Anda di halaman 1dari 19
UNIVERSITAS BONDOWOSO PROGRAM STUDI DII!l KEPERAWATAN Terakreditasi LAM-PTKes No.0071/LAM PTKes/Akr/Dip/11/2019 JI. Diponegoro No.247 Tlp/Fax. (0332) 427660 Bondowoso FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH Nama mahasiswa : Mego..Deai,.Musige... NIM + 19937140030... 9029 ‘Tel/jam pengkajian Diagnosa medis Tel/jam MRS No. RM Ruanganvkelas No.kamar I. IDENTITAS Nama Umur Jenis kelamin Status Agama Sukwbangsa Bahasa Pendidikan 9. Pekerjaan : Pee ne 10, Alamat dan no, Telp: Dusunwarangpieg. LAcsat, gember, 11, Penanggung jawab : Ny:.M\ a ae Il. RIWAYAT SAKIT DAN KESEHATAN 1. Keluhan utama : Myer. negates. 2. Riwayat penyakit sekarang = lew us eCTaMNA {lo Lak, PANY, dart -Aesarga. mengstauen fien Fesnaunn g are NYA. SABE. LNA, + “Sandan, WAS lengaung dibaun be puvermas teckeuat deh mendapat Sasuns. ee i penenngeriean s hemesa... PSs. Aida kes ea, Per esaan rontgen. BAKED. Lien, Aoow, agus LE; Secbonal ember: Fetsreh dew’ 194 di pudah or Nertong,mre\ati:. Sa. Reg itenien, Fetaarge leven mengateucce puting der mgtrd MeQara dengan stata @ -Nytrt Fimbul Saat Cernttwiteas s Secut Veristiralrat Riwayat penyakit dahulu : ARNOT NOREFATESN. CEN. AAO, MMT. MV SYSE.. PENRYN. 5PREK. 1 + te -taut © = Gerempuan. garir Keturunen. 6. Riwayat alergi : Ke\worgs. mengatouon leven. tidau. | + POLA FUNGSI KESEHATAN 1, Persepsi Terhadap Kesehatan (Keyakinan Terhadap Kesehatan & Sakitnya) Keorga .mengataken. cpeibite leiten..ratck Leng sity... Unkou. Natndespestuen...pengebeutr... 2. Pola Aktivitas Dan Latihan ‘a. Kemampuan perawatan diri [ Aktivitas SMRS | 0 2 4/o]1 Mandi Vv ] ~| Berpakaian/berdandan Vv | vi | Eliminasifoileting Vv vi ft Mobilitas di tempat tidur | lv | | Berpindah vy vi | Berjalan Vv | vl ‘Naik tangga Vv wal | Berbelanja 7 v | | Memasak: v vi Pemeliharaan rumah Jv LI v | Skor 0= mandi 3= dibantu orang lain & alat alat bantu 4 = tergantung/tidak mampu 2= dibantu orang lain Alat bantu: ( )tidak ( ) kruk (_ ) tongkat (_ ) pispot disamping tempat tidur b. Kebersihan diri Di rumah Mandi wht Gosok gigi veh Keramas ..x/mgg Potong kuku a x/Mgg c. Aktivitas sehari-hari ) kursi roda Di rumah sakit Mandi » fda Seta at Gosok gigi Ardea, pemnak. «/hr Keramas + hdow.petnak , digewat, at Kemampuan adaptasi Adagtest.euen.bai 9, Pola Seksual - Reproduksi Menstruasi terakhir : Aida. t86¢0. Masalah menstruasi = Ada, Ac. Pap smear terakhir : EWER.\AR2. Pemeriksaan payudara/testis sendiri tiap bulan 2( ya Masalah scksual yang berhubungan dengan penyakit HAL. PEMA cceeetnn (vp tidak 10, Pola Peran~ Hubungan Pekerjaan geoass: Kualitas bekerja bee Hubungan dengan orang lain : pave eee ()pasangan ( )tetanggalteman (tidak ada (A lainnya, Kessr9s Masalah keluarga mengenai perawatan di RS : trae, 4. 11, Pola Nilai ~ Kepercayai Agama Bsa. Pelaksanaan ibadah Saat Pantangan agama (vtidak (ya, Meminta kunjungan rohaniawan : (v) tidak ( ) ya , PEMERIKSAAN FISIK 1. Keadaan umum 2. Tanda-Tanda Vital a. Suhu we BTM oe °C Tokasi : . ABW b. Nadi eee ximenit irama: Peaster pulsasi : .eguter: c. Tekanandarah ; NOG)... mmHg — lokasi : Prochtatts, d. Frekuensi nafas : ...20.:..... x/menit irama: .R&osee . Tinggi badan ASB ce Om = MAP

Anda mungkin juga menyukai