LAPORAN SURVEILANS HAIs

KOMITE PPI RSJ PROVINSI BALI

TRIWULAN II TAHUN 2022

1. Insiden Rate Phlebitis Periode April s/d Juni 2022

60‰
50‰
40‰
30‰
20‰ Target
10‰
Capaian TW II 2022
0‰
April Capaian TW II 2021
Mei
Juni

April Mei Juni

Capaian TW II 2021 0 0 0
Capaian TW II 2022 50.55 0 0
Target 10 10 10

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR) Plebitis pada April s/d Juni 2022 ini meningkat di
bandingkan dengan tahun 2021, mencapai rata-rata 16,85 dalam periode yang sama,
dan target yang ditetapkan masih sama yaitu ≤ 10‰. Kejadian Hais terjadi di Ruang
Pandu pada bulan April 2022. Untuk itu telah dilakukan koordinasi dengan ruang
Pandu untuk mengidentifikasi hal tersebut: untuk mengidentifikasi penyebab yg
mungkin berkontribusi pada kasus Plebitis.
Faktor2 yg mungkin berpengaruh :
 Manajemen
Sudah ada regulasi terkait pencegahan Plebitis
 Petugas
PPA sudah menerapkan Bundles Plebitis
 Fasilitas
Tersedia Hand Rub, antiseptik, transparant dresing
 Lingkungan
Lingkungan sekitar pasien bersih, pasien gelisah tidak mau diam dan meski
sudah difixasi tangan terus digerakkan dan berusaha mencabut infuse.
Rekomendasi
Manajemen (Pelayanan dan Perawatan)
 Tetap Lakukan monitoring/supervise penerapan pencegahan Plebitis

1
 Petugas
 Kepatuhan terhadap pencegahan Plebitis dilakukan secara
berkesinambungan pada pasien dan perawatan infuse dilakukan secara
rutin. Edukasi pasien agar mau tenang dan pengawasan pasien yang
terpasang infuse secara intensif, kolaborasi dengan Dokter terkait kondisi
pasien agar tidak gelisah,.
Fasilitas
 Tetap Sediakan Hand Rub, Antiseptik alkohol 70%,clhorhexidine 2%, kasa
steril, triway, transparant dressing .
Lingkungan
 Tetap melakukan prosedur pembersihan lingkungan pasien
2. Insiden Rate ISK Periode April s/d Juni 2022

5‰
4‰
3‰
2‰
Target ‰
1‰
Capaian TW II 2022
0‰
April Capaian TW II 2021
Mei
Juni

April Mei Juni

Capaian TW II 2021 0 0
Capaian TW II 2022 0 0
Target ‰ 4.7 4.7 4.7

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR)ISK pada April s/d Juni 2022 ini rata-rata mencapai
0 permil dari target yang ditetapkan yaitu ≤ 4,7‰. Capaian ini masih sama
dibandingkan dengan tahun 2021 dalam periode yang sama.

Rekomendasi
Manajemen
 Tetap Lakukan monitoring/supervise penerapan pencegahan ISK.
Petugas
 Re-Edukasi tentang pencegahan ISK Diharapkan kepatuhan terhadap
pencegahan ISK dilakukan secara berkesinambungan pada pasien yang
menggunakan kateter urine

2
 Fasilitas
 Pengadaan dook steril untuk pemasangan kateter urine, peralatan untuk
personal hygiene, Tetap Sediakan Hand Rub, Antiseptik alkohol 70%,.
Lingkungan
 Edukasi dan pengawasan terutama kebersihan tangan, tetap melakukan
prosedur pembersihan lingkungan pasien secara rutin sesuai jadwal.
3. Insiden Rate Decubitus Periode April s/d Juni 2022

20‰

15‰

10‰

5‰ Target ‰
Capaian TW II 2022
0‰
April Capaian TW II 2021
Mei
Juni

April Mei Juni

Capaian TW II 2021 0 20 0
Capaian TW II 2022 0 0
Target ‰ 10 10 10

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR) Decubitus pada April s/d Juni 2022 ini rata-rata
mencapai 0 permil dari target yang ditetapkan yaitu ≤ 10 permil. Capaian ini menurun
jika dibandingkan dengan tahun 2021 yang mencapai rata-rata 6,67 permil dalam
periode yang sama.

Rekomendasi
Manajemen
 Tetap melakukan supervise dan monitoring penerapan kebijakan
pencegahan decubitus
Petugas
 Lakukan Edukasi tentang pencegahan Decubitus dan monitor kepatuhan
petugas dalam pelaksanaan SPO Pencegahan dan perawatan
Decubitus
Lingkungan/Pasien

 Tetap melakukan prosedur pembersihan lingkungan dan tempat tidur

pasien.

3
  Pergunakan kasur yang terbuat dari bahan yang bisa meminimalkan
penekanan
 Menjaga kebersihan pakaian dan alat tenun rumah sakit, menjaga
kebersihan diri (personal hygiene) pasien

4. Insiden Rate Scabies Periode April s/d Juni 2022

5%
4%
3%
2%
Target
1%
Capaian TW II 2022
0%
April Capaian TW II 2021
Mei
Juni

April Mei Juni

Capaian TW II 2021 0 0 0
Capaian TW II 2022 0 0 0
Target 5 5 5

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR) Scabies pada April s/d Juni 2022 ini masih sama
tidak ada kejadian Scabies dibandingkan dengan tahun 2021 dalam periode yang
sama dan target yang ditetapkan masih sama yaitu ≤ 5%. Untuk itu telah dilakukan
koordinasi dengan Ruang Rawat Inap untuk mempertahankan hal tersebut dan
mengidentifikasi penyebab yg mungkin berkontribusi pada kasus Scabies.
Faktor2 yg mungkin berpengaruh :
 Manajemen
Sudah ada regulasi terkait pencegahan Scabies
 Petugas
PPA sudah menerapkan Bundles Scabies
 Fasilitas
Tersedia Hand Rub
 Lingkungan
Lingkungan sekitar dan tempat tidur pasien bersih
Rekomendasi
 Manajemen
Tetap Lakukan monitoring/supervise
 Petugas

4
 Edukasi tentang Bundles Scabies
Berikan pelatihan PPI kepada seluruh PPA
 Fasilitas
Tetap Sediakan Hand Rub
 Lingkungan
1. Tetap melakukan prosedur pembersihan lingkungan dan tempat tidur
pasien.
2. Pergunakan kasur yang terbuat dari bahan yang bisa meminimalkan
tempat bersarangnya Sarcoptes scabiei (penyebab skabies)
3. Menjaga kebersihan pakaian dan alat tenun rumah sakit
4. Menjaga kebersihan diri (personal hygiene)

5. Insiden Rate Pedikulosis Periode April s/d Juni 2022

5%

4%

3%

2%

1% Target
Capaian TW II 2022
0%
April Capaian TW II 2021
Mei
Juni

April Mei Juni

Capaian TW II 2021 0 0 0
Capaian TW II 2022 0 0 0
Target 5 5 5

Analisis dan Interpretasi :

Capaian insiden rate (IR) Pedikulosis pada April s/d Juni 2022 masih sama
tidak ada kejadian dibandingkan Tahun 2021 dalam periode yang sama dari target
yang ditetapkan yaitu ≤ 5%. Untuk itu telah dilakukan koordinasi dengan Ruang Rawat
Inap untuk mempertahankan hal tersebut dan mengidentifikasi penyebab yg mungkin
berkontribusi pada kasus Pedikulosis.

Faktor2 yg mungkin berpengaruh :

 Manajemen
Sudah ada regulasi terkait pencegahan Pedikulosis

5
  Petugas
PPA sudah menerapkan Bundles Pedikulosis
 Fasilitas
Tersedia Hand Rub
Tersedian fasilitas kebersihan rambut
 Lingkungan
Lingkungan sekitar dan tempat tidur pasien bersih
Rekomendasi
 Manajemen
Tetap Lakukan monitoring/supervise
 Petugas
Edukasi tentang Bundles Pedikulosis
Berikan pelatihan PPI kpd seluruh PPA
 Fasilitas
Tetap Sediakan Hand Rub
 Lingkungan
1. Tetap melakukan prosedur pembersihan lingkungan dan tempat tidur
pasien.
2. Pergunakan kasur yang terbuat dari bahan yang bisa meminimalkan
tempat bersarangnya pedikulus (penyebab pedikulosis)
3. Menjaga kebersihan pakaian dan alat tenun rumah sakit
4. Menjaga kebersihan diri (personal hygiene) terutama mandi dan keramas
untuk pasien di ruang perawatan

6. Angka Kejadian Hais Covid-19 Periode April s/d Juni 2022

3%
3%
2%
2%
1% Target 2022
1%
Capaian 2022
0%
April Capaian 2021
Mei
Juni

April Mei Juni

Capaian 2021 0.46 2.61 0.35
Capaian 2022 0 0 0
Target 2022 0 0 0