HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN MANAJEMEN

FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FORMULIR PENDAFTARAN
SIMAK 6.0

NAMA :____________________________

NIM :____________________________
PAS FOTO
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :____________________________ 3X4

DOMISILI :____________________________

ALAMAT : ___________________________

NO WA/INSTAGRAM :_____________________________________________

PENGALAMAN ORGANISASI :_____________________________________________

_____________________________________________

PENGALAMAN KEPANITIAAN :_____________________________________________

_____________________________________________

KELEBIHAN & KEKURANGAN :_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

ALASAN IKUT KEPANITIAAN :_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

DIVISI YANG DIMINATI (PILIH 2) : ☐ACARA ☐DANA

☐KESEKRETARIATAN ☐PDD

☐KONSUMSI ☐PERLENGKAPAN

Sekretariat : Himpunan Mahasiswa Jurusan Manajemen Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Lambung
Mangkurat, Jalan Brigjend H. Hasan Basri Komplek Kampus ULM Banjarmasin 70123
Narahubung : Layali Munirah (0831-5398-2761)
Tri Reski Muchtar (0812-5763-9288)
 HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN MANAJEMEN
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

ALASAN MEMILIH DIVISI :_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

BERSEDIA DI DIVISI LAIN : ☐YA ☐TIDAK

JIKA TIDAK APA ALASANNYA :_____________________________________________

_____________________________________________

FASILITAS YANG DIMILIKI : ☐LAPTOP ☐PRINTER

☐MOTOR ☐KAMERA

LAINNYA :_____________________________________________

KOMITMEN DALAM KEPANITIAAN :_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

PERNYATAAN

 Bersedia bekerjasama dengan tim dan mengemban tugas yang diberikan

 Bersedia meluangkan waktu dalam proses berjalannya kepanitiaan
 Bersedia jika media, alat dan/ perlengkapan yang dimiliki, digunakan untuk mendukung kelancaran
kegiatan
*) WAJIB CENTANG SEMUA

Banjarmasin,_______________ 2022

(_________________________)

Sekretariat : Himpunan Mahasiswa Jurusan Manajemen Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Lambung
Mangkurat, Jalan Brigjend H. Hasan Basri Komplek Kampus ULM Banjarmasin 70123
Narahubung : Layali Munirah (0831-5398-2761)
Tri Reski Muchtar (0812-5763-9288)