LAPORAN SURVEILANS HAIs

KOMITE PPI RSJ PROVINSI BALI

TRIWULAN I TAHUN 2022

1. Insiden Rate Phlebitis Periode Januari s/d Maret 2022

10‰
8‰
6‰
4‰
Target
2‰
Capaian TW I 2022
0‰
Capaian TW I 2021
Januari
Februari
Maret

Januari Februari Maret

Capaian TW I 2021 0 0 0
Capaian TW I 2022 0 0 0
Target 10 10 10

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR)Plebitis pada Januari s/d Maret 2022 ini masih sama
tidak ada kejadian di bandingkan dengan tahun 2021, dalam periode yang sama, dan
target yang ditetapkan masih sama yaitu ≤ 10‰.
Rekomendasi
Manajemen (Pelayanan dan Perawatan)
 Tetap Lakukan monitoring/supervise penerapan pencegahan Plebitis
Petugas
 Kepatuhan terhadap pencegahan Plebitis dilakukan secara
berkesinambungan pada pasien dan perawatan infuse dilakukan secara
rutin.
Fasilitas
 Tetap Sediakan Hand Rub, Antiseptik alkohol 70%,clhorhexidine 2%, kasa
steril, triway, transparant dressing .
Lingkungan
 Edukasi dan pengawasan terutama kebersihan tangan, tetap melakukan
prosedur pembersihan lingkungan pasien secara rutin sesuai jadwal.

1
2. Insiden Rate ISK Periode Januari s/d Maret 2022

5‰
4‰
3‰
2‰
Target ‰
1‰
Capaian TW I 2022
0‰
Capaian TW I 2021
Januari
Februari
Maret

Januari Februari Maret

Capaian TW I 2021 0 0
Capaian TW I 2022 0 0 0
Target ‰ 4.7 4.7 4.7

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR)ISK pada Januari s/d Maret 2022 ini rata-rata
mencapai 0 permil dari target yang ditetapkan yaitu ≤ 4,7‰. Capaian ini masih sama
dibandingkan dengan tahun 2021 dalam periode yang sama.

Rekomendasi
Manajemen
 Tetap Lakukan monitoring/supervise penerapan pencegahan ISK.
Petugas
 Re-Edukasi tentang pencegahan ISK Diharapkan kepatuhan terhadap
pencegahan ISK dilakukan secara berkesinambungan pada pasien yang
menggunakan kateter urine
Fasilitas
 Pengadaan dook steril untuk pemasangan kateter urine, peralatan untuk
personal hygiene, Tetap Sediakan Hand Rub, Antiseptik alkohol 70%,.
Lingkungan
 Edukasi dan pengawasan terutama kebersihan tangan, tetap melakukan
prosedur pembersihan lingkungan pasien secara rutin sesuai jadwal.

2
3. Insiden Rate Decubitus Periode Januari s/d Maret 2022

40‰

30‰

20‰

10‰ Target ‰
Capaian TW I 2022
0‰
Capaian TW I 2021
Januari
Februari
Maret

Januari Februari Maret

Capaian TW I 2021 0 0 0
Capaian TW I 2022 32.3
Target ‰ 10 10 10

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR) Decubitus pada Januari s/d Maret 2022 ini
meningkat hingga mencapai rata-rata 10,77 permil jika dibandingkan dengan tahun
2021 dalam periode yang sama yaitu mencapai 0 permil, dengan target yang
ditetapkan masih sama yaitu ≤ 10 ‰.

Rekomendasi
Manajemen
 Tetap melakukan supervise dan monitoring penerapan kebijakan
pencegahan decubitus
Petugas
 Lakukan Edukasi tentang pencegahan Decubitus dan monitor kepatuhan
petugas dalam pelaksanaan SPO Pencegahan dan perawatan
Decubitus
Lingkungan/Pasien

 Tetap melakukan prosedur pembersihan lingkungan dan tempat tidur

pasien.
 Pergunakan kasur yang terbuat dari bahan yang bisa meminimalkan
penekanan
 Menjaga kebersihan pakaian dan alat tenun rumah sakit, menjaga
kebersihan diri (personal hygiene) pasien

3
4. Insiden Rate Scabies Periode Januari s/d Maret 2022

5%
4%
3%
2%
Target
1%
Capaian TW I 2022
0%
Capaian TW I 2021
Januari
Februari
Maret

Januari Februari Maret

Capaian TW I 2021 0 0 0
Capaian TW I 2022 0 0 0
Target 5 5 5

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR) Scabies pada Januari s/d Maret 2022 ini masih
sama tidak ada kejadian Scabies dibandingkan dengan tahun 2021 dalam periode
yang sama dan target yang ditetapkan masih sama yaitu ≤ 5%. Untuk itu telah
dilakukan koordinasi dengan Ruang Rawat Inap untuk mempertahankan hal tersebut
dan mengidentifikasi penyebab yg mungkin berkontribusi pada kasus Scabies.
Faktor2 yg mungkin berpengaruh :
 Manajemen
Sudah ada regulasi terkait pencegahan Scabies
 Petugas
PPA sudah menerapkan Bundles Scabies
 Fasilitas
Tersedia Hand Rub
 Lingkungan
Lingkungan sekitar dan tempat tidur pasien bersih
Rekomendasi
 Manajemen
Tetap Lakukan monitoring/supervise
 Petugas
Edukasi tentang Bundles Scabies
Berikan pelatihan PPI kepada seluruh PPA
 Fasilitas
Tetap Sediakan Hand Rub

4
  Lingkungan
1. Tetap melakukan prosedur pembersihan lingkungan dan tempat tidur
pasien.
2. Pergunakan kasur yang terbuat dari bahan yang bisa meminimalkan
tempat bersarangnya Sarcoptes scabiei (penyebab skabies)
3. Menjaga kebersihan pakaian dan alat tenun rumah sakit
4. Menjaga kebersihan diri (personal hygiene)

5. Insiden Rate Pedikulosis Periode Januari s/d Maret 2022

5%

4%

3%

2%

1% Target
Capaian TW I 2022
0%
Januari Capaian TW I 2021
Februari
Maret

Januari Februari Maret

Capaian TW I 2021 0 0 0
Capaian TW I 2022 0 0 0
Target 5 5 5

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR) Pedikulosis pada Januari s/d Maret 2022 masih
sama tidak ada kejadian dibandingkan Tahun 2021 dalam periode yang sama dari
target yang ditetapkan yaitu ≤ 5%. Untuk itu telah dilakukan koordinasi dengan Ruang
Rawat Inap untuk mempertahankan hal tersebut dan mengidentifikasi penyebab yg
mungkin berkontribusi pada kasus Pedikulosis.

Faktor2 yg mungkin berpengaruh :

 Manajemen
Sudah ada regulasi terkait pencegahan Pedikulosis
 Petugas
PPA sudah menerapkan Bundles Pedikulosis
 Fasilitas
Tersedia Hand Rub

5
 Tersedian fasilitas kebersihan rambut
 Lingkungan
Lingkungan sekitar dan tempat tidur pasien bersih
Rekomendasi
 Manajemen
Tetap Lakukan monitoring/supervise
 Petugas
Edukasi tentang Bundles Pedikulosis
Berikan pelatihan PPI kpd seluruh PPA
 Fasilitas

Tetap Sediakan Hand Rub

 Lingkungan
1. Tetap melakukan prosedur pembersihan lingkungan dan tempat tidur
pasien.
2. Pergunakan kasur yang terbuat dari bahan yang bisa meminimalkan
tempat bersarangnya pedikulus (penyebab pedikulosis)
3. Menjaga kebersihan pakaian dan alat tenun rumah sakit
4. Menjaga kebersihan diri (personal hygiene) terutama mandi dan keramas
untuk pasien di ruang perawatan

6. Angka Kejadian Hais Covid-19 Periode Januari s/d Maret 2022

4%

3%

2%

1% Target 2022
Capaian 2022
0%
Capaian 2021
JANUARI
FEBRUARI
MARET

JANUARI FEBRUARI MARET

Capaian 2021 0 0 3.37
Capaian 2022 0 1.49 0.99
Target 2022 0 0 0