Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Resume Gadar

    Diunggah oleh

    Ridwan Sodiq
    26 tayangan6 halaman
    Format pengkajian keperawatan gawat darurat di IGD meliputi identitas pasien, triage, primer survey yang terdiri dari airway, breathing, circulation, disability, exposure, dan secondary survey yang terdiri dari anamnesa dan pemeriksaan fisik. Format ini digunakan untuk menilai dan mendiagnosa kondisi pasien secara cepat dan tepat guna pengobatan lanjutan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORMAT RESUME GADAR

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Format pengkajian keperawatan gawat darurat di IGD meliputi identitas pasien, triage, primer survey yang terdiri dari airway, breathing, circulation, disability, exposure, dan secondary survey yang terdiri dari anamnesa dan pemeriksaan fisik. Format ini digunakan untuk menilai dan mendiagnosa kondisi pasien secara cepat dan tepat guna pengobatan lanjutan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    26 tayangan6 halaman

    Format Resume Gadar

    Diunggah oleh

    Ridwan Sodiq
    Format pengkajian keperawatan gawat darurat di IGD meliputi identitas pasien, triage, primer survey yang terdiri dari airway, breathing, circulation, disability, exposure, dan secondary survey yang terdiri dari anamnesa dan pemeriksaan fisik. Format ini digunakan untuk menilai dan mendiagnosa kondisi pasien secara cepat dan tepat guna pengobatan lanjutan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    U N I V E R S I T A S B O N D O W O S O

    PR OGR A M STUD I D I I I KEPER A WA TA N


    Terakreditasi LAM-PTKes No.0071/LAM PTKes/Akr/Dip/II/2019
    Jl. Diponegoro No.247 Tlp/Fax. (0332) 427660 Bondowoso

    FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT di IGD

    No. Rekam Medis ... ... ... Diagnosa Medis ... ... ...
    IDENTITAS

    Nama : Jenis Kelamin : L/P Umur:


    Agama : Status Perkawinan : Pendidikan :
    Pekerjaan : Sumber informasi : Alamat :

    TRIAGE P1 P2 P3 P4
    GENERAL IMPRESSION
    Keluhan Utama :

    Mekanisme Cedera :

    Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) :  Baik  Tidak Baik, ... ... ... ……………………………………

    Diagnosa Keperawatan:
    1. …………………………………………..
    AIRWAY 2. …………………………………………..
    3. …………………………………………..
    Jalan Nafas :  Paten  Tidak Paten Kriteria Hasil :
    PRIMER SURVEY

    Obstruksi :  Lidah  Cairan  Benda Asing  N/A ………………………………………………..


    Suara Nafas : Snoring Gurgling ………………………………………………..
     N/A ………………………………………………..
    Keluhan Lain: ... ... Intervensi :
    1. …………………………………………..
    2. …………………………………………..
    3. …………………………………………..
    Diagnosa Keperawatan:
    1. …………………………………………..
    BREATHING 2. …………………………………………..
    3. …………………………………………..
    Gerakan dada:  Simetris  Asimetris Kriteria Hasil :
    Irama Nafas :  Cepat  Dangkal  Normal ………………………………………………..
    Pola Nafas :  Teratur  Tidak Teratur ………………………………………………..
    Retraksi otot dada :  Ada  N/A ………………………………………………..
    Sesak Nafas :  Ada  N/A  RR : ... ... x/mnt Intervensi :
    1. …………………………………………..
    Keluhan Lain: … …
    2. …………………………………………..
    3. …………………………………………..
    CIRCULATION Diagnosa Keperawatan:
    1. …………………………………………..
    2. …………………………………………..
    3. …………………………………………..
    Nadi :  Teraba  Tidak teraba Kriteria Hasil :
    Sianosis :  Ya  Tidak ………………………………………………..
    CRT :  < 2 detik  > 2 detik ………………………………………………..
    Pendarahan :  Ya  Tidak ada ………………………………………………..
    Keluhan Lain: ... ... Intervensi :
    1. …………………………………………..
    2. …………………………………………..
    3. …………………………………………..
    DISABILITY Diagnosa Keperawatan:
    1. …………………………………………..
    2. ………………………………………
    3. ………………………………………….
    Respon : Alert  Verbal  Pain  Unrespon Kriteria Hasil :
    PRIMER SURVEY

    Kesadaran :  CM  Delirium  Somnolen  ... ... ………………………………………………..


    ... ………………………………………………..
    GCS :  Eye ...  Verbal ...  Motorik ... ………………………………………………..
    Pupil :  Isokor  Unisokor  Pinpoint  Medriasis Intervensi :
    1. …………………………………………..
    Refleks Cahaya:  Ada  Tidak Ada
    2. …………………………………………..
    Keluhan Lain : … …
    3. …………………………………………..

    Diagnosa Keperawatan:
    1. …………………………………………..
    EXPOSURE 2. ……………………………………..……
    3. ………………………………………….
    Deformitas :  Ya  Tidak Kriteria Hasil :
    Contusio :  Ya  Tidak
    ………………………………………………..
    Abrasi :  Ya  Tidak
    Penetrasi : Ya  Tidak ………………………………………………..
    Laserasi : Ya  Tidak
    ………………………………………………..
    Edema : Ya  Tidak
    Keluhan Lain: Intervensi :
    …… 1. …………………………………………..
    2. …………………………………………..
    3. …………………………………………..
    Diagnosa Keperawatan:
    1. …………………………………………..
    ANAMNESA
    SECONDARY SURVEY

    2. ……………………………………..……
    3. ………………………………………….
    Riwayat Penyakit Saat Ini : … … … Kriteria Hasil :
    ………………………………………………..
    ………………………………………………..
    Alergi :
    ………………………………………………..
    Medikasi : Intervensi :
    1. …………………………………………..
    Riwayat Penyakit Sebelumnya:
    2. …………………………………………..
    3. …………………………………………..

    Makan Minum Terakhir:

    Even/Peristiwa Penyebab:
    Tanda Vital :
    BP : N: S: RR :
    PEMERIKSAAN FISIK Diagnosa Keperawatan:
    1. …………………………………………..
    2. ……………………………………..……
    3. ………………………………………….
    Kepala dan Leher: Kriteria Hasil :
    Inspeksi ... ... ………………………………………………..
    Palpasi ... ... ………………………………………………..
    Dada: ………………………………………………..
    Inspeksi ... ... Intervensi :
    1. …………………………………………..
    Palpasi ... ...
    2. …………………………………………..
    Perkusi ... ...
    SECONDARY SURVEY

    3. …………………………………………..
    Auskultasi ... ...
    Abdomen:
    Inspeksi ... ...
    Palpasi ... ...
    Perkusi ... ...
    Auskultasi ... ...
    Pelvis:
    Inspeksi ... ...
    Palpasi ... ...
    Ektremitas Atas/Bawah:
    Inspeksi ... ...
    Palpasi ... ...
    Punggung :
    Inspeksi ... ...
    Palpasi ... ...
    Neurologis :

    Diagnosa Keperawatan:
    1. …………………………………………..
    PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
    2. ……………………………………..……
    3. ………………………………………….
     RONTGEN  CT-SCAN  USG  EKG Kriteria Hasil :
     ENDOSKOPI  Lain-lain, ... ... ………………………………………………..
    Hasil : ………………………………………………..
    ………………………………………………..
    Intervensi :
    1. …………………………………………..
    2. …………………………………………..
    3. …………………………………………..
    Tanggal Pengkajian : TANDA TANGAN MAHASISWA:
    Jam :
    Keterangan :
    NAMA MAHASISWA :
    IMPLEMENTASI
    NO. DX KEP TANGGAL / JAM IMPLEMENTASI PARAF
    EVALUASI
    NO. DX KEP TANGGAL / JAM EVALUASI PARAF

    Anda mungkin juga menyukai