Harga Kamar Kamar atau Rp 2 Juta Kamar atau Rp 3 Juta
Sesuai Pilihan

Maksimum Pilihan Hingga Seluruh Dunia

Hingga Seluruh Dunia Seluruh Dunia
Cakupan Wilayah Asuransi (kec. AS)

Makimum Pilihan
Hingga 99 Tahun Hingga 85 Tahun Hingga 85 Tahun
Usia Perlindungan

Usia Masuk 30 Hari s/d 70 Tahun 31 Hari s/d 70 Tahun 30 Hari s/d 70 Tahun

Klaim di Luar Wilayah Dibayarkan dengan Maks. 600 untuk

N/A
Asuransi persentase tertentu semua plan
Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Biaya Rawat Jalan Kanker (Tidak termasuk imuno, (Tidak termasuk imuno,
dan Cuci Darah Sesuai Tagihan
hormonal, dan side effect hormonal, dan side effect
therapy) therapy)

Biaya Pemantauan Kanker Sesuai Tagihan Tidak Ada Tidak Ada

Rawat Jalan (5 Tahun setelah perawatan aktif) 56
 PERBEDAAN SPESIFIKASI DAN MANFAAT
PPH Plus vs Other
Fitur PPH Plus Perusahaan A Perusahaan B
Sesuai Tagihan
(30 hari sebelum rawat inap, selama rawat Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Biaya Fisioterapi
inap, dan 90 hari setelah rawat inap; (90 hari setelah rawat inap) Bila setelah rawat inap
Maksimal 90 hari per tahun polis)

Hingga Rp 65 Miliar Hingga Rp 35 Miliar Hingga Rp 40 Miliar

Batas Manfaat Medis
(Limit Tahunan + Limit Booster) (Limit Tahunan) (Limit Tahunan)

365 / 366 Hari 365 / 366 Hari 365 / 366 Hari

Batasan Hari Rawat Inap
Per Tahun Per Tahun Per Tahun

Perawatan Sebelum & Ada

Sesudah Operasi Harian Tidak Ada Tidak Ada
Sesuai Tagihan

Rekonstruksi Wajah
Ada
Akibat Kecelakaan atau Tidak Ada Tidak Ada
Kanker Sesuai Tagihan

Rekonstruksi Payudara Ada

Akibat Kecelakaan atau Tidak Ada Tidak Ada
Kanker Sesuai Tagihan

Transplantasi Organ Sesuai Tagihan

Utama (Hati, Liver, Ginjal, Jantung, Paru – Paru, dan Sesuai Tagihan
57 Sesuai Tagihan
Sumsum Tulang Belakang)
 PERBEDAAN MANFAAT RAWAT INAP
PPH Plusvs Other

Manfaat Rawat Inap PPH Plus Perusahaan A Perusahaan B

Biaya Unit Perawatan
Intensif/ICU/NICU/PICU/
HDU/
Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Intermediary
(Tidak ada Batasan Hari) (Tidak ada Batasan Hari) (Tidak ada Batasan Hari)
Ward/Ruang isolasi atau
unit perawatan intensif
lainnya yang diakui

Biaya Kunjungan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan

Dokter Umum (Maks. 2x Kunjungan per Hari) (Maks. 1x Kunjungan per Hari) (Maks. 2x Kunjungan per Hari)

Sesuai Tagihan
Biaya Kunjungan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
(Maks. 2x Kunjungan per Hari
Dokter Spesialis (Maks. 1x Kunjungan per Hari) (Maks. 1x Kunjungan per Hari)
per Tipe Spesialis)

Biaya Tindakan Bedah

(Ahli Bedah, Kamar Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Operasi, Ahli Anastesi)

Biaya Aneka Perawatan

Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Rumah Sakit

Biaya Perawatan Oleh Sesuai Tagihan

Sesuai Tagihan
Juru Rawat Setelah Sesuai Tagihan (Maks. 60 hari per tahun untuk
(Maks. 120 hari per tahun)
Rawat Inap Gold & Titanium saja) 58
 PERBEDAAN MANFAAT RAWAT INAP
PPH Plus vs Other

Manfaat Rawat Inap PPH Plus Perusahaan A Perusahaan B

Biaya Ambulans lokal Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan

Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan

Biaya Perawatan
(Maksimal 30 hari sebelum (Maksimal 90 hari sebelum (Maksimal 30 hari sebelum
Sebelum Rawat Inap
rawat inap) rawat inap) rawat inap)

Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan

Biaya Perawatan
(Maksimal 90 hari setelah (Maksimal 90 hari setelah (Maksimal 60 hari setelah
Setelah Rawat Inap
rawat inap) rawat inap) rawat inap)

Sesuai Tagihan
(30 hari sebelum rawat inap,
Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Biaya Fisioterapi selama rawat inap, dan 90 hari
(90 hari setelah rawat inap) Bila setelah rawat inap
setelah rawat inap; Maksimal
90 hari per tahun polis)

Rp 2,5 juta semua plan Rp 1,5 juta (Gold)

Inner Limit
Rp 3 juta (platinum &
(Tidak ada Batasan usia
Biaya Pendamping Hanya untuk usia 18 tahun titanium)
Peserta Yang Diasuransikan.
ke bawah, single, tanpa
Maks. 150 hari per tahun)
penghasilan Hanya untuk anak-anak 59
 PERBEDAAN MANFAAT RAWAT INAP
PPH Plus vs Other

Manfaat Rawat Inap PPH Plus Perusahaan A Perusahaan B

Sesuai Tagihan
Sesuai Tagihan
Biaya Bedah (6 bulan setelah Tindakan
Tidak Ada (6 hari setelah kecelakaan atau
Rekonstruksi Payudara Mastektomi akibat Kanker atau
3 bulan setelah Mastektomi)
Kecelakaan)

Sesuai Tagihan
Biaya Bedah
(6 bulan setelah Tindakan akibat Tidak Ada Tidak Ada
Rekonstruksi Wajah
Kanker atau Kecelakaan)

Sesuai Tagihan
Penggantian Biaya Untuk
(Transplantasi Sumsum Tulang
Donor Pihak Ketiga Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Belakang, Hati, Ginjal, Jantung,
dan Paru-Paru)

Biaya Rawat Inap

Darurat Karena
Kecelakaan atau Dibayarkan dengan persentase
N/A Tidak Ada
Keadaan Darurat Lainnya tertentu
(Di Luar Wilayah
Pertanggungan)

Santunan Harian Rawat

Ada Ada Ada
Inap 60
 PERBEDAAN MANFAAT RAWAT JALAN
PPH Plus vs Other

Manfaat Rawat
PPh Plus Perusahaan A Perusahaan B
Jalan

Biaya Tindakan Bedah

Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Rawat Jalan

Biaya Perawatan Sesuai Tagihan

Sebelum Tindakan (Maksimal 30 hari sebelum Tidak Ada Tidak Ada
Bedah Rawat Jalan tindakan)

Biaya Perawatan Sesuai Tagihan

Setelah Tindakan (Maksimal 90 hari setelah Tidak Ada Tidak Ada
Bedah Rawat Jalan tindakan)

Biaya Rawat Jalan

Darurat Hanya Untuk Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Kecelakaan

Biaya Rawat Jalan Sesuai Tagihan

Sesuai Tagihan
Darurat Lanjutan (Maksimal 30 Hari Setelah
(Maksimal 30 Hari Setelah Tidak Ada
Hanya Untuk Kecelakaan dengan dokter
Kecelakaan)
Kecelakaan yang sama) 61
 PERBEDAAN MANFAAT RAWAT JALAN
PPH Plus vs Other

Manfaat Rawat Jalan PPH Plus Perusahaan A Perusahaan B

Sesuai Tagihan
Sesuai Tagihan
Biaya Perawatan Kanker (Tidak perlu melakukan Sesuai Tagihan
(hanya kemo dan radio terapi)
Rawat Inap Dahulu)

Biaya Manfaat
Pemantauan Penyakit Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Tidak Ada
Kanker

Biaya Perawatan Cuci

Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan
Darah (Dialisis)

Biaya Rawat Jalan

Darurat Akibat
Kecelakaan atau Dibiayarkan dengan
N/A Tidak Ada
Keadaan Darurat persentase tertentu
Lainnya (Di Luar
Wilayah Pertanggungan)
62
 PERBEDAAN MANFAAT LAINNYA
PPh Plus vs Other

Manfaat Lainnya PPH Plus Perusahaan A Perusahaan B

GMP 10: Rp 7 juta Gold: Rp 30 juta

Manfaat Santunan
Rp 15 Juta GMP25: Rp 20 juta Platinum: Rp 30 juta
Pemakaman
GMP 35: Rp 50 juta Titanium: Rp 50 juta

Manfaat Santunan
Rp 15 Juta Tidak Ada Rp 30 Juta
HIV/AIDS

Manfaat Marhamah Rp 15 Juta Tidak Ada Tidak Ada

Manfaat Pilihan Rawat

Ada dengan Inner Limit Tidak Ada Hard Bundle
Jalan Tanpa Rawat Inap
63
Thank You

Confidential 64
Picture: Freepik