KEPUTUSAN SIRKULASI PARA PEMEGANG SAHAM

PT. ABC
(untuk selanjutnya disebut "Keputusan")

-Para pemegang saham perseroan terbatas PT. ABC,

berkedudukan-- di Kota Administrasi Jakarta Barat (untuk
selanjutnya disebut-- "Perseroan"), yang seluruhnya resmi
tercatat dalam Daftar------ Pemegang Saham termasuk susunan
Pengurus dan Pengawas terakhir, yaitu terdiri
dari:--------------------------------------------

1. -tuan A, (pekerjaan dan alamat sesuai KTP), selaku:

a. -pemegang/pemilik sebanyak 24.750 (dua puluh empat
ribu tujuh ratus lima puluh) saham Perseroan;
b. –Direktur Perseroan;

2. -nyonya B, (pekerjaan dan alamat sesuai KTP), selaku:

a. -pemegang/pemilik sebanyak 250 (dua ratus lima puluh)
saham Perseroan;
b. -Komisaris Perseroan;

Turut Menandatangani:
-PT. XYZ, berkedudukan di Kota Administrasi Jakarta
Selatan,--- suatu perseroan terbatas yang
didirikan……………………………………………………
dalam hal ini diwakili oleh
Direksi;---------------------------

-Dalam hal ini hendak mengambil keputusan tertulis yang

sah----
atas usul tersebut dibawah ini tanpa perlu mengadakan
Rapat----
Umum Pemegang Saham sebagaimana yang dimaksud dalam pasal
91---

1
Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2007 tentang Perseroan
Terbatas---
dan oleh karena itu menerangkan terlebih
dahulu:--------------

-bahwa para pemegang saham telah sepakat mengenai

hendak-------
diambilnya cara keputusan ini dan atas usul yang
diajukan;-----

-bahwa usul yang diajukan tersebut

adalah:-------------------

I.a. –peningkatan modal dasar dan modal

ditempatkan/disetor---
perseroan;---------------------------------------------
--
b. -Perubahan susunan para pemegang saham
perseroan---------
(Akuisisi);--------------------------------------------
--
II. -dan lain-
lain.------------------------------------------

-Sehubungan dengan hal-hal tersebut diatas, maka para

pemegang- saham dengan
ini:----------------------------------------------

I.a. -PENINGKATAN MODAL DASAR DAN MODAL

DITEMPATKAN/DISETOR---
PERSEROAN.---------------------------------------------
--
-menyetujui untuk meningkatkan modal dasar Perseroan
yang sebelumnya sebesar Rp25.000.000.000,- (dua puluh
lima---- miliar Rupiah) ditingkatkan menjadi
sebesar-------------- Rp400.000.000.000,- (empat ratus
miliar Rupiah), serta--- menyetujui pula untuk
meningkatkan modal----------------- ditempatkan/disetor
Perseroan yang sebelumnya sebesar----

2
Rp25.000.000.000,- (dua puluh lima miliar
Rupiah)-------- ditingkatkan menjadi sebesar
Rp100.000.000.000,- -------- (seratus miliar Rupiah)
dengan cara mengeluarkan saham--- baru sebanyak 75.000
(tujuh puluh lima ribu) saham dengan nilai nominal
seluruhnya sebesar Rp75.000.000.000,- ----- (tujuh
puluh lima miliar Rupiah) dan seluruhnya telah----
diambil bagian oleh pemegang saham baru Perseroan
yaitu-- PT. XYZ, berkedudukan di Kota Administrasi
Jakarta------- Selatan tersebut diatas, dengan
kewajiban melakukan------ penyetoran kedalam kas
Perseroan, dimana untuk melakukan- perbuatan hukum
tersebut telah mendapatkan persetujuan--- dari para
pemegang saham PT. XYZ, berkedudukan di Kota---
Administrasi Jakarta Selatan tersebut
sebagaimana-------- ternyata dari Keputusan Sirkulasi
Para Pemegang saham---- PT. XYZ yang dibuat di bawah
tangan tanggal
.

-bahwa pengambilan saham baru oleh pemegang saham

baru,-- yaitu PT. XYZ, berkedudukan di Kota
Administrasi Jakarta- Selatan tersebut telah mendapat
persetujuan dari para---- pemegang saham lama yang
mempunyai hak lebih dahulu untuk mengambil bagian atas
saham yang hendak dikeluarkan------ tersebut, terbukti
dengan ditandatanganinya keputusan----
ini;---------------------------------------------------
--
-maka setelah dilakukan peningkatan modal dasar dan
modal ditempatkan/disetor dalam Perseroan seperti
yang--------- diuraikan tersebut dengan kewajiban untuk
melakukan------ penyetoran ke dalam kas Perseroan,
dengan demikian-------
mengubah:----------------------------------------------
--
-Pasal 4 anggaran dasar Perseroan yang
selanjutnya------- ditulis berbunyi menjadi sebagai
berikut:----------------

3
---------------------- M O D A L
------------------------
--------------------- P a s a l 4.
----------------------
1. Modal dasar Perseroan berjumlah Rp400.000.000.000,-
-- (empat ratus miliar Rupiah) terbagi atas
400.000------ (empat ratus ribu) saham, masing-
masing saham bernilai nominal Rp1.000.000,- (satu
juta Rupiah).-------------
2. Dari modal dasar tersebut telah ditempatkan
dan------- disetor 25% (dua puluh lima persen) atau
sejumlah----- 100.000 (seartus ribu) saham dengan
nilai nominal---- seluruhnya sebesar
Rp100.000.000.000,- (seartus------- miliar Rupiah),
oleh para pemegang saham dengan------- jumlah bagian
saham yang diambil dan rincian nilai---- nominal
saham diuraikan pada akhir akta ini;----------
3. Saham dalam simpanan akan dikeluarkan oleh
Perseroan- menurut keperluan modal perseroan, dengan
persetujuan- Rapat Umum Pemegang
Saham.----------------------------
-Pemegang Saham yang namanya tercatat dalam
Daftar---- Pemegang Saham mempunyai hak terlebih
dahulu untuk----mengambil bagian atas saham yang
hendak dikeluarkan---dalam jangka waktu 14 (empat
belas) hari sejak tanggal penawaran dilakukan dan
setiap pemegang saham berhak--mengambil bagian
seimbang dengan jumlah saham yang---- mereka miliki
(proporsional) baik atas jumlah saham---yang akan
dikeluarkan maupun atas jumlah sisa saham---yang
tidak diambil oleh pemegang saham lainnya.-------
-Apabila jangka waktu penawaran 14 (empat belas)
hari-tersebut, telah lewat dan ternyata masih ada
sisa----- saham yang belum diambil bagian maka
Direksi berhak---menawarkan sisa saham tersebut
kepada pihak ketiga.---

-Peningkatan modal dasar serta modal

ditempatkan/disetor- Perseroan tersebut merupakan

4
 pengambilalihan dan--------- dilakukan dengan cara
pengambilalihan langsung dari------ pemegang saham
Perseroan, tanpa melalui Direksi Perseroan
sebagaimana yang dimaksud dengan Pasal 125 ayat (1)
dan-- ayat (8) dan Pasal 128 ayat (2) Undang-Undang
Nomor 40--- Tahun 2007 Tentang Perseroan Terbatas,
sehingga tidak---- harus menggunakan ketentuan Pasal
125 ayat (5) dan (6),-- Pasal 127 ayat (3) serta
peraturan pelaksanaan antara---- lain Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 27---- Tahun 1998
Tentang Penggabungan, Peleburan dan-----------
Pengambilalihan Perseroan Terbatas.--------------------

b. -PERUBAHAN SUSUNAN PARA PEMEGANG SAHAM

PERSEROAN---------
(AKUISISI);--------------------------------------------
--
-Selanjutnya setelah dilaksanakannya peningkatan
modal--- dasar dan modal ditempatkan/disetor perseroan,
maka------ susunan para pemegang saham Perseroan pada
bagian akhir-- akta berubah menjadi sebagai
berikut:--------------------
1. -tuan A sebanyak 24.750 (dua--
puluh empat ribu tujuh ratus--
lima puluh) saham Perseroan---
dengan nilai nominal----------
seluruhnya sebesar.............
Rp24.750.000.000,-
(dua puluh empat miliar tujuh-
ratus lima puluh juta Rupiah;-
2. -nyonya B sebanyak 250 (dua---
ratus lima puluh) saham-------
Perseroan dengan nilai--------
nominal seluruhnya sebesar.....
Rp250.000.000,-
(dua ratus lima puluh juta----
Rupiah;-----------------------
3. –PT. XYZ sebanyak 75.000------

5
 (tujuh puluh lima ribu) saham-
Perseroan dengan nilai nominal
seluruhnya sebesar.............
Rp75.000.000.000,-
(tujuh puluh lima miliar------
Rupiah);----------------------
-sehingga seluruhnya berjumlah---
100.000 (seratus ribu) saham-----
dengan nilai nominal seluruhnya--
sebesar...........................
Rp100.000.000.000,- (seratus miliar Rupiah);---------

-100 % (seratus persen) dari nilai nominal setiap

saham-- yang telah ditempatkan tersebut diatas atau
seluruhnya--- sebesar Rp100.000.000.000,- (seratus
miliar Rupiah) telah disetor penuh oleh para pemegang
saham dengan cara------- sebagai
berikut:-----------------------------------------
a. -sebesar Rp25.000.000.000,- (dua puluh lima
miliar---- Rupiah) merupakan setoran lama para
pemegang----- saham
perseroan;--------------------------------------
b. -sebesar Rp75.000.000.000,- (tujuh puluh
miliar------- Rupiah) merupakan setoran tambahan
dari para pemegang- saham lama perseroan yaitu PT.
XYZ tersebut yang------ mengambil bagian saham baru
dalam Perseroan.----------

II. -DAN LAIN-

LAIN;------------------------------------------
a. -keputusan yang diambil ini mempunyai kekuatan
hukum--- yang sama dengan Keputusan yang diambil
dengan sah----- dalam Rapat Umum Pemegang Saham
sebagaimana yang------- dimaksud dalam Pasal 91
Undang-undang Nomor 40 Tahun--- 2007 tentang
Perseroan Terbatas;-----------------------

6
 b. -keputusan ini berlaku efektif pada tanggal
terakhir--- penandatanganan oleh pemegang saham dan
sepanjang------ tidak bertentangan dengan baik
anggaran dasar----------Perseroan maupun perundang-
undangan yang berlaku;------
c. -bilamana perlu dikemudian hari Direksi Perseroan-
dan/atau .
baik bersama sama maupun masing-masing dianggap
telah-- diberi kuasa untuk mengulang kembali
dan/atau---------- menyatakan kembali segala
keputusan para pemegang saham yang telah diambil
tersebut diatas serta menyusunnya--- dalam kalimat (-
kalimat) dalam bentuk keputusan para--- pemegang
saham dan/atau Akta Notaris Pernyataan--------
Keputusan Para Pemegang
Saham.-------------------------

-Para pemegang saham menyetujui pula untuk memberi kuasa

kepada Direksi Perseroan dan/atau
.
baik bersama-sama maupun masing-masing untuk
menyatakan-------- keputusan ini dalam bentuk otentik serta
menyusun segala------- perubahan/tambahan-tambahan yang
dianggap perlu berdasarkan----Undang-Undang Nomor: 40 Tahun
2007 tentang Perseroan Terbatas-- dengan hak substitusi
dihadapan Notaris.------------------------Kuasa-kuasa
tersebut yang diberikan dalam akta ini diberikan-- dengan
melepaskan segala aturan-aturan yang ditetapkan dalam---
Undang-Undang yang mengatur segala dasar-dasar dan sebab-
sebab- yang mengakhirkan sesuatu kuasa dan bilamana dalam
pelaksanaan- kuasa-kuasa tersebut masih diperlukan kuasa
yang lebih tegas--- dan khusus, maka yang demikian itu,
dianggap kata demi kata---- telah diberikan dalam akta
ini.--------------------------------

7
 Jakarta,
Para Pemegang Saham Perseroan,

Materai Rp. 6.000,-

Ny. B Tn. A
Komisaris Direktur

Turut Menandatangani,

Tn. C
qq. PT. XYZ